结膜自体移植治疗复发性胬肉的疗效

目的：研究目的对复发性胬肉用结膜自体移植是否能替代单纯胬肉切除。方法：我们对50例(50眼)复发性胬肉进行分组，其中25例行单纯胬肉切除。25例行胬肉切除并结膜自体移植。所有患者术后随访12～18个月，平均14个月。结果：结膜自体移植25例，23例无复发，2例复发。单纯胬肉切除25例，有15例复发。结论：结膜自体移植减少复发率。

翼状胬肉切除联合自体结膜移植术中术眼结膜瓣不同取瓣位置对疗效的影响

目的:观察翼状胬肉切除联合自体结膜移植术中术眼结膜瓣不同取瓣位置对疗效的影响。方法:以随机数字表法将2021年6月—2022年6月在我院接受翼状胬肉切除联合自体结膜移植术治疗的患者60例均分为A、B两组,A组术中取自身颞上方球结膜瓣移植,B组术中取自身鼻下方带蒂球结膜瓣移植。并就术中出血量和手术用时,术后睁眼适应与角膜恢复时间,以及疗效、复发率、眼部舒适度、泪膜功能、并发症展开对比分析。结果:(1)B组较A组术中出血量略少,手术、睁眼适应及角膜恢复时间均略短,但差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)术后3d、5d、14d,B组眼部舒适度评分均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)术后B组泪膜破裂时间增加以及荧光素染色评分降低程度均较A组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);B组术后基础泪液分泌长度尽管略高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。(4)随访1年B组疗效1级率略高于A组,疗效评级2级、3级、4级率以及术后复发率均略低于A组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。(5)B组术后畏光/流泪及干眼发生率均略低于A组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。术后B组结膜瓣水肿与缺血/脱落发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对翼状胬肉切除患者展开自体结膜移植术治疗时,自身颞上方与自身鼻下方位置取结膜瓣并移植均有较好疗效,但相比于术后眼部舒适度、并发症发生率以及对泪膜功能的影响而言,自身鼻下方带蒂球结膜瓣移植更具优势,可作为临床首选治疗方案。

羊膜移植与自体结膜移植对翼状胬肉手术患者视觉质量角膜屈光及泪膜功能的效果观察

目的 本文对羊膜移植与自体结膜移植对翼状胬肉手术患者视觉质量角膜屈光及泪膜功能的效果展开简要分析与探讨。方法 将2020年10月—2022年10月在本院行翼状胬肉手术的100例患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为2组,每组50例。其中,观察组采取羊膜移植治疗方式完成治疗,对照组采取自体结膜移植治疗,对比两组患者视觉质量角膜屈光及泪膜功能、治疗满意度及治疗后并发症发生率。结果 治疗前,两组患者视觉质量角膜屈光及泪膜破裂时间无明显差异(P>0.05);治疗后1个月,观察组患者角膜屈光度明显低于对照组,观察组患者泪膜破裂时间明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总满意度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后并发症(感染、干眼症及散光)总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 羊膜移植手术治疗可大幅提升患者治疗满意度,降低患者治疗后并发症总发生率,提高患者视觉质量减少角膜屈光度,延长泪膜破裂时间。除此之外,还可保持美观,因此,羊膜移植可大大推广并应用于临床治疗。

翼状胬肉切除术联合自体角膜缘结膜移植术临床治疗效果分析

目的探讨不同术式在翼状胬肉患者治疗中的效果。方法选取2019年2月至2023年2月于诸暨市中心医院就诊的翼状胬肉患者93例,以随机数字表法分为对照组(46例)、观察组(47例)。对照组行球结膜瓣转位术联合翼状胬肉切除术,观察组行自体角膜缘结膜移植术联合翼状胬肉切除术,两组术后均随访6个月。比较两组指标。结果对照组、观察组术中出血量相比,观察组更多;对照组、观察组手术时间相比,观察组更长;对照组、观察组住院时间、角膜上皮愈合时间相比,观察组更短;与术前相比,术后3个月两组LogMAR、角膜散光度均下降,观察组更低;术后3个月两组泪液分泌试验值均上升,观察组更高;术后3个月两组泪膜破裂时间均延长,观察组更长;对照组、观察组眼红评分相比,观察组更低;对照组、观察组舒适评分相比,观察组更低;均P<0.05。结论自体角膜缘结膜移植术联合翼状胬肉切除术治疗翼状胬肉患者虽手术时间较长、术后舒适度不佳,但可有效促进其术后角膜上皮愈合,改善其视力及泪膜功能,减轻眼表疾病症状。

