新书《过敏性结膜炎》正式出版发行

北京大学第一医院眼科晏晓明教授和北京同仁眼科中心、北京市眼科研究所孙旭光教授共同主编的《过敏性结膜炎》一书已由人民卫生出版社正式出版。本书为“眼表疾病临床系列”中的一册，共分为3篇10章，内容包括结膜基础知识、过敏性结膜炎总论及各论。基础篇简要阐述了结膜解剖结构、组织学、结膜炎症及免疫反应等，以帮助读者更好地理解过敏性结膜炎的病理过程。另外，本书附增值服务，通过扫描书中二维码可观看结膜印记细胞学检查和结膜刮片检查方法等相关视频。

参麦合剂对兔干眼症模型泪液分泌及眼表结构的影响

目的:探索参麦合剂对兔干眼症模型泪液分泌及眼表结构的影响。方法:将30只健康新西兰大白兔随机分为空白对照组、实验对照组、药物治疗组。制作干眼动物模型后,各组给予相应治疗。治疗前和治疗后第7、14、21、28 d分别测定Schirmer试验值,BUT值、眼表荧光素染色(FL)、结膜印记细胞学检查(CIC),观察眼表泪膜状态和细胞学变化。治疗28 d后,每组随机选取5只动物,处死后剪下角结膜组织,行角结膜石蜡切片光镜观察。结果:药物治疗组用药14 d后,Schirmer值及BUT值均较其他两组明显增加(P<0.01);结膜细胞印迹学检查发现药物治疗组结膜杯状细胞数量较其他两组明显增多;光镜检查发现药物治疗组与其他两组相比,部分结膜上皮层数增多、杯状细胞增多。结论:参麦合剂能明显增加兔干眼症模型泪液分泌、改善泪膜稳定性和眼表细胞结构。

耳穴按压对干眼症患者结膜杯状细胞的影响研究

目的:观察耳穴按压联合人工泪液对干眼症患者的症状评分、结膜杯状细胞密度以及常规泪液功能检查结果的影响,评估其对干眼患者的治疗价值。方法:35例干眼症患者均予以耳穴按压联合人工泪液滴眼液治疗,观察治疗前后患者干眼症状评分、泪液分泌量、泪膜破裂时间以及结膜杯状细胞密度的变化,并评估结膜杯状细胞密度与干眼症状评分和常规泪液检查结果的相关性。结果:耳穴按压联合人工泪液治疗前后干眼症患者泪液分泌量比较,差异无统计学意义(F=0.373,P=0.589),但干眼症状评分明显降低,泪膜破裂时间延长,结膜杯状细胞密度增加,治疗前后三者差异均有统计学(F=0.271,1.190,0.624;P=0.000,0.000,0.000)意义;另外治疗前后结膜杯状细胞密度与干眼症状评分呈明显负相关(r2=-0.680),与泪膜破裂时间有一定的正向相关性(r2=0.277),但结膜杯状细胞密度与泪液分泌实验相关性不明显(r2=0.097)。结论:耳穴按压联合人工泪液能增加干眼症患者结膜杯状细胞密度,对改善干眼症状,降低泪膜破裂时间有较好的效果。

白内障超声乳化手术前后眼表的变化

目的:应用眼表综合分析仪联合结膜印记细胞学观察白内障超声乳化手术前后眼表参数的变化。方法:选择2016-12/2017-12于福建省立医院眼科行白内障超声乳化和人工晶状体植入手术的患者39例39眼。观察和分析患者术前,术后1d,1wk,1、2mo的干眼症状评估OSDI量表。应用眼表综合分析仪(Keratograph5M)测量泪河高度、泪膜破裂时间、结膜充血以及进行结膜印迹细胞学检查。结果:术前,术后1d,1wk,1、2mo的OSDI量表的评分:9.30±3.80、19.8±3.42、33.2±5.63、18.8±3.49、20.3±8.65分(P<0.05);结膜杯状细胞密度分别是376.00±73.88、289±69.50、243.02±80.81、336.72±81.60、346.70±67.35个/mm 2(P<0.05);首次泪膜破裂时间分别是6.91±4.52、6.12±3.55、5.18±3.37、6.28±4.70、5.96±3.17s,平均泪膜破裂时间分别是10.21±5.20、8.89±4.47、6.87±3.68、7.35±3.52、9.00±4.23s,术后1wk的泪膜破裂时间与术前有差异(P<0.05)。结论:白内障超声乳化手术破坏眼表,患者的泪膜稳定性和结膜细胞损害于术后1d开始,术后1wk加剧,术后2mo患者的眼表状态仍然无法完全恢复。

