结膜切除术联合巩膜固定术治疗结膜松弛症的临床疗效分析

目的:探讨结膜切除术联合巩膜固定术治疗结膜松弛症的临床疗效。方法:27例结膜松弛症患者随机分为研究组14例和对照组13例,两组分别接受结膜切除联合巩膜固定术治疗和单纯结膜切除治疗,对比观察两组经治疗后的结膜松弛情况、国际眼表面疾病指数(OSDI)变化以及自觉症状改善情况。结果:研究组有12例结膜松弛情况完全改善,临床治愈率为85.7%,显著高于对照组(P<0.05);研究组治疗后4周、8周时的OSDI指数分别为(13.2±6.8)和(6.5±5.7),与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较差异亦有统计学意义(P<0.05);治疗后自觉症状比较,研究组有效率为85.7%,显著高于对照组(P<0.05)。结论:结膜切除联合巩膜固定术治疗结膜松弛临床疗效显著,值得临床推广应用。

球结膜切除术治疗单疱病毒性角膜炎25例

目的 探讨球结膜切除术对单疱病毒性角膜炎的治疗效果及其机理。方法 对 2 5例单疱病毒性角膜炎的患者 ,施以球结膜切除术治疗方法。结果 2 5例患者术后 7— 15天全部痊愈 ,仅 1例术后随访 6月— 2年复发。结论 球结膜切除术治疗单疱病毒性角膜炎效果可靠 ,在一定程度上有延迟和预防其复发。

新月形结膜切除术治疗老年性结膜松弛症的临床疗效

目的探讨新月形结膜切除术治疗老年性结膜松弛症的临床疗效。方法选取2010年11月到2011年12月本院收治的82例老年性结膜松弛症患者,随机分成观察组41例和对照组41例,观察组采取新月形结膜切除术治疗,对照组给予传统保持方法治疗,比较两组患者临床疗效。结果两组患者在治疗后眼表面疾病指数评价上具有显著性差异,(t=11.2323,P【0.05),具有统计学意义;治疗后观察组泪河正常34例,占82.93%;对照组泪河正常8例,占19.51%。两组在治疗后泪河正常百分率上具有显著性差异,(χ2=5.23,P【0.05),具有统计学意义。结论在老年性结膜松弛症治疗上使用新月形结膜切除术具有确切的临床疗效,值得临床推广使用。

结膜切除术联合结膜下羊膜移植治疗结膜松弛症的临床观察

目的观察结膜切除术联合结膜下羊膜移植治疗结膜松弛症的临床疗效。方法对2013年1月至2014年10月在深圳市眼科医院就诊的12例（15只眼）结膜松弛症患者，行结膜切除术联合结膜下羊膜移植术，观察术后结膜松驰、溢泪等症状改变，同时行眼前节OCT检查，观察结膜厚度变化。结果9例（12只眼）患者，术后半年，术眼结膜松驰完全消失，裂隙灯检查看不到结膜褶皱，无泪液的流向障碍，结膜穹隆部加深，溢泪症状明显好转。眼前节OCT显示球结膜厚度增厚，结膜下未见空隙。3例（3只眼）患者异物感加重，裂隙灯下可见到颞侧结膜松驰、皱褶。论结结膜切除术联合结膜下羊膜移植术能有效改善结膜松驰患者症状，复发率低。

环形球结膜切除联合羊膜移植术治疗边缘性角膜溃疡(附31例报告)

应用环形球结膜切除加羊膜移植术治疗边缘性角膜溃疡31例（37眼）。术后眼部疼痛等症状迅速减轻，拆线后基本消失；边缘角膜溶解得到控制。术后2～3个月，边缘溃疡区的角膜厚度增加约30％，角膜透明性和视力均有不同程度改善。除1眼溃疡范围较大者出现假性胬肉外，未发现其他并发症及复发。认为球结膜切除联合羊膜移植术治疗边缘性角膜溃疡有效、安全、经济、适用。但对于角膜组织受损较多者有一定的局限性。

结膜下翼状胬肉切除术

目的 评价结膜下翼状胬肉切除术的优点。方法 回顾分析了 10 4例结膜下翼状胬肉切除术患者。结果 经随访发现 ,治愈 88例 ,治愈率 84.6 % ,复发 16例 ,复发率15 .4% ,无 1例并发症发生。结论 结膜下翼状胬肉切除术操作简单、创伤小。