翼状胬肉切除术联合自体结膜瓣移植治疗翼状胬肉的临床效果

目的:分析翼状胬肉切除术联合自体结膜瓣移植治疗翼状胬肉的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年3月台山市人民医院收治的翼状胬肉患者60例作为研究对象,按照抽签法随机分为观察组与对照组,各30例。观察组接受翼状胬肉切除术联合自体结膜瓣移植,对照组接受翼状胬肉切除术。比较两组术后恢复情况、泪膜功能、视力水平及屈光度。结果:观察组角膜上皮愈合时间早于对照组,不适感持续时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术前,两组基础泪液分泌试验(SⅠt)、泪膜破裂时间(BUT)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组SⅠt、BUT优于术前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组视力和屈光度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组视力高于术前,且观察组高于对照组,两组屈光度低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:翼状胬肉切除术联合自体结膜瓣移植治疗翼状胬肉的临床效果显著,可促进术后恢复,改善泪膜功能、视力及屈光度。

改良式翼状胬肉自体结膜移植手术128眼的临床体会

目的探究“活结式”缝合应用于翼状胬肉切除联合自体结膜移植手术之临床体会。方法收集我院从2017年5月到2019年5月收住院的翼状胬肉患者98例128眼的手术资料,对将“活结式”缝合应用于翼状胬肉切除联合自体角膜缘结膜移植手术中治疗翼状胬肉的临床疗效进行回顾性的临床分析。结果对翼状胬肉术后患者进行跟踪、随访3~12个月,86例(114眼)患者的结膜创面以及角膜创面均修复良好,手术后复发患者有5例5眼,复发率为5.1%。结论将“活结式”缝合应用于翼状胬肉切除联合自体角膜缘结膜移植治疗翼状胬肉,具有“手术易操作,拆线简单,患者无明显异物感”的优点,可在临床上推广并且使用。

自体角膜缘结膜移植术与球结膜瓣转位术治疗翼状胬肉的疗效对比

比对自体角膜缘结膜移植术、球结膜瓣转位术治疗翼状胬肉的综合成效。方法 抽取翼状胬肉患者96例,总共96眼,入院起止点是2022年11月、2023年12月,对其展开研究,并且使用奇偶法分为研究组、参比组,前者行翼状胬肉切除联合球结膜瓣转位术治疗,后者翼状胬肉切除联合自体角膜缘结膜移植术治疗,分析各项指标。结果 在角膜上皮修复时间方面,研究组显著比参比组更短(P<0.05);研究组SIT、UCVA值比参比组更低(P<0.05);研究组自觉症状与眼部恢复评分,以及治疗总有效率均高于参比组(P<0.05)。结论 针对翼状胬肉患者,采用球结膜瓣转位术治疗的效果更佳,鼓励在临床上大面积推广并运用,为患者的治疗工作提供帮助和支持。

绷带镜对翼状胬肉切除术联合带自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术后恢复情况的影响

目的:分析绷带镜对翼状胬肉切除术联合带自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术后恢复情况的影响。方法:选取2022年6月—2023年5月于百色市田东县人民医院行翼状胬肉切除术联合带自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术的患者84例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各42例。对照组术后未佩戴绷带镜,观察组术后佩戴绷带镜。比较两组角膜上皮愈合状况、疼痛程度、眼部刺激症状评分。结果:术后2 h,两组角膜上皮愈合评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、7 d,观察组角膜上皮愈合评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后1 d、3 d、5 d,观察组视觉模拟评分法评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后1 d、3 d、5 d,观察组眼部刺激症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:绷带镜对翼状胬肉切除术联合带自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术后恢复情况的影响具有积极意义,可以促进角膜上皮愈合,降低疼痛程度,缓解术后眼部刺激症状。

