结膜瓣下水囊的形成在复合式小梁切除术中的应用(英文)

目的:探讨复合式小梁切除术中结膜瓣下水囊的形成对预测和控制术后滤过量及减少并发症的疗效。方法:186例200眼原发性青光眼随机分为观察组与对照组。观察组行结膜瓣下水囊的形成结合复合式小梁切除术(即可拆缝线、丝裂霉素C和小梁切除术),对照组行复合式小梁切除术。同期进行疗效观察对比。指标包括视力、眼压、滤过泡、前房深度及并发症,随访12mo。结果:术后早期,观察组浅前房、滤过泡渗漏及并发症的发生率明显低于对照组,术后远期,观察组眼压明显低于对照组,视力下降及非功能性滤过的发生率也明显低于对照组。结论:结膜瓣下水囊的形成可有效控制眼压,减少术后滤过泡渗漏、浅前房、恶性青光眼等并发症发生。

梯形结膜瓣下翼状胬肉切除术

目的:评价梯形结膜瓣下翼状胬肉切除术的效果.方法:对40例(46眼)做以内眦部为基底的梯形结膜瓣下翼状胬肉切除术,用结膜瓣固有层面包裹丝裂霉素C棉片2分钟后充分冲洗,原位缝合结膜瓣2针.结果:46眼术后经1年至4年随访,41眼角膜光泽,2眼球结膜轻度充血,3眼复发.结论:梯形结膜瓣下翼状胬肉切除术、方法简单、易操作、无并发症,值得临床推广应用.

改良结膜瓣下小梁咬切联合前房穿刺术的临床观察

目的:探讨改良结膜瓣下小梁咬切联合前房穿刺术预防术后浅前房发生的临床效果,以及术前、术后视力的变化情况。方法:观察组28例32只眼采用改良结膜瓣下小梁咬切联合前房穿刺术,改良结膜瓣缝合前。于前房注入平衡盐液形成正常前房。对照组26例31只眼行常规小梁咬切术。结果:观察组术后浅前房1眼(3.1％),为按上直肌时结膜有小漏口所致;对照组术后浅前房10眼(32.3％),两组术后浅前房发生率比较,x2=7.92,P<0.01,差异极显著。观察组术后视力提高2行者6眼,提高1行者14眼,不变12眼;对照组分别为3眼、6眼、22眼,x2=6.204,P<0.05,两组视力改变有显著差异。结论:改良结膜瓣下小梁咬切联合前房穿刺术对预防术后浅前房有明显作用,对术后视力的改善有一定作用,且并发症少,结膜滤泡形成好。

下方带透明角膜与不带透明角膜的结膜瓣移植治疗翼状胬肉术后3个月效果对比

探讨在翼状胬肉手术中,下部有透明和无透明两种情况下的结膜瓣移植术的疗效。方法 选取本院于2018年1月至12月收治的100例鼻侧翼状胬肉病人,进行回顾性分析,依据手术治疗措施的不同分为对照组(下方带透明角膜,n=50)和观察组(下方不带透明角膜,n=50)。对两组患者的手术时间、术后症状、结膜瓣充血水肿消退情况、角膜修复时间以及复发率进行观察。结果 治疗组的手术时间明显少于对照组(P<0.05);两组术后症状、结膜瓣充血水肿消退时间、角膜修复时间比较无差异(P>0.05);两组复发率接近(P>0.05)。结论 下方带透明角膜与不带透明角膜的结膜瓣移植治疗翼状胬肉的效果接近,患者术后症状恢复情况接近,复发率接近,但后者手术操作简单快捷。

一例法斗犬眼角膜皮样囊肿切除及结膜瓣遮盖术

角膜皮样囊肿是一种长在人或动物的角膜、结膜、角巩膜等处被覆毛发的异常皮肤样组织。在人和动物均可见,动物中尤其是在牛和犬中较为常见。角膜皮样囊肿可以引发眼睑痉挛、眼分泌物增加、结膜炎、角膜炎和角膜溃疡等,严重者可导致角膜穿孔和眼球坏死。通过角膜切除术或结膜切除术,切除角膜皮样囊肿并对症治疗的方法来治疗眼部角膜皮样囊肿。以下是在2022年3月接诊的一例幼年法斗犬患有右侧眼角膜皮样囊肿,对患犬实施浅层角膜切除术切除右侧角膜皮样囊肿并用结膜瓣遮盖的手术方法进行治疗,术后恢复良好。