新月形结膜切除联合结膜巩膜固定术治疗老年结膜松弛症疗效观察

结膜松弛症是一种年龄相关性的疾病,眼病常见于老年人,伴随着我国人口老龄化的不断加速,结膜松弛症患者也日趋增多〔1,2〕。临床上主要表现为：异物感、眼部干涩、泪溢、视疲劳,病情严重患者有刺痛、灼痛感,临床症状与结膜松弛程度成正比。本文拟研究新月形结膜切除联合结膜巩膜固定术治疗结膜松弛症术前术后泪膜稳定性的变化。

结膜新月形切除术治疗结膜松弛症的临床研究

目的研究结膜新月形切除术治疗结膜松弛症的临床效果。方法对35例(56只眼)结膜松弛症患者应用结膜新月形切除术进行治疗,观察患者术后结膜松弛变化情况、泪河连续完整性、泪膜破裂时间和自觉症状评估。结果术后随访1年有效率为85.7%。结论结膜松弛是泪溢的原因之一,结膜新月形切除术治疗结膜松弛症安全、有效。

改良的睑板-结膜-Muller氏肌部分切除术矫正上睑下垂

目的 探讨轻度上睑下垂的手术方法及疗效。方法 1991～ 2 0 0 0年对 15例 (18只眼 )行改良的睑板-结膜 - Muller氏肌部分切除术 (Fasanella- Servat operation) ,术后随访最长 9年 ,最短半年。结果 除 1只眼上睑内侧矫正不足外 ,其余病例均获满意效果。术后有 2只眼出现角膜刺激症状 ,无其它并发症发生。结论 提上睑肌肌力≥ 10 mm、下垂量 <2 mm者 ,用此法疗效良好。

结膜下褥式缝合复合式小梁切除术与小梁切除术治疗青光眼临床分析

目的:观察结膜下褥式缝合复合式小梁切除术与小梁切除术治疗青光眼的临床效果。方法:将笔者所在医院2010年10月-2012年10月收治的青光眼患者75例共85眼随机分为两组进行手术,分别为A组(35例,40眼)和B组(40例45眼),分别采用结膜下褥式缝合复合小梁切除术与小梁切除术治疗青光眼进行手术,并开展术后随访3个月,观察比较临床疗效。结果:结膜下褥式缝合复合式小梁切除手术组(A组)术后浅前房发生率为5.0%,小梁切除术手术组(B组)术后浅前房发生率为31.1%(Ⅰ度及Ⅱ度);A组随访结束时共发生功能型滤过泡36例(90.0%),B组随访结束时共发生功能型滤过泡为31例(68.9%)。至随访结束时,A组眼压获完全控制者共35眼,占87.5%,B组共24眼53.3%眼压获完全控制;A组术后平均眼压为(15.6±2.1)mm Hg,B组为(18.6±2.2)mm Hg。结论:结膜下褥式缝合复合式小梁切除术较之传统小梁切除术治疗青光眼能有效减少滤过泡穿破,减少术后并发症,在功能性滤过泡形成和眼压控制方面疗效显著,手术成功率显著提高。

结膜切除联合巩膜固定术治疗结膜松弛症疗效探讨

目的:探讨结膜切除术联合巩膜固定术治疗结膜松弛症的疗效。方法:收治结膜松弛症患者31例,根据患者治疗意愿将其分为两组,治疗组17例采用结膜切除术联合巩膜固定术法,对照组14例采用保守的药物治疗法,经治疗后第2、4、8周,比较两组的OSDI及自觉症状改善情况。结果:治疗后第2、4、8周,治疗组OSDI明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);自觉症状总有效率高于对照组,两对比较差异具有显著性(P<0.05)。结论:结膜切除联合巩膜固定术取两者长补其短,在治疗结膜松弛症状上具有较好的临床疗效。