翼状胬肉切除联合自体球结膜移植术中使用纤维蛋白胶和缝线有效性的随机对照试验的Meta分析

背景目前国外已将医用纤维蛋白胶用于翼状胬肉切除联合自体球结膜移植术植片的固定，其临床效果和安全性评价的临床随机对照试验（RCT）和回顾性研究已有报道，但单个研究的样本量较少。目的采用荟萃分析的方法对翼状胬肉切除联合自体球结膜移植术中使用纤维蛋白胶和缝线的有效性和安全性进行评价，为临床提供高等级的研究证据。方法按照拟定的检索策略，计算机检索MEDLINE（2000年1月至2010年10月）、Embase（2000年1月至2010年10月）、Cochrane协作网“CENTRAL”数据库（2010年4期）、中国生物医学文献数据库（2000年1月至2010年10月）、中国期刊全文数据库（2000年1月至2010年10月），并采用手工检索等方法收集会议文献及检索检出文献的参考文献，最大限度地收集与翼状胬肉切除联合自体球结膜移植术中使用纤维蛋白胶和缝线相关的临床RCT文献，采用Jadad量表评分对纳入的文献进行质量评价，采用RevMan5．0软件进行异质性检验和合并效应量的统计学分析，用Meta分析对纤维蛋白胶和缝线用于翼状胬肉切除联合自体球结膜移植术植片固定的有效性进行评价，其评价指标为手术时间、复发率、术后并发症。结果按照纳入标准和排除标准共纳入与翼状胬肉切除联合自体球结膜移植术中使用纤维蛋白胶和缝线相关的RCT文献6篇，发表于2004--2010年，研究文献来自中国、新西兰、瑞典、以色列、土耳其、马来西亚等国家，发表文种均为英文。纳入文献的Jadad评分为4～5分，总样本量377例401眼。Meta分析结果表明，与缝线固定法相比，纤维蛋白胶用于翼状胬肉切除联合自体球结膜移植术植片的固定可缩短手术时间[MD=14．23，95％CI（-16．18～-12．29），P=0．00]并降低复发率[RR=0．49，95％CI（0．26～0．95），P=0．03]。在植片裂开或丢失率方面，两种固定方法的差异无统计学意义[RR=3．41，95％CI（0．85～13．68），P=0．08]。结论在翼状胬肉切除联合自体球结膜移植术中，使用纤维蛋白胶黏合植片代替缝线缝合植片疗效好，操作简单。由于本系统评价纳入研究病例数较少，上述结论有待更多设计严谨的大样本RCT加以验证。

翼状胬肉切除术联合无缝线自体结膜移植术治疗翼状胬肉的有效性及安全性分析

目的分析翼状胬肉切除术联合无缝线自体结膜移植术的有效性和安全性。方法选取2020年7月—2022年12月本院眼科接收的60例翼状胬肉患者为研究对象,随机将其分为参照组与实验组,每组30例。分别施行翼状胬肉切除术联合经典缝线自体结膜移植术与无缝线自体结膜移植术,对比两组治疗前后眼部情况、手术相关指标、并发症发生情况及复发情况。结果治疗前,两组眼部情况差异无意义(P>0.05);治疗后,实验组泪膜破裂时间长于参照组,泪液分泌试验、裸眼视力均高于参照组,而角膜散光度低于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。实验组手术时间、术后结膜愈合时间、不适症状持续时间均短于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率、复发率均低于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在翼状胬肉治疗中,翼状胬肉切除术联合无缝线自体结膜移植术不仅更有利于改善患者眼部情况,还能有效减少并发症,明显降低复发率,提高手术治疗效果及安全性,值得推广。

对比研究羊膜移植、自体球结膜移植应用于治疗翼状胬肉对角膜上皮愈合情况的影响

分析对于翼状胬肉患者采用羊膜移植或者自体球结膜移植进行治疗对促进其角膜上皮愈合的临床价值。方法 回顾性分析,选择2019年1月~2021年1月收治的72例翼状胬肉患者,基于手术方案对患者分组。对照组(36例)切除翼状胬肉后采用羊膜移植,观察组(36例)切除翼状胬肉后采用自体球结膜移植。对比分析两组治疗效果。对手术疗效、术后复发率、角膜上皮愈合速度以及术后视觉质量等恢复情况进行对比。结果 治疗总有效率比较中,观察组97.62%、对照组95.12%,P>0.05;术后角膜上皮愈合速度观察组为(54.06±10.95)um/h,对照组为(52.62±11.17)um/h,P>0.05;术后翼状胬肉复发率观察组为2.38%,对照组为2.44%,P>0.05;术前角膜屈光度、视力、BUT以及SIT的检测结果2组做对比差异甚微P>0.05,术后3个月与对照组相比,角膜屈光度为观察组更低,视力、BUT以及SIT均为观察组较高P<0.05。结论 翼状胬肉切除后,受炎症影响,病眼易出现翼状胬肉复发。采用自体球结膜移植行修复,可降低翼状胬肉复发率,并且有效改善患者视觉质量。

