裂隙灯显微镜下结膜囊肿取出术的疗效

目的明确门诊行裂隙灯显微镜下结膜囊肿取出术治疗结膜囊肿的疗效和安全性。方法在门诊病历系统收集2018年3月至2020年3月在中山大学中山眼科中心门诊行裂隙灯显微镜下结膜囊肿取出术共56例57眼结膜囊肿患者。手术过程:术前结膜囊清洁,丙美卡因表面麻醉后,由高年资眼科专科护士在裂隙灯下采用负压抽吸囊肿,完整吸出囊膜,术毕涂抗生素眼药膏。术后随访观察眼表疾病指数(OSDI评分)、复发情况、并发症和患者就医体验。结果56例患者行裂隙灯显微镜下结膜囊肿取出术的手术成功率为100%,患者未出现并发症。患者术后28 d OSDI评分较术前降低,差异有统计学意义(P<0.001),患者就医体验良好,随访1个月、6个月、2年,回访无复发。结论门诊行裂隙灯显微镜下结膜囊肿取出术方便快速,创伤小,术后伤口愈合良好,具有安全性、可行性和有效性,效果好,患者就医体验良好。

儿童结膜囊肿11例临床病理分析

目的探讨儿童结膜囊肿患者的组织病理学特点并探讨发病原因。方法对11例(12只眼)儿童结膜囊肿手术的患者进行回顾性分析,主要包括年龄、性别、眼部疾病,发病部位、组织病理学特点。结果11例眼部结膜囊肿患者年龄(79.18±22.77)个月(2岁7个月至10岁7个月),男性8例,女性3例,10例有眼外肌手术史,1例为先天性囊肿。10例行HE染色,PAS染色及免疫组化染色(MUC5AC、CK、D2-40),1例行透射电镜检查。HE染色可见囊肿内壁为扁平上皮或者复层柱状上皮组织,2例与肌肉组织相连。PAS染色,3例弱阳性,2例阳性。免疫组化染色:MUC5AC染色5例弱阳性,1例阳性;CK染色及D2-40染色,10均为强阳性。1例可见淋巴管D2-40染色阳性。结论儿童结膜囊肿内壁细胞以复层柱状上皮多见,含有少量非典型杯状细胞,与球结膜上皮有相似性,囊肿内淋巴管不多见。囊内液的具体来源尚需进一步的研究才能确定。

带角膜缘的自体结膜瓣移植术治疗翼状胬肉合并结膜囊肿

目的:观察带角膜缘的自体结膜瓣移植术治疗翼状胬肉合并结膜囊肿患者的疗效。方法:收集华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科于2013-08/2015-08住院接受手术的翼状胬肉患者126例188眼,其中翼状胬肉合并区域结膜囊肿者11例11眼作为观察组,余为对照组,所有患者均行裂隙灯显微镜检查、眼前节照相、眼前节OCT检查,并采用翼状胬肉颈部宽度×遮盖角膜的长度计算翼状胬肉的大小,采取翼状胬肉切除联合带角膜缘的自体结膜瓣移植的手术方式,切除物均行病理切片HE染色观察,术后随访4~28mo。结果:观察组术后病检结果均证实为翼状胬肉合并结膜囊肿,囊壁完整,内附单层上皮细胞。观察组翼状胬肉大小平均为6.9±1.7mm2,对照组大小平均为6.3±1.8mm2,两组间比较无统计学差异(P>0.05)。观察组术后角膜上皮愈合时间平均为2.1±0.9d,对照组术后角膜上皮愈合时间平均为1.9±0.8d,两组间比较无统计学差异(P>0.05)。随访期内观察组术后未见翼状胬肉复发,对照组术后2例2眼复发。结论:带角膜缘的自体结膜瓣移植治疗翼状胬肉合并结膜囊肿是一种安全有效的治疗方法,结膜囊肿术后对翼状胬肉的复发率无显著影响。

菊花泻白散治疗结膜囊肿

介绍以清肺，化痰，利湿，散结为法，应用自拟菊花泻白散治疗结膜囊肿的经验。治疗１０例１０只眼，均全部治愈。附病案２则。

无水乙醇囊腔注射治疗结膜囊肿

结膜囊肿是临床上常见的结膜疾病之一，一般采用手术摘除。自2000年至2005年我院对22例结膜囊肿患者进行囊腔内无水乙醇注射治疗，效果满意，现报道如下：

睫毛刺入致结膜囊肿一例

患者，男，29岁，2012年3月30日晨起感右眼疼痛，半天后右眼红肿，眼疼症状加重，到当地诊所就诊，给予头孢类滴眼液点眼治疗1周（具体药物不详），症状有所减轻，但颢侧球结膜隆起呈囊泡状。

