经结膜切口入路行颧眶复杂骨折治疗的临床应用

目的评价经结膜切口入路行颧眶复杂骨折手术的效果。方法对46例54例颧眶复杂骨折，采用结膜切口入路并向外眦延伸5～10mm，43例附加口腔前庭黏膜切口，将骨折断端解剖复位后，采用钛板进行眶缘坚强内固定，钛网进行眶底粉碎性骨折的重建。结果46例颧眶复杂骨折患者术后左右颧部基本对称，眼球位置解剖复位，效果满意。术后无明显不良并发症，仅1例出现右侧角膜上皮剥脱，1例出现结膜水肿消退延迟，经用药后均恢复正常。结论经结膜切口入路能充分暴露颧眶复杂骨折，避免了面神经损伤、面部瘢痕等并发症，是治疗颧眶骨折的较好的手术入路。

经结膜切口入路摘出眶内铁质异物

目的讨论眶内铁质异物摘出的治疗体会。方法采用结膜切口入路摘出靠近眼球壁眶内铁异物。结果本组12例(12眼)靠近眼球壁眶内铁质异物,均一次手术摘出。结论12例靠近眼球壁眶内铁质异物,若定位准确,手术入路选择正确,手术一次成功摘出异物,创伤较小,无术后并发症出现。

小切口结膜入路睑袋整复术联合眶隔脂肪游离移植填充泪沟

目的总结一种微创,恢复迅速,容易掌握的睑袋和泪沟同时治疗的方法。方法对睑袋膨出伴不同程度的泪沟患者,采用小切口结膜入路睑袋整复术同时行眶隔脂肪移植填充泪沟。结果本组共245例患者。229例睑袋和泪沟有改善,效果较满意;5例因双侧睑袋脂肪不一致行二次手术;11例对睑袋改善满意,泪沟改善效果不明显,再次行自体脂肪移植填充,术后效果满意。结论经结膜入路小切口睑袋整复术同时行泪沟眶隔脂肪移植,手术创伤较小,手术时间较短,恢复较快,易掌握,适合皮肤无明显松弛的中青年患者。