角结膜自体移植治疗翼状胬肉

为评价通过角结膜自体移植手术方法治疗翼状胬肉的效果，法国巴黎Bicetre医院眼科Frau E等同顾性研究了在1992～1998年间接受角结膜自体移植治疗原发和复发翼状胬肉的104例病人，其中女性40例，男性64例，共114只眼，随诊时间从12个月～78个月不等。

带角膜缘的自体结膜瓣移植术治疗翼状胬肉合并结膜囊肿

目的:观察带角膜缘的自体结膜瓣移植术治疗翼状胬肉合并结膜囊肿患者的疗效。方法:收集华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科于2013-08/2015-08住院接受手术的翼状胬肉患者126例188眼,其中翼状胬肉合并区域结膜囊肿者11例11眼作为观察组,余为对照组,所有患者均行裂隙灯显微镜检查、眼前节照相、眼前节OCT检查,并采用翼状胬肉颈部宽度×遮盖角膜的长度计算翼状胬肉的大小,采取翼状胬肉切除联合带角膜缘的自体结膜瓣移植的手术方式,切除物均行病理切片HE染色观察,术后随访4~28mo。结果:观察组术后病检结果均证实为翼状胬肉合并结膜囊肿,囊壁完整,内附单层上皮细胞。观察组翼状胬肉大小平均为6.9±1.7mm2,对照组大小平均为6.3±1.8mm2,两组间比较无统计学差异(P>0.05)。观察组术后角膜上皮愈合时间平均为2.1±0.9d,对照组术后角膜上皮愈合时间平均为1.9±0.8d,两组间比较无统计学差异(P>0.05)。随访期内观察组术后未见翼状胬肉复发,对照组术后2例2眼复发。结论:带角膜缘的自体结膜瓣移植治疗翼状胬肉合并结膜囊肿是一种安全有效的治疗方法,结膜囊肿术后对翼状胬肉的复发率无显著影响。

两种自体结膜移植术治疗原发翼状胬肉疗效比较

目的:比较带角膜缘的自体结膜移植与不带角膜缘的自体结膜移植对原发翼状胬肉术后效果的影响。方法:选取2007-03/2008-12在本院就诊的原发性翼状胬肉患者,年龄35～70岁。单眼手术,术者为同一人。分为不带角膜缘的自体结膜移植组和带角膜缘的自体结膜移植组。随访时间为1a。比较两种手术方法对复发率的影响。结果:去除失访的15例,不带角膜缘组42例中7例复发,带角膜缘组45例中1例复发。两组复发率的差异有统计学意义。即带角膜缘组的复发率较低,显著低于不带角膜缘组。两组的并发症均较少,且无严重并发症。结论:与不带角膜缘的自体结膜移植术相比,带角膜缘的自体结膜移植术技术难度与前者相似,但能更好的抑制术后复发。

自体角膜缘干细胞移植和自体游离球结膜移植治疗翼状胬肉的疗效观察

目的:比较翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术或自体球结膜移植术与单纯翼状胬切除术对初发性翼状胬肉的疗效。方法:将初发性翼状胬肉患者100例(105眼)随机分为3组,A组38例(38眼),行单纯翼状胬肉切除术;B组32例(33眼),行翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植术;C组30例(34眼),行翼状胬肉切除+自体游离球结膜移植术。术后随访12mo,观察3组患者翼状胬肉复发情况及B组和C组角膜创面上皮修复时间。结果:A组复发15眼,复发率为39.5%;B组复发1眼,复发率为3.0%;C组复发6眼,复发率为17.6%。复发率的比较:与A组相比,B、C组复发率降低,比较前者有非常显著性差异(P=0.00002);后者有显著性差异(P=0.04);B组和C组比较无显著性差异(P=0.0505)。角膜创面上皮修复时间B组为(3.48±0.83)d,C组为(5.29±0.87)d,B组快于C组,二者比较有非常显著性差异(F=75.33,P<0.0001)。结论:对初发性翼状胬肉,翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植或联合自体游离球结膜移植均能有效降低其复发率,前者恢复角膜表型较后者更为优越。

