江西省结膜吸吮线虫病流行因素的调查研究

目的 了解江西省景德镇地区结膜吸吮线虫 (Tc)病流行因素。方法 以生理盐水冲洗法检查犬眼感染Tc的情况。同时用发酵碎水果诱捕法 ,进行冈田绕眼果蝇 (Ao)调查 ,并行实验室饲养、繁殖。将其果蝇经断水、禁食后 ,用Tc初产蚴进行喂饲感染果蝇 ,观察其易感性。结果 检查家犬12只 ,全部为阴性。捕获Ao 2 2 3只 ,解剖镜检全部阴性。实验室繁殖的第 2代Ao于感染后 ,在 319只Ao中 ,查出阳性5 8只 (18 18% ) ;取Ao口器内的感染期幼虫 5 2条 ,接种实验犬双眼 ,从中检得成虫 2 4条 ,占接种蚴虫数的 4 6 15 %。结论 江西省景德镇地区不是Tc病流行区 ,但存在其传播媒介Ao ,且对Tc明显易感。

结膜松弛症患者结膜成纤维细胞中穿透素3和肿瘤坏死因子-α刺激基因6的表达

背景 结膜松弛症是老年人中常见的眼表疾病,目前发病机制尚未明确,研究表明结膜松弛症常伴有局部炎症反应,炎性细胞因子在其发生和发展过程中发挥一定的作用. 目的 探讨穿透素3（PTX-3）和肿瘤坏死因子-α刺激基因6（TSG-6）在结膜松弛症患者结膜成纤维细胞中的表达. 方法 纳入2011年1月至2012年6月在上海中医药大学附属普陀医院确诊的结膜松弛症患者13例13眼、年龄相关性白内障患者16例16眼及翼状胬肉患者15例16眼,在相应的手术治疗过程中收集结膜组织标本进行成纤维细胞的原代培养和传代.选取3～6代对数生长期细胞用于实验,采用（ELISA）法检测并比较3种细胞培养液上清中PTX-3和TSG-6蛋白的质量浓度.结果 倒置显微镜下观察组织块透亮性差,呈暗黑色区域,周围有细胞溢出,传至第3代,为形态一致的纤维样细胞,大小均一,呈放射状排列,长梭形或两头尖的长条状,细胞质中有一个卵圆形的细胞核,周围有长短不等的细胞突起相互交联.结膜松弛症组患者成纤维细胞培养液上清中PTX-3的质量浓度为（2 182.33±738.68） pg/ml,明显高于年龄相关性白内障组的（738.32±335.00） pg/ml和翼状胬肉组的（981.37±416.04） pg/ml,3个组间总体差异有统计学意义（F=6.474,P=0.032）;结膜松弛症组、翼状胬肉组和年龄相关性白内障组患者成纤维细胞培养液上清中的TSG-6的质量浓度分别为（59.10±6.52）、（53.99±11.16）和（35.01 ±5.33） pg/ml,3个组间总体比较差异有统计学意义（F=7.421,P=0.024）,其中年龄相关性白内障组患者成纤维细胞培养液上清中TSG-6的质量浓度明显低于结膜松弛症组和翼状胬肉组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,但结膜松弛症组与翼状胬肉组间TSG-6的质量浓度差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 炎症反应参与结膜松弛症的发生和发展过程,PTX-3、TSG-6在局部组织中的表达上调发挥一定作用.

保存的人羊膜移植进行结膜表面重建

目的 观察用保存的人羊膜对结膜大片缺损患者进行结膜表面重建的效果。方法 对翼状胬肉、睑球粘连和结膜肿瘤患者手术后引起的大片结膜缺损进行保存的人羊膜移植。结果 在随访期间（4～36个月），29例(33眼) 中25例(29眼)术后没有复发，结膜上皮愈合稳定，没有出现明显的炎症和瘢痕，术后4例（4眼）患者结膜表面重建失败：初发性翼状胬肉1例(1眼)，复发性翼状胬肉2例(2眼)，睑球粘连1例(1眼)。结论 羊膜移植可以用作翼状胬肉、睑球粘连、肿瘤等手术后的大片结膜缺损的结膜表面重建。

结膜吸吮线虫病二例

结膜吸吮线虫是少见的眼部寄生虫病[1].2010年10月26～30日,笔者在本院眼科门诊相继接诊了2例结膜吸吮线虫病患者.现报道如下. 1 病史例1,男,23岁 .2010年10月26日,因左眼红、痒、异物感,伴流泪半天,来本院眼科就诊.两周前,曾2次发生同样症状,每次均自己照镜子发现外眦部结膜囊内白色线样小虫个1条,自行取出,症状缓解.眼部检查：左眼下睑、球结膜局限性充血,