羊膜移植术与自体结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的临床疗效对比

目的:分析羊膜移植术与结膜瓣移植术后治疗翼状胬肉的临床疗效。方法:选取2020年1月-2022年12月在安徽省庐江县人民医院的眼科收治的80例原发性翼状胬肉手术后的患者作为研究对象,以治疗方式为基础分为观察组与对照组,每组各40例,观察组接受原发性翼状胬肉术后游离结膜瓣移植术,对照组接受原发性翼状胬肉术后羊膜移植术。于术后比较两组患者角膜上皮创面愈合情况、疼痛情况、角膜地形变化、翼状胬肉大小对地形恢复的影响。结果:经两组患者角膜上皮愈合评分显示,两组间差异无统计学意义(P>0.05);术后1周后,两组患者的视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)评分结果显示,观察组VAS评分优于对照组(P<0.05);术后1周,观察组复发率低于对照组(P<0.05);术后1个月,角膜中央光带处的曲率角膜顶点与光心之间的距离、平均角膜表面形状因子、角膜不规则性测量均小于术前,且观察组小于对照组;中央光学区的角膜曲率高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:原发性翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术或羊膜移植术对于原发性翼状胬肉都有很好的治疗效果,两种手术方式角膜上皮愈合程度没有明显的差异,且疼痛评定指数对比无差异,两组术后复发率均得到有效改善,但观察组的复发率要优于对照组,且视觉模拟评分优于对照组。

自体结膜瓣移植在原发性翼状胬肉治疗中的疗效分析

目的探讨自体结膜瓣移植在原发性翼状胬肉治疗中的治疗效果。方法选取120例患有原发性翼状胬肉的患者作为研究对象,随机将其分成观察组(n=60)和对照组(n=60)。两组患者均实施胬肉切除术。对照组患者给予角膜缘干细胞移植手术治疗,观察组患者采用自体结膜瓣移植治疗。对比两组患者治疗后的舒适度。结果观察组患者治疗后惧光、流泪、异物感、眼痛不适、视力不良评分分别为(1.23±0.12)、(0.15±0.07)、(1.54±0.21)、(0.55±0.05)、(0.65±0.14)分,明显低于对照组的(2.01±0.15)、(1.04±0.05)、(1.98±0.11)、(1.75±0.09)、(1.87±0.12)分(P<0.05)。结论自体结膜瓣移植联合胬肉切除术治疗原发性翼状胬肉有显著效果,能提升患者治疗后的舒适度,值得临床推广应用。

不同部位结膜瓣移植治疗翼状胬肉的疗效分析

目的探讨治疗翼状胬肉期间采取不同部位结膜瓣移植的疗效。方法方便选取2023年1—10月新疆生产建设兵团第四师医院收治的68例翼状胬肉手术患者为研究对象,根据使用结膜瓣位置不同分为两组,每组34例。观察组实施翼状胬肉切除加上方游离自体球结膜瓣移植治疗,对照组实施翼状胬肉切除加下方游离自体球结膜瓣移植治疗。比较两组的疗效及复发情况、不同时段患者泪膜功能参数、疼痛评分。结果术后1年,两组的疗效与复发情况比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。术前1 d和术后3个月,两组患者泪膜功能相关参数比较,差异无统计学意义(P均>0.05);术后1个月,观察组的非侵入性泪膜破裂时间为(11.92±3.28)s,泪河高度为(0.25±0.11)mm,角膜荧光素染色评分为(2.56±0.70)分,优于对照组,差异有统计学意义(t=2.449、2.608、2.148,P均<0.05)。不同时段,两组患者的疼痛程度评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论两种手术方式的治疗效果相当,但在翼状胬肉手术后的早期,与下方游离自体球结膜瓣比较,上方游离自体球结膜瓣移植的效果更好。