自体结膜移植治疗真菌性角膜溃疡

采用自体结膜移植治疗真菌性角膜溃疡16例(只眼),随访3～18个月。术后14例病人角膜刺激症状全部消失,前房积脓吸收,溃疡愈合,移植结膜片半透明或透明。视力均有提高,其中6例获得有用视力(≥0.05)。2例手术失败,改做重建眼球性角膜移植术获成功。并就手术适应证、禁忌证、技术要点和可取性等方面进行了讨论。

翼状胬肉切除自体结膜移植62例临床分析

目的：回顾分析翼状胬肉切除联合自体结膜移植术的手术临床效果。方法回顾性分析我院2011年10月至2013年8月52例（62眼）翼状胬肉患者收住院后在显微镜下行翼状胬肉切除联合自体结膜移植术的临床资料。结果52例（62眼）翼状胬肉患者术后随访8~18个月，术后恢复良好，无一例发生感染、排异反应。复发3眼，复发率为4.80%。结论自体结膜移植术应用于翼状胬肉患者，效果优良。

医用生物蛋白胶联合自体结膜移植加绷带式角膜接触镜配戴治疗单纯翼状胬肉

目的:观察在自体结膜移植术中使用医用生物蛋白胶再加配戴绷带式角膜接触镜治疗单纯翼状胬肉的疗效。方法:收集单纯翼状胬肉患者37例52眼,随机分为观察组19例28眼和对照组18例24眼,观察组采用翼状胬肉切除加自体结膜移植联合医用生物蛋白胶再配戴绷带式角膜接触镜治疗;对照组采用翼状胬肉切除联合自体结膜移植术治疗。观察比较两组患者的疗效。结果:观察组患者手术时间19.34±2.31min、术后1、7d的异物感发生率为36%、11%,明显小于对照组患者(28.15±4.27min,79%,46%),而术后1d的完全愈合率(89%)明显高于对照组患者(46%),差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后6mo的复发率无明显统计学差异(P>0.05)。结论:在胬肉切除加自体结膜移植手术中联合使用医用生物蛋白胶加配戴绷带式角膜接触镜能够明显缩短手术时间,消除患者异物感,提高患者术后创面的愈合速度。

自体结膜瓣移植手术治疗重症真菌性角膜溃疡的临床价值

目的:探讨自体结膜瓣移植手术治疗重症真菌性角膜溃疡的效果。方法:选取2013-01/2016-01在我院治疗的重症真菌性角膜溃疡患者83例83眼,其中接受药物治疗患者36例36眼,接受自体结膜瓣移植手术治疗患者47例47眼,两组进行真菌培养及菌属鉴定,观察两组治疗的效果。结果:手术治疗组有效率为89%,明显高于药物治疗组,差异比较有统计学意义(P<0.05);丝状菌类型手术治疗的有效率为92%,明显高于药物治疗,差异比较有统计学意义(P<0.05);酵母菌类型手术治疗和药物治疗的有效率分别为80%、78%,差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论:自体结膜瓣移植手术治疗重症真菌性角膜溃疡的疗效好,且操作简单;对药物治疗不佳的丝状菌型角膜溃疡,应及时进行手术治疗以提高疗效。

翼状胬肉改良自体结膜移植术后干眼症状及泪膜功能的研究

目的探讨预防翼状胬肉手术后复发的有效手术方法。方法选择2010年1月至2013年3月期间接受显微手术的符合标准68例(68眼)翼状胬肉患者,随机分为A、B两组,A组:34例(34眼),行常规翼状胬肉切除术;B组34例(34眼),行改良自体结膜瓣移植术,按规定的方法进行术后处理,术后2个月分别对两组患者进行干眼症状的问卷调查、基础泪液分泌试验(SIt)测定、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)、手术区域充血情况(简记为QYCX)的检查。结果 TBUT的平均值:A组为5.84±3.44 s,B组为10.05±3.33 s,两组差异有统计学意义(P<0.05);A组SIt的平均值为7.68±5.07 mm,B组的平均值为12.03±6.39 mm,两组差异有统计学意义(P<0.05)。对A组与B组出现干眼症状及试验阳性表现的比率进行χ2检验,A组出现干眼症症状、TBUT、QYCX的阳性比率明显高于B组(P<0.05),FL、SIt阳性比率与B组相比无统计学差异(P>0.05)。结论改良自体结膜瓣移植术能有效恢复泪膜的稳定性,对翼状胬肉的复发起到一定的预防作用。