Ⅱ型糖尿病病情与眼表疾病的相关性研究

[目的]探讨Ⅱ型糖尿病患者角膜上皮损伤、结膜杯状细胞及上皮细胞病理改变与糖尿病病程、血糖控制情况及糖尿病性视网膜病变间的相关关系.[方法]给51例(102眼)Ⅱ型糖尿病患者和20名(40眼)正常人进行结膜印迹细胞学检查和角膜荧光素染色试验,观察结膜上皮细胞鳞状化程度、结膜杯状细胞形状、密度及角膜损伤程度,并与糖尿病病程、血糖控制情况、糖尿病性视网膜病分别进行一元线性相关及回归分析.[结果]与正常对照组比较,糖尿病组患者角膜上皮损伤严重,杯状细胞密度显著降低,结膜上皮细胞的鳞状化级别显著增加,相比较均有显著性差异.杯状细胞密度和结膜上皮细胞鳞状化程度与糖尿病患者血糖控制情况呈显著性相关.[结论]Ⅱ型糖尿病患者是干眼症的易感人群,控制好Ⅱ型糖尿病患者的血糖,可改善角膜上皮、结膜上皮细胞及杯状细胞的病理变化.

MMPs与结膜

自1962年,Gross和Lapiere从蝌蚪的皮肤中首次发现基质金属蛋白酶(MMPs)的第一个成员-胶原酶以来,一系列的MMP家族成员已被陆续发现,迄今为止至少有19种MMP被发现.MMPs是一类锌离子依赖的蛋白水解酶,参与细胞外基质的降解.它们在有机体生长发育中的细胞外基质(ECM)更新与重塑以及疾病中的病理损害起着极为重要的作用.所有基质金属蛋白酶都受到天然抑制剂金属蛋白酶组织抑制剂(TIMPs)所抑制.两者的调节平衡在创伤修复、组织重建、新生血管和瘢痕形成以及肿瘤转移等疾病中起着重要的作用,它们也参与了眼科疾病的病理过程,现将MMPs与结膜的关系作一简要综述.

妇科术后病人群发急性结膜充血原因分析

目的查明妇科患者术后群发球结膜充血的原因。方法收集与调查11例妇科患者的临床资料，对患者结膜病灶采样检测，对麻醉用药、治疗用药、术野用药、麻醉方式进行原因分析。结果11例结膜充血病例眼分泌物培养，均无致病微生物；患者无接触史，无二代病例出现，手术室与病房分散，手术与麻醉方式均为常规式；11例患者围手术期均使用新购置的某批号的头孢替安，停用该批号的头孢替安后，无新病例发生。结论手术后患者结膜充血与围手术期使用某批号头孢替安有关。

球结膜松弛矫正术的疗效分析

目的：探讨球结膜松弛矫正术治疗Ⅲ～Ⅳ级球结膜松弛症的疗效.方法：回顾分析本院2006年1月至2009年12月11例（16眼）经球结膜松弛矫正术手术治疗的Ⅲ～Ⅳ级球结膜松弛症患者,从肿胀或沉重感,疼痛,溢泪,眼红,视疲劳,瘙痒,视力模糊/下降,烧灼感,异物感,瘢痕形成等方面评价其疗效.结果：11例球结膜松弛症患者手术治疗后,除了结膜瘢痕外,由重度结膜松弛症引起的各种症状均得到改善,有效率达85%以上.无术中或术后并发症发生.术后随访6月～ 3年,未见复发.结论：球结膜松弛矫正术能很好地切除多余结膜组织,解除泪道的阻塞环节,固定结膜,加深穹窿,恢复正常的眼表泪液存储与排泄功能,明显改善不适症状,治疗效果好.