翼状胬肉切除联合自体结膜移植术中术眼结膜瓣不同取瓣位置对疗效的影响

目的:观察翼状胬肉切除联合自体结膜移植术中术眼结膜瓣不同取瓣位置对疗效的影响。方法:以随机数字表法将2021年6月—2022年6月在我院接受翼状胬肉切除联合自体结膜移植术治疗的患者60例均分为A、B两组,A组术中取自身颞上方球结膜瓣移植,B组术中取自身鼻下方带蒂球结膜瓣移植。并就术中出血量和手术用时,术后睁眼适应与角膜恢复时间,以及疗效、复发率、眼部舒适度、泪膜功能、并发症展开对比分析。结果:(1)B组较A组术中出血量略少,手术、睁眼适应及角膜恢复时间均略短,但差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)术后3d、5d、14d,B组眼部舒适度评分均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)术后B组泪膜破裂时间增加以及荧光素染色评分降低程度均较A组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);B组术后基础泪液分泌长度尽管略高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。(4)随访1年B组疗效1级率略高于A组,疗效评级2级、3级、4级率以及术后复发率均略低于A组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。(5)B组术后畏光/流泪及干眼发生率均略低于A组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。术后B组结膜瓣水肿与缺血/脱落发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对翼状胬肉切除患者展开自体结膜移植术治疗时,自身颞上方与自身鼻下方位置取结膜瓣并移植均有较好疗效,但相比于术后眼部舒适度、并发症发生率以及对泪膜功能的影响而言,自身鼻下方带蒂球结膜瓣移植更具优势,可作为临床首选治疗方案。

翼状胬肉切除术联合自体结膜瓣移植治疗翼状胬肉的临床效果

目的:分析翼状胬肉切除术联合自体结膜瓣移植治疗翼状胬肉的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年3月台山市人民医院收治的翼状胬肉患者60例作为研究对象,按照抽签法随机分为观察组与对照组,各30例。观察组接受翼状胬肉切除术联合自体结膜瓣移植,对照组接受翼状胬肉切除术。比较两组术后恢复情况、泪膜功能、视力水平及屈光度。结果:观察组角膜上皮愈合时间早于对照组,不适感持续时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术前,两组基础泪液分泌试验(SⅠt)、泪膜破裂时间(BUT)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组SⅠt、BUT优于术前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组视力和屈光度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组视力高于术前,且观察组高于对照组,两组屈光度低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:翼状胬肉切除术联合自体结膜瓣移植治疗翼状胬肉的临床效果显著,可促进术后恢复,改善泪膜功能、视力及屈光度。

胬肉切除联合结膜瓣移植术在翼状胬肉治疗中的临床作用研究

探究胬肉切除联合结膜瓣移植术在翼状胬肉治疗中的临床作用。方法 将本院收治的80例(80只眼)翼状胬肉患者采取随机双盲法分为对照组[40例(40只眼),胬肉切除治疗]、联合组[40例(40只眼),胬肉切除联合结膜瓣移植术治疗],时间范围:2022年1月-2022年12月。对术后恢复情况进行比较。结果 联合组患者术后不适感消失、角膜上皮细胞修复用时均较对照组更少(P<0.05)。联合组患者术后1d、2d、3d疼痛评分与对照组比较,均更低(P<0.05),两组术后7d疼痛评分差异较小,疼痛感相当(P>0.05)。治疗前,两组患者泪膜稳定性、眼表疾病指数差异性小(P>0.05),术后3个月,联合组SIT、BUT较对照组更高,泪膜稳定性更理想(P<0.05), OSDI较对照组低(P<0.05)。术后3个月,联合组治疗有效率与对照组比更高(P<0.05),术后6个月,联合组复发率更低(P<0.05)。结论 胬肉切除联合结膜瓣移植术应用于翼状胬肉治疗中,可促进患者恢复,改善患者术后疼痛,提升泪膜稳定性,保证治疗效果,降低复发率。

翼状胬肉患者应用翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞结膜瓣移植术治疗的效果评估

探讨应用翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞结膜瓣移植术治疗效果。方法 研究对象为我院接收的77例翼状胬肉患者,病例纳入时间:2022年1月至12月,并按照病例纳入时间进行分组,其中2022年1月至6月38例实施翼状胬肉切除术治疗者为参照组;2022年7月~12月39例行翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞结膜瓣移植术治疗者为研究组。对比两组术后疾病症状积分、视功能、并发症及复发情况。结果 研究组患者术后畏光流泪(t值=4.2333)、异物感(t值=4.064)、视物模糊(t值=3.046)及术眼痒症状积分(t值=5.902)低于参照组;术后视力(t值=5.384)高于参照组,散光严重程度(t值=3.654)低于参照组;且并发症发生率低于参照组(x2=4.708,P<0.05);但两组患者复发率无统计学差异(x2=2.630,P>0.05)。结论 实施翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞结膜瓣移植术,可改善患者预后,利于促进其视力功能恢复,且该种治疗方式术后并发症发生及复发情况较少。