25G经结膜微创玻璃体切除术对眼表功能的影响

目的观察25G经结膜免缝合微创玻璃体切除术(TSV)后患者眼表功能的变化。方法前瞻性、观察性研究。2019年6~9月于北京大学第一医院眼科行25G TSV的患者30例(30只眼)。所有受试者术眼均由3位资深玻璃体视网膜医生完成25G TSV,并由同一位住院医师分别于术前1 d、术后1 d、1周、1个月、2个月及3个月评估术眼眼表功能,分析各指标的变化趋势。观察指标包括标准干眼症状评估(SPEED)问卷评分、泪膜破裂时间(TBUT)、睑板腺分泌功能评分(MGYSS)、Marx’s线评分(MLS)、结膜印迹细胞学Nelson分级。结果SPEED问卷评分:术后1 d、1周、1个月分别为(18.69±4.53)分、(18.78±2.58)分,(18.67±2.39)分,均大于术前(14.29±3.29)分,差异具有统计学意义(P<0.05);术后2个月、3个月与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。TBUT:术后1 d、1周、1个月分别为(3.27±0.81)s,(3.97±0.88)s、(4.05±0.63)s,均低于术前(4.54±1.20)s,差异具有统计学意义(均P<0.05);术后2个月、3个月与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。MGYSS:术后1 d、1周、1个月分别为8.00(4.25,12.00)分,8.50(5.00,14.25)分,10.00(6.25,16.25)分,均低于术前16.75(11.00,20.25)分,1 d,差异具有统计学意义(P<0.05);术后2个月、3个月与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。MLS:术后1 d、1周、1个月、2个月、3个月与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结膜印迹细胞学Nelson分级:术后1周、1个月及2个月的Nelson分级结果分别为(2.46±0.67)级、(2.26±0.76)级、(2.15±0.69)级,均高于术前(1.92±0.58)级,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月与术前1 d比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论25G TSV术后短期内患者眼表功能显著降低。患者干眼症状、泪膜稳定性、睑板腺分泌功能和结膜印迹细胞Nelson分级结果均较术前差,干眼症状、泪膜稳定性、睑板腺分泌功能在术后2个月内恢复至术前水平,结膜印迹细胞Nelson分级在术后3个月内恢复至术前水平。25G TSV术后MLS未见明显改变。

改良睑板-结膜-Müller肌切除术在上睑下垂手术中的应用

目的探讨改良睑板-结膜-Müller肌切除术的手术效果。方法改良睑板-结膜-Müller肌切除术以矫正上睑下垂及形成重睑。结果 12例单侧上睑下垂病例,经过3个月到4年的随访,满意患者10例,2例欠矫。结论对于提上睑肌肌力在10 mm及以上、下垂量在2 mm及以下者,此术式简单易行,效果良好。

结膜新月形切除联合巩膜固定术治疗重度结膜松弛症的疗效观察

目的:观察结膜新月形切除联合结膜巩膜固定术治疗重度结膜松弛症的疗效及安全性。方法:收集11例22眼重度结膜松弛症患者,行结膜新月形切除联合结膜巩膜固定术,评价术前以及术后6月的自觉症状以及泪液动力学检查,包括泪膜破裂时间、泪河高度及完整性、荧光素活体染色。结果:手术后自觉症状消失或缓解的共20眼,约90.9%;术后泪液动力学检查均较术前改善,差异有统计学意义。结论:结膜新月形切除联合结膜巩膜固定术治疗重度结膜松弛症安全有效。

23G结膜与巩膜切口免缝合玻璃体切除术治疗玻璃体积血对眼压及视力的影响分析

目的探讨玻璃体积血患者采用23G结膜与巩膜切口免缝合玻璃体切除术治疗临床疗效,并观察其对患者眼压及视力的影响。方法选取2011年6月至2016年6月于本院住院治疗的玻璃体积血患者80例作为本次研究对象,其中采用传统20G玻璃体手术治疗者为对照组,以23G结膜与巩膜切口免缝合玻璃体切除术治疗者为治疗组,两组各40例。记录两组患者治疗前、治疗后第1、3、7天眼压及视力情况,记录两组患者平均手术时间及术后并发症情况。结果治疗组治疗后第1、3、7天眼压分别为(10.91±3.51)mm Hg、(11.47±4.79)mm Hg、(11.79±5.71)mm Hg,明显低于对照组(19.62±7.68)mm Hg、(15.36±7.72)mm Hg、(14.69±3.62)mm Hg,t=6.52,2.70,2.71,P=0.00;其中治疗组治疗后第1天起眼压开始下降,于第3、7天开始回升,但与治疗前相比,P<0.05;对照组治疗后第1天眼压开始升高,然于第3、7天开始下降,且与治疗前相比,P<0.05。治疗组低眼压发生率15.0%(6/40),明显高于对照组2.5%(1/40),χ2=3.91,P=0.04。两组患者术后第1天视力均较治疗前明显提高,P<0.05;然治疗组治疗后第1、3、7天视力与对照组相比较,P>0.05。治疗组平均手术时间为(37.18±7.51)分钟,明显短于对照组(49.32±8.07)分钟,t=6.96,P=0.00;两组无视网膜脱落等并发症发生;治疗组切口自闭率75.0%(30/40),明显高于对照组50.0%(20/40),χ2=5.33,P=0.02。结论玻璃体积血患者采用23G结膜与巩膜切口免缝合玻璃体切除术治疗疗效显著,且可减少术后低眼压发生,术后自然闭合率较好,无明显并发症发生,因此值得推广。