我国结膜吸吮线虫病流行病学特征的研究

目的 证明我国除安徽省外其它省的变色纵眼果蝇是否亦为结膜吸吮线虫的中间宿主。方法 于1998年 8月～ 1999年 9月间分别对河北省廊坊地区、河南省固始县、安徽省的农村家犬眼部作了结膜吸吮线虫病感染情况的调查 ,并捕获变色纵眼果蝇各为 2 0 6只、2 2 6只、118只 ,在实验室繁殖出第二代果蝇 ,用合肥郊区结膜吸吮线虫初产蚴喂饲感染 ,观察三省地区果蝇对该虫的易感染性。结果 ①上述三地第二代变色纵眼果蝇感染后各经过 2 2天、2 1天、33天 ,作解剖检查。河北的变色纵眼果蝇 4 5只 ,检查结果其中 2只阳性 ,占 4 4 4 % ;河南的 5 3只 ,有 3只阳性 ,占 5 6 6 % ,安徽省的 76名 ,检查出3只阳性 ,占 3 94 %。三省变色纵眼果蝇对结膜吮线虫感染的组间差异性 ,经统计学处理 (χ2 =0 19,P >0 0 5 )无显著性差异。②调查河北廊坊地区的家犬 11只 ,河南固始县家犬 18只 ,五河县原流行区家犬 31只 ,皆未见本虫感染。③由于诊断了合肥郊区结膜吸吮线虫感染的患者 ,于 1998年 9月及1999年 8月 ,调查了患者所在村的家犬 2 4只 ,阳性2 1只 ,感染率为 87 5 % ,同时调查了该村的变色纵眼果蝇 4 5 5只 ,检出阳性蝇 3只 ,占 0 6 6 %。结论 证明了河北省、河南省与安徽省一样 ,变色纵眼果蝇分布较为普遍 ,对结膜?

新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的临床分析

目的 :探讨新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的效果。方法 :对 2 1例 ( 2 4眼 )的眼表疾病患者采用单层或多层新鲜羊膜移植 ,以重建眼表结构。术后随访 6～ 15个月 ,平均 10个月。结果 :有 19例 ( 2 2眼 )成功再造眼表结构 ,且视力有明显提高。结论 :新鲜羊膜移植可有效地用于重建眼表结构。

翼状胬肉切除联合自体带角膜缘上皮的球结膜移植术治疗翼状胬肉

目的:观察翼状胬肉切除联合自体带角膜缘上皮的球结膜移植术治疗翼状胬肉患者的疗效观察。方法:前瞻性对照研究。选取2015-10/2019-10于我院接受治疗的翼状胬肉患者102例102眼,按随机数字表法分为两组:对照组行翼状胬肉切除联合羊膜移植术治疗51眼,观察组行翼状胬肉切除联合自体带角膜缘上皮的球结膜移植术治疗51眼。比较两组患者术中失血量、手术时间、角膜上皮修复时间及术后3mo临床疗效,并记录手术前后泪膜破裂时间(BUT)、裸眼视力(UCVA)、泪液分泌试验(SⅠt)、角膜散光度(CAD)变化情况,以及术后治疗美学量表评分比较和随访过程中的复发情况。结果:观察组患者角膜上皮修复时间短于对照组(4.14±1.35 vs 4.72±1.37d,P<0.05),手术时间长于对照组(32.24±6.69 vs 29.67±5.21min,P<0.05),而两组术中失血量比较无差异(P>0.05);术后3mo,两组患者治疗有效率比较无差异(86.3%vs 78.4%,P>0.05),BUT、UCVA、SⅠt较术前均显著上升(均P<0.05),且观察组UCVA、SⅠt显著高于对照组(均P<0.05),两组BUT比较无差异(P>0.05),两组CAD较术前均显著下降(均P<0.05),但组间比较无差异(P>0.05);术后3mo,观察组翼状胬肉治疗美学量表中眼部恢复、自觉症状评分均显著高于对照组(均P<0.05),而两组间术区清洁及充血情况评分比较无差异(均P>0.05);两组随访期间的复发率比较无差异(P>0.05)。结论:翼状胬肉切除联合自体带角膜缘上皮的球结膜移植术可有效治疗翼状胬肉,防止复发,相比于翼状胬肉切除联合羊膜移植术,患者术后恢复更快,美观度更佳。

结膜切除联合巩膜固定术治疗结膜松弛症疗效观察

【目的】通过观察、随访结膜切除联合巩膜固定术治疗结膜松弛症的手术效果，探讨手术治疗结膜松弛症的新方法。【方法】结膜切除联合巩膜固定术治疗有异物感、泪溢症状的中、重度结膜松弛症26例48眼，术后进行症状评估、裂隙灯显微镜下观察球结膜变化。【结果】术后系统随访8周，异物感48眼中44眼（91．66％）、泪溢32眼中29眼（90．62％）明显改善；裂隙灯显微镜观察松弛结膜完全消失45眼（93．75％）。【结论】结膜切除联合巩膜固定这一新的手术方式对治疗中、重度结膜松弛症安全有效、值得推广应用。