重症多形红斑致严重睑球粘连、结膜囊肿及泪道阻塞1例

病例女,29岁,因感冒后口服阿莫西林胶囊及头痛药（具体药物不详）后全身出现大量红斑,在成都某大型三甲医院诊断为：重症多形红斑药疹,并立即给予抗过敏治疗,当时眼部无明显异常。出院后10余天,发现双眼充血严重,眼角内、外处出现膜样物质，使眼球转动受限，同时伴大量流泪，视力亦有所下降，且右眼有强烈异物感，再次到该院检查，诊断为：双眼睑球粘连；右眼结膜囊肿。为行进一步治疗到我院。

首诊为结膜囊肿的儿童外伤性眼内炎1例

患儿男性,8岁.以"外伤后发现左眼肿物1个月"之主诉于2018年4月13日就诊于西安市第四医院.患儿于1个月前玩耍时不慎异物撞伤左眼,当即感左眼红、痛,不伴视力下降、畏光等不适,就诊于私人诊所,诊断为"左眼结膜下出血",给予消炎药物治疗.后发现左眼下穹隆部一黄豆大小白色肿物,不伴眼磨、眼痛等不适,就诊于当地县医院,行眼部B超示:左眼视神经无增粗,眼环光滑,晶状体形态规整,玻璃体形态规整.诊断为"左眼结膜囊肿".为求手术治疗,就诊于我院,查双眼眶CT示:双眼球内未见异常,以"左眼结膜囊肿"诊断收住入院手术治疗.入院后查体:发育正常,查体配合.眼部查体:视力:右眼1.0,左眼0.8.眼压:右眼14.9 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼10.0 mmHg.

结膜囊肿的液氮冷冻治疗

对１５例眼结膜囊肿患者进行冷冻治疗，取得满意效果，指出冷冻治疗是治疗结膜囊肿的有效方法。

炎性结膜囊肿1例

患者男性,71岁。左眼内眦部突然出现新生物1周,伴眼红、眼胀,无眼痛等不适症状就诊。眼科检查:最佳矫正视力:双眼均1.0。眼压:右17.3 mmHg,左17.2 mmHg,左眼睑外观未见明显异常,结膜充血明显,内眦部结膜结节样隆起,约7 mm×5 mm×3 mm大小,质软,不透明,活动度差,无触痛,无脓头(图1),眼睑闭合后,可见隆起的结节嵌顿于睑裂间。余双眼检查未见明显异常。全身查体未见明显异常,否认全身疾病史,否认眼部外伤史、手术史。全身及局部抗炎(左氧氟沙星)治疗约1周,病情无明显改善。于局麻下行左眼结膜囊肿切除+结膜瓣移植术,术中将囊肿完整切除,取同侧眼上方球结膜瓣移植于鼻侧缺损区,10-0尼龙线间断缝合。取出囊肿后切开囊肿壁,可见米汤样脓液溢出。组织病理学检查:大体外观:灰红色不整形组织,大小约7 mm×5 mm×3 mm,组织可见囊腔,组织表面与腔内可见米白色液性物。镜下:结膜复层鳞状上皮表面糜烂渗出样改变及大小不等扩张的血管,上皮组织形成囊腔样结构,囊腔内充满炎症细胞(图2)。组织病理学诊断:结膜黏膜急慢性炎伴囊肿形成及脓性渗出。脓液细菌培养:金黄色葡萄球菌。术后恢复创口恢复良好,随访3个月,无复发。

聚維酮碘囊腔內沖洗治療結膜囊腫6例

目的了解聚維酮碘囊腔內沖洗治療結膜囊腫的效果。方法對6例結膜囊腫患者應用聚維酮碘進行囊腔內沖洗,並觀察治療後是否復發及有否發生併發症。結果5例結膜囊腫患者治療後無復發,1例復發,所有患者均無發生併發症。結論聚維酮碘囊腔內沖洗治療結膜囊腫是一種簡單、安全、有效的方法,但仍需更大病例數去進一步證明其有效性。

继发结膜囊肿1例报告

患者男,67岁.因＂左眼视物不清2年余＂于2011年11月入院.20年前左眼曾有外伤史,无高血压、糖尿病史. 眼科检查：视力：右眼：0.6，矫正0.9（＋3.5DS-3.5DC×165°）；左眼：0.1，矫正0.3（-3.0DS-1.25DC×20°）.