保存羊膜及丝裂霉素对翼状胬肉眼表的影响

目的探讨保存羊膜移植联合应用丝裂霉素对翼状胬肉眼表的影响。方法将42例(71只眼)翼状胬肉患者随机分为保存羊膜移植术组(A组)和保存羊膜移植联合术中应用丝裂霉素术组(B组),分别于术前、术后不同时间行结膜印记细胞学、流式细胞学检查和泪液功能检查。结果两组患者胬肉区结膜上皮细胞鳞状化生明显,术后30天检查示胬肉区结膜上皮细胞形态规整、小而密集、含大量杯状细胞;非胬肉区结膜杯状细胞数量较术前显著增加(P<0.05)。非胬肉区球结膜上皮细胞凋亡率术前与正常相比偏高(P>0.05);术前、术后非胬肉区结膜上皮细胞凋亡率各观察阶段比较P<0.01。两组患者术后BUT延长(P<0.05);SchirmerItest平均值术后7、14、30、90天与术前相比差异无统计学意义(P>0.05);下睑中央泪河高度平均值术后3天与术前、术后其他观察阶段比较差异有统计学意义(P<0.01);角膜荧光素染色平均值术后14天、30天、90天较术前差异有统计学意义(P<0.01)。术后随访1年,A组复发率19.04%;B组复发率4.76%。结论保存羊膜移植联合应用丝裂霉素能有效改善眼表,且毒副作用小,是安全、有效的手术方法。

CONJUNCTIVAL IMPRESSION CYTOLOGY AFTER GLAUCOMA FILTERING SURGERY

Purpose: To evaluate the postoperative ocular surface modifications by conjunctival impression cytology after filtering surgery. Methods: We have prospectively studied 27 eyes of 23 patients who underwent trabeculectomy or non-penetrating deep sclerec-tomy. Conjunctival impression cytology was performed before surgery and 15 days, 1,3 and 6 months after filtering surgery. We evaluated the degree of squamous metaplasia and the

《过敏性结膜炎》一书出版

由北京大学第一医院眼科晏晓明教授和首都医科大学附属北京同仁医院北京同r眼科中心北京市眼科研究所孙旭光教授共同主编的《过敏性结膜炎》一书已由人民卫生出版社正式出版。本书为“眼表疾病临床系列”中的一册，共分为3篇10章，内容包括结膜基础知识、过敏性结膜炎总论及各论。基础篇简明扼要地阐述了结膜解剖学和组织学、结膜炎性反应与免疫反应等，以帮助读者更好地理解过敏性结膜炎的病理过程。另外，本书附有增值服务，通过扫描书中二维码可以观看相关视频，使读者能够更直观地了解结膜印记细胞学检查和结膜刮片检查方法。总论部分涵盖了过敏性结膜炎的流行病学、分类、影响因素、病因、临床表现、诊断标准，并提供了疾病的程度分级以及根据程度分级所推荐的相应治疗原则。各论部分详细论述了各型过敏性结膜炎的临床特征、诊断与鉴别诊断及其治疗方案，其中首次系统阐述了接触性过敏性结膜炎。本书冈文并茂，附有疾病相关的典型图片近90幅以及各型过敏性结膜炎的典型病例，更有助于眼科医生具体掌握疾病的诊治方法，．该书约15万字，精装，彩色印刷，定价99．00元。全国各大新华书店、医药书店、当当网、卓越亚马逊网均有销售，也可至人民卫生fI{版社官网（http：／／www．pmph．eom）或其天猫旗舰店在线购买，或联系人民卫生出版社销售部（电话：010．597872265，59787074）.

超声乳化白内障吸除术中眼表应用稀释的黏弹剂对泪膜稳定性的影响

目的探讨超声乳化白内障吸除术中眼表应用稀释的黏弹剂对泪膜稳定性的影响。方法前瞻性病例对照研究。收集滨州市中心医院2021年3月至2021年10月接受超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术的干眼患者77例(90只眼)的临床资料,所有患者按随机数字表法分为临床试验组(A组)和对照组(B组),A组38例(45只眼),B组39例(45只眼)。A组术中眼表应用稀释的黏弹剂,B组术中眼表应用平衡盐溶液频繁滴眼。观察分析术前1 d及术后3、7、30 d行荧光素染色泪膜破裂时间(FBUT)、泪液分泌试验(SIt)、角膜荧光染色(CFS)检查;术前及术后7及30 d行结膜印记细胞学检查(CIC)。结果术前1 d两组患者FBUT、SIt、CFS、CIC差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后30 d A组FBUT、SIt、CFS分别为(5.58±2.01)s、(6.62±2.83)mm及(6.20±1.97)分,与B组(3.44±1.71)s、(5.29±2.02)mm、(9.07±1.85)分相比差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后7 d两组CIC结果异常细胞眼数比例增多,B组尤为明显(P<0.05),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论干眼患者超声乳化吸除术中眼表应用稀释的黏弹剂有利于恢复术后泪膜稳定性,对眼表微环境的修复起到促进作用。