手术治疗眼球摘除术后结膜囊畸形的下睑外翻

目的:回顾分析治疗眼球摘除术后结膜囊畸形的下睑外翻这类手术的关键技术。方法:回顾性分析2015年3月-2017年12月在笔者医院接受手术治疗的眼球摘除术后结膜囊畸形的下睑外翻患者8例(8只眼),所有患者仅行针对结膜囊畸形的手术矫正,而未采取针对下睑外翻常用的下睑全层楔形切除、外侧睑板条锚定、皮瓣法等术式。结果:8例患者均单纯行二期义眼台植入+结膜囊成形术并穹窿部弧形压管获得了深在、稳定的结膜囊,佩戴义眼片后,下睑缘位置满意,无内外翻。在无需接受任何下睑外翻矫正措施的情况下获得了满意的下睑形态及功能。结论:眼球摘除术后结膜囊畸形的下睑外翻手术关键点在于矫正眼眶凹陷,恢复结膜囊正常形态,尤其是加深下穹窿。

结膜囊畸形羊膜移植的临床观察

目的 探讨羊膜移植治疗结膜囊畸形的效果及手术方法。方法 对 10例 (10只眼 )结膜囊畸形患者进行羊膜移植术。并进行最长 1年的随访观察。结果 10例 (10只眼 )羊膜移植均获成功。结论 羊膜移植完全可替化口唇粘膜移植 。

心脏涤纶补片矫正义眼台植入后的结膜囊畸形

目的寻找替代自体皮肤移植矫正义眼台植入术后结膜囊畸形的材料,避免供皮区的创伤,减少结膜囊挛缩。方法我科2012年6月~2016年6月收治已植入义眼台结膜囊畸形患者12例,包括3例义眼台暴露并结膜囊狭窄患者;在狭窄结膜囊中央切开结膜及浅层筋膜,于浅层筋膜下分离结膜及浅层筋膜与义眼台表面筋膜组织粘连,分离至眶缘。制作大小合适的心脏涤纶补片,覆盖于结膜囊中央结膜缺损暴露区,补片周边固定于眶缘骨膜,结膜及浅层筋膜边缘固定于穹窿底部心脏涤纶补片上,结膜囊内植入隔膜,永久睑缘粘连。结果 8例术后3月分离睑缘粘连后植入义眼,2例行再次下穹窿成形术后植入义眼,外观均得到明显改善;2例心脏涤纶补片排斥并感染去除后应用自体全厚皮片行全结膜囊再造成功。结论心脏涤纶补片是修复义眼台植入后无眼球结膜囊畸形及义眼台暴露的理想材料,但不宜用于重度结膜囊狭窄或结膜囊闭锁患者。

上睑沟凹陷及结膜囊畸形的整复

目的 探讨眼球摘除术后上睑沟凹陷的手术方法的改良及其材料的选择。方法 轻型上睑沟凹陷采用重睑手术皮肤切口 ,行眼轮匝肌下潜行分离 ,植入自体、异体生物材料或硅胶海绵。重型上睑沟凹陷采用不同大小、形状、材料的义眼台二次植入 ,结膜囊成形及上睑沟充填 ,解决义眼台在眼内移位、结膜囊畸形及上睑沟凹陷的矫治问题。结果 6 6例 (轻型 2 8例 ,重型 38例 )术后外观满意 ,义眼活动度好 ,改善了义眼后陷及上睑沟凹陷 ,观察 3～ 5年 ,未见严重并发症。结论 轻型上睑凹陷的手术矫正 ,采用改良的方法 ,效果满意。重型上睑沟凹植入义眼台 ,补充丢失的眶内容 ,顶起上直肌上睑提肌复合体 ,使二次义眼台植入 。

眼球缺失伴结膜囊畸形的义眼整复术(附78例报告)

作者于1982年3月,研制成硅橡胶活动义眼座,给眼球摘除患者同时植入共53例。在这基础上,于1984年7月又设计了对眼球缺失伴结膜囊各种畸形的病例,进行义眼座植入和结膜囊畸形整复,一次完成手术,由作者本人施行者78例,其他医生施行27例。