自体角膜缘结膜移植术与球结膜瓣转位术治疗翼状胬肉的疗效对比

比对自体角膜缘结膜移植术、球结膜瓣转位术治疗翼状胬肉的综合成效。方法 抽取翼状胬肉患者96例,总共96眼,入院起止点是2022年11月、2023年12月,对其展开研究,并且使用奇偶法分为研究组、参比组,前者行翼状胬肉切除联合球结膜瓣转位术治疗,后者翼状胬肉切除联合自体角膜缘结膜移植术治疗,分析各项指标。结果 在角膜上皮修复时间方面,研究组显著比参比组更短(P<0.05);研究组SIT、UCVA值比参比组更低(P<0.05);研究组自觉症状与眼部恢复评分,以及治疗总有效率均高于参比组(P<0.05)。结论 针对翼状胬肉患者,采用球结膜瓣转位术治疗的效果更佳,鼓励在临床上大面积推广并运用,为患者的治疗工作提供帮助和支持。

绷带镜对翼状胬肉切除术联合带自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术后恢复情况的影响

目的:分析绷带镜对翼状胬肉切除术联合带自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术后恢复情况的影响。方法:选取2022年6月—2023年5月于百色市田东县人民医院行翼状胬肉切除术联合带自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术的患者84例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各42例。对照组术后未佩戴绷带镜,观察组术后佩戴绷带镜。比较两组角膜上皮愈合状况、疼痛程度、眼部刺激症状评分。结果:术后2 h,两组角膜上皮愈合评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、7 d,观察组角膜上皮愈合评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后1 d、3 d、5 d,观察组视觉模拟评分法评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后1 d、3 d、5 d,观察组眼部刺激症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:绷带镜对翼状胬肉切除术联合带自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术后恢复情况的影响具有积极意义,可以促进角膜上皮愈合,降低疼痛程度,缓解术后眼部刺激症状。

带蒂结膜瓣遮盖与羊膜遮盖术联合羊膜填塞术治疗角膜溃疡穿孔疗效比较

目的:分析比较带蒂结膜瓣遮盖与羊膜遮盖术联合羊膜填塞术治疗角膜溃疡穿孔的疗效。方法:收集在我院眼科确诊的角膜溃疡穿孔患者42例,按随机对照试验分为治疗组和对照组,治疗组21例患者(21眼)采用角膜溃疡清创+羊膜填塞及带蒂结膜瓣遮盖术,对照组21例患者(21眼)采用角膜溃疡清创+羊膜填塞及羊膜遮盖术。观察比较两组患者手术前后疼痛程度、异物感、畏光症状的视觉模拟量表(VAS)评分、术后角膜溃疡愈合时间、术后视力恢复及角膜治愈情况。结果:两组患者术后1周、2周的VAS评分与术前相比明显降低:术后1周,与治疗组比较,对照组VAS评分明显减轻(P<0.01),2周后治疗组VAS评分较对照组明显减轻(P<0.01)。治疗组术后角膜溃疡愈合平均时间明显短于对照组(P<0.05)。术后1个月两组患者视力均提高,且治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗组患者术后角膜溃疡治愈率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:角膜溃疡清创+羊膜填塞及带蒂结膜瓣遮盖术能够较好地治疗不同原因所致的角膜溃疡穿孔,是一种比较安全有效、简单实用的方法,可为以后的角膜移植手术创造了条件。

清创联合结膜瓣遮盖并配戴角膜绷带镜治疗真菌性角膜溃疡的效果分析

目的 探讨清创联合结膜瓣遮盖并配戴角膜绷带镜治疗真菌性角膜溃疡的效果。方法 选取2021年5月至2022年5月江门市新会区人民医院收治的真菌性角膜溃疡患者36例,以随机数表法分为对照一组、对照二组与观察组,每组各12例。对照一组接受单纯清创治疗,对照二组患者接受清创联合结膜瓣遮盖术治疗,观察组接受清创联合结膜瓣遮盖术并配戴角膜绷带镜治疗,比较三组治疗效果、真菌性角膜溃疡愈合时间、不良反应与生存质量。结果 与对照一组及对照二组比较,观察组具备更高的治疗总有效率(P<0.05);与对照一组及对照二组比较,观察组具备更短的真菌性角膜溃疡愈合时间(P<0.05);三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照一组及对照二组比较,观察组治疗后生存质量评分更高(P<0.05)。结论 清创联合结膜瓣遮盖并配戴角膜绷带镜可缩短真菌性角膜溃疡愈合时间,并提高患者的生存质量。