新月形结膜切除联合结膜巩膜固定术前术后泪膜稳定性的观察

目的:探讨新月形结膜切除联合结膜巩膜固定术治疗结膜松弛症术前、术后2mo泪膜的稳定性。方法:对32例新月形结膜切除联合结膜巩膜固定术治疗结膜松弛症的患者,术后2mo月内进行随访,术前、术后均做系统检查,并检测手术前后主观感觉、泪河高度及形态、双眼泪膜破裂时间,Schirmer泪液试纸常规检查泪液分泌值。我们采用配对t检验将患者的术眼术前和术后所测得的数据进行比较。结果:手术前后用Schirmer泪液试纸常规检查泪液分泌值差异无显著意义,手术前后泪河高度和20g/L荧光素滴眼测定泪膜破裂时间的差异均有显著意义(P<0.05)。结论:新月形结膜切除联合结膜巩膜固定术治疗结膜松弛症前后,泪膜的稳定性有改变,对结膜松弛症有效。

无结膜切口小梁切除术43例临床分析

目的 为了探讨解决抗青光眼滤过术后包裹性滤过泡形成致远期眼压常不能有效控制这一难题。方法 采用无结膜切口小梁切除术治疗青光眼 43例 (51眼 )并长期观察。结果 半年后有 40眼视力增加 ,37眼神野扩大 ,除 3眼外 ,其余病例 1年后眼压均控制在正常范围 ,无 1例包裹性滤过泡形成。结论 本术式与以往小梁切除术相比 ,能有效地防止包裹性滤过泡的形成 ,远期滤过作用可靠恒定 ,有一定的优点 ,值得临床上进一步探讨。

胬肉切除并结膜瓣转移术治疗原发性翼状胬肉的疗效观察

目的观察胬肉切除并结膜瓣转移术治疗原发性翼状胬肉的疗效。方法选择原发性翼状胬肉患者54例71眼行胬肉切除并结膜瓣转移术,术后抗炎、对症治疗,随访1.5年,观察疗效。结果3例3眼复发,复发率约为4.2%,所有术眼均无并发症发生。结论胬肉切除并结膜瓣转移术是治疗原发性翼状胬肉的一种安全、有效、较为理想的术式。

羊膜在保留球结膜翼状胬肉切除术中应用观察

目的探讨防止初发性翼状胬肉术后复发的最佳手术方法。方法通过对21例25眼初发性翼状胬肉,在显微镜下行保留翼状胬肉表面的球结膜,在自然解剖状态下彻底分离切除翼状胬肉组织,同时行新鲜羊膜移植。术后随访10～21个月,平均(10.12±8.73)个月。结果21例25眼均治愈,均无翼状胬肉复发。术后未见并发症发生。结论显微镜下羊膜移植联合保留球结膜翼状胬肉切除术是治疗初发性翼状胬肉的有效方法,有较大的临床应用价值。

无结膜切口小梁切除术42例临床疗效观察

目的 :减少抗青光眼术后滤过泡的瘢痕形成 ,提高手术成功率。方法 :对 42例 (4 2眼 )青光眼施行无结膜切口小梁切除术 ,同期进行的常规小梁切除术 76例对照。结果 :经 6～ 36月随访 ,眼压控制率达 94.74% ,对照组眼压控制率77.42 % ,两者差异有显著性 (χ2 =4.0 5 ,0 .0 5 >P >0 .0 1)。结论 :无结膜切口小梁切除术是一种安全。