眼球缺失伴结膜囊畸形的义眼整复术

因眼外伤和多种眼疾导致视力丧失,而又不得不将眼球摘除的病例,一般在术后一年至几个月逐渐出现各种畸形,通常采用加大加厚义眼来弥补,目前国内外植入眼球的方法因与眼外肌不发生联系,义眼的活动度不够理想,影响真实感。自1982年3月以来,我们研制了软性活动义眼座。

结膜囊扩张器治疗结膜囊畸形和缩窄

目的 探讨结膜囊扩张器在治疗结膜囊狭窄与萎缩的价值.方法 对1999年6月-2005年7月共11例（11跟）结膜囊浅窄在结膜囊内置入不同大小结膜囊扩张器.结果 5例下穹隆部畸形病例全部治愈,平均治疗时间12天,5例结膜囊中度缩窄全部治愈,平均治疗时间25天,1例结膜囊重度缩窄病例好转.结论 结膜囊扩张器能促进结膜囊穹隆部形成,增加结膜总面积,有效矫正结膜囊畸形和缩窄.

无眼球性结膜囊畸形和缩窄的分类与手术矫正的临床研究

我们对１９６例无眼球性结膜囊畸形和缩窄患者进行了临床研究；将结膜囊畸形分为后倾型，漏斗型，内倾型，外倾型和前倾型。将结膜囊缩窄分为缩窄Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°和结膜囊闭锁。提出眶内容物重新分配法矫正结膜囊畸形。

羟基磷灰石人工骨球整复眼球摘除后眼窝凹陷

眼球摘除后,如果不在眼眶内放入植入物,填补眼球所占的空间,安装义眼后,将会出现眼窝凹陷且义眼活动度差。我们于1990年10月至1993年3月,采用羟基磷灰石人工骨材料做为植入物,治疗及预防眼窝凹陷畸形,效果良好,报告如下:1 一般情况:24例中男性20例,女性4例。

角膜深层异物及合并感染患者的临床护理

角膜位于眼前部,是一种透明的保护膜,角膜可分为上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮层五层。除上皮层有修复能力外,其余四层受伤后均无再生功能,一旦受损伤后由瘢痕组织修复填补,使角膜失去透明性,严重损伤可引起内皮水肿,视力减退,甚至失明。角膜深层异物多为植物类或铁屑类进入到角膜组织内,同时带入大量的各种细菌。

眼球摘除术后立即安放义眼

眼球摘除是某些眼外伤和眼病的不幸结局,对患者的身心健康有很大影响。鉴于眼球摘除术后1周或长时间植入义眼有一定的不足之处,我所在1990年9月至1992年8月间,对部分患者眼球摘除术后立即装配义眼,收到了很好的效果,现介绍如下: 临床资料我科在2年间。

眼球摘除术后的整形治疗

为了比较理想的解决眼球摘除术后的眼部整形治疗,我院自1986年以来应用多种方法,取得了满意的效果,现就临床应用情况总结报告如下: 临床资料 1.106例共106眼,其中男68例。

颅眶截骨前移结合游离皮瓣整复放疗后眶畸形

目的探讨经颅眶截骨前移结合足背游离皮瓣串联胫前筋膜瓣整复放疗后眼眶凹陷及结膜囊狭窄畸形的临床疗效。方法自2004年以来,共收治5例视网膜母细胞瘤手术及放疗后眼眶及结膜囊严重凹陷畸形,应用冠状切口经颅眶前部截骨前移,钛钉钛板坚强固定后,复原头皮瓣,再在狭窄的结膜囊中部切开向四周分离,根据结膜囊缺损的大小及颞部的凹陷范围设计足背游离皮瓣串联胫前筋膜瓣,分别移植于结膜囊及颞部凹陷部位,血管蒂与颞浅动静脉或面动脉及颈外静脉吻合。结果皮瓣全部成活,经3-6个月随访,眶外形满意,颞部凹陷明显改善。结膜囊内义眼模固定3个月后3例配戴义眼外形良好;2例较差,其中1例眼窝凹陷仍较明显,二期行义眼座置入术,另1例结膜囊挛缩,术后下穹隆过浅,二期行自体硬腭黏膜移植。上述2例经二期修整后1个月安戴义眼,外形也达到满意效果。足部供区4例愈合良好,1例延期愈合。结论经颅眶截骨前移结合游离足背皮瓣串联胫前筋膜瓣转移整复放疗后眼眶及颞区凹陷及结膜囊狭窄畸形具有可行性,一期手术即可完成。