钝性分离联合成体干细胞结膜瓣移植对复发性翼状胬肉治疗效果分析

目的探讨钝性分离联合成体干细胞结膜瓣移植对复发性翼状胬肉的治疗效果。方法选取2019-12至2022-12武警特色医学中心收治的130例(130眼)复发性翼状胬肉手术患者并随机分为两组。对照组患者进行常规分离+成体干细胞结膜瓣移植治疗,观察组患者进行钝性分离+成体干细胞结膜瓣移植治疗。比较两组患者术后眼部症状评分(OSS)、视觉模拟评分(VAS)、角膜Shimmura评分、复发及并发症情况。结果术后1、3、5、7 d,与对照组相比,观察组患者的OSS、VAS、Shimmura评分明显更低(P<0.05),且此3项评分伴随术后时间的延长而显著降低(P<0.05);术后6个月,观察组患者出现复发、结瓣膜下出血的情况分别占3.08%、1.54%,对照组分别为24.62%、30.77%,观察组比对照组更不易出现复发现象(P<0.05);观察组患者的角膜巩膜溶解发生率、结膜肉芽增生发生率分别为1.54%、1.54%,对照组分别为4.62%、18.46%,与对照组相比,观察组患者的并发症情况明显减轻(P<0.05)。结论钝性分离联合成体干细胞结膜瓣移植对复发性翼状胬肉具有良好的治疗效果,值得在临床上大力推广。

结膜瓣遮盖术在治疗免疫性与感染性难治性角膜疾病中的效果比较

目的探讨结膜瓣遮盖术在难治性角膜疾病治疗中对治愈率的影响。方法回顾性分析安阳市眼科医院2014年6月至2019年6月收治的50例免疫性与感染性难治性角膜疾病病例。根据疾病种类分组,感染性角膜组39例,免疫性角膜组11例。所有病例均经同一医生进行结膜瓣遮盖术治疗,术后对原发疾病持续采取药物对症治疗。随访6个月,对比两组治愈率、并发症发生情况、视力恢复情况、生活质量量表(SF-36)评分。结果免疫性角膜组的治愈率高于感染性角膜组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组视力情况比较,免疫性角膜组视力>0.06占比率明显高于感染性角膜组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组生理、心理职能及社会功能、精神健康评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月两组生活质量评分相比,免疫性角膜组评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结膜瓣遮盖术治疗各种类型难治性角膜疾病的疗效显著,并且免疫性角膜疾病的治愈率高于感染性角膜疾病,视力和生活质量优于感染性角膜病患者。

翼状胬肉切除联合结膜瓣转移治疗翼状胬肉的疗效观察

目的:探究对翼状胬肉患者采用翼状胬肉切除联合结膜瓣转移治疗后对临床疗效和视力及并发症的影响。方法:将2020年11月到2022年11月在我院眼科确诊为翼状胬肉78例患者作为本次研究对象,按照治疗方式不同分为对照组38例(翼状胬肉切除术),观察组(翼状胬肉切除术联合结膜瓣转移)40例;对比两组临床疗效、视力情况、并发症发生率。结果:观察组临床总疗效率高于对照组(P<0.05);两组术后1 w、2 w、3 w视力升高,且观察组视力高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:针对翼状胬肉患者,采用翼状胬肉切除联合结膜瓣转移治疗能够提高临床疗效,有利于改善视力情况,减少不良反应发生。

胬肉切除联合结膜瓣移植治疗原发性翼状胬肉的效果评价

探究胬肉切除联合结膜瓣移植治疗的实施价值,研究其在原发性翼状胬肉中的具体方法,并分析治疗后患者的泪膜功能、临床指标、视力水平和散光度、疾病复发率。2018年1月—2020年1月,选取100例符合纳入标准的原发性翼状胬肉患者为研究对象,并随机将其分为两组,各50例,研究组选择对胬肉切除+结膜瓣移植、对照组实施胬肉切除+丝裂霉素C,对数据进行统计学对比。研究组泪膜功能优于对照组(P<0.05);研究组临床指标均短于对照组(P<0.05);研究组视力水平高于对照组,散光度低于对照组(P<0.05);研究组疾病复发率低于对照组(P<0.05);术前,两组结膜杯状细胞数量、OSDI对比(P>0.05);术后6周,研究组结膜杯状细胞数量高于对照组,OSDI低于对照组(P<0.05),提示两组数据差异对比有意义。研究发现,胬肉切除联合结膜瓣移植治疗可以帮助患者有效改善视力水平和散光度、泪膜功能,症状持续时间,对疾病复发抑制的效果好,可推广。