中国版甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)联合结节内部及周围腺体硬度鉴别甲状腺良、恶性结节

目的评估中国版甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)联合结节内部及周围腺体硬度鉴别甲状腺良、恶性结节的价值。方法回顾性分析117例经细针抽吸细胞学检查(FNAC)和/或手术病理确诊甲状腺结节患者的常规超声及超声剪切波弹性成像(SWE)资料,按照C-TIRADS对结节进行分类;基于SWE技术测量结节及其周围2 mm腺体的SWE参数,包括甲状腺结节(E)及结节周围腺体(Eshell)杨氏模量值[最大值(E_(max)/Eshell_(max))、平均值(E_(mean)/Eshell_(mean))、最小值(E min/Eshell min)及标准差(E_(SD)/E_(shell SD))]。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估C-TIRADS、SWE及二者联合鉴别甲状腺良、恶性结节的效能。结果共纳入117例共117个甲状腺结节,包括良性结节50个、恶性结节67个。甲状腺恶性结节各SWE参数均高于良性结节(P均<0.001)。C-TIRADS鉴别甲状腺良、恶性结节的AUC为0.736,敏感度为79.10%、特异度为68.00%、准确率为74.36%;E_(max)、E_(mean)、E min及E_(SD)的AUC分别是0.816、0.752、0.664及0.705,以E_(max)的AUC最高;Eshell_(max)、Eshell_(mean)、Eshell min及E_(shell SD)的AUC分别为0.834、0.804、0.693及0.697,以Eshell_(max)的AUC最高,而与E_(max)差异无统计学意义(Z=1.044,P=0.297)。C-TIRADS+E_(max)和C-TIRADS+Eshell_(max)的AUC分别为0.835和0.843,其间差异无统计学意义(Z=0.574,P=0.566)但均高于C-TIRADS(AUC=0.736,Z=2.510、2.230,P均<0.05),二者诊断特异度及准确率均高于C-TIRADS(P均<0.05)。结论C-TIRADS联合结节内部及其周围腺体硬度可有效鉴别良、恶性甲状腺结节,显著提高C-TIRDAS诊断效能。

肺磨玻璃密度小结节内部血管及支气管改变对肺腺癌侵袭性的诊断预测价值分析

目的:探究肺磨玻璃密度小结节内部血管及支气管改变对肺腺癌侵袭性的诊断预测价值。方法:选取2021年10月—2023年10月在苏州市相城区漕湖人民医院行胸部多层螺旋CT(MSCT)检查且经临床病理检查证实为肺腺癌的患者70例纳入研究。按照病变侵袭程度分为未浸润组(28例)、微浸润组(22例)及浸润组(20例)。比较三组肿瘤微血管CT成像征分型及空气支气管CT成像征分型;以病理诊断结果为标准,计算微血管及支气管CT成像征诊断肺腺癌浸润的诊断效能。结果:三组的血管CT成像征分型有显著差异(P<0.05),未浸润组肿瘤微血管CT成像征分型多分布在Ⅰ型与Ⅱ型,微浸润组与浸润组多分布在Ⅲ型与Ⅳ型。三组的肿瘤支气管CT成像征分型有显著差异(P<0.05)。未浸润组肿瘤支气管CT成像征分型多分布在Ⅰ型,微浸润组与浸润组多分布在Ⅱ型与Ⅲ型。微血管CT成像征鉴别诊断肺腺癌浸润的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为97.62%、50.00%、78.57%、74.55%及93.33%,与病理诊断的一致性一般(Kappa值=0.516);支气管CT成像征鉴别诊断肺腺癌浸润的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为92.86%、46.43%、74.29%、72.22%、81.25%,与病理诊断的一致性较差(Kappa值=0.423);微血管CT成像征联合支气管CT成像征鉴别诊断肺腺癌浸润的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为90.48%、85.71%、88.57%、90.48%、85.71%,与病理诊断的一致性较好(Kappa值=0.762)。结论:肺磨玻璃密度小结节内部血管联合支气管改变预估肺腺癌侵袭性诊断效能较好,具有临床应用价值。

多普勒超声检测甲状腺结节内钙化对鉴别甲状腺癌和甲状腺良性病变的价值

目的 探究多普勒超声检测甲状腺结节内钙化对鉴别甲状腺癌和甲状腺良性病变的价值。方法 选择2017年5月-2022年5月本院接诊治疗的甲状腺结节患者100例作为研究对象,所有患者均接受彩色多普勒超声技术检测,同时以手术病理诊断结果作为金标准,计算多普勒超声诊断的灵敏度、特异性及准确率。比较良性病变患者与甲状腺癌患者超声征象表现及内部钙化情况,记录分析良性病变患者与甲状腺癌患者血流动力参数差异性。结果 100例患者的手术病理诊断结果显示,良性病变患者共60例,占比60.00%,甲状腺癌患者40例,占比40.00%。通过计算,多普勒超声技术的灵敏度为96.67%、特异性为97.50%、准确率为97.00%。甲状腺癌患者低回声占比、血流信号丰富占比率高于良性病变患者,边界清晰占比率、形态规则占比率及囊实质占比率低于良性病变患者(P<0.05)。同时,甲状腺癌患者中,微钙化占比率高于良性病变患者(P<0.05)。经过分析患者血流动力学参数结果发现,甲状腺癌患者收缩期峰值流速高于良性病变患者,阻力指数大于良性病变患者,舒张末期血流速度低于良性病变患者(P<0.05)。结论 通过多普勒超声技术检测甲状腺结节内钙化情况可用于临床诊断疾病良恶性,具有较高灵敏度、特异性,为临床进一步治疗疾病提供影像学支持,值得运用推广。

微波消融术在甲状腺结节内出血治疗中的疗效评估

目的:通过对超声引导下甲状腺结节内出血微波消融术后疗效的分析,探讨微波消融技术治疗甲状腺结节内出血的临床价值。材料与方法:选取我院2020年1月—2021年6月行超声引导下微波消融治疗的患者84例(共84个囊实混合性结节)。所有患者术前均行超声造影及细胞病理学检查明确为囊性为主的出血性良性结节。术后1~12月进行随访,观察结节的大小变化,并进行统计学分析,同时以每个月结节的体积及体积缩小率为依据进行t检验,明确微波消融术后的最佳评估时间。结果:①共84例患者,随访84例,所有患者均随访1年以上。患者术后疼痛4例(4.76%),出血5例(5.95%),声音嘶哑6例(7.14%),头痛8例(9.52%),呕吐1例(1.19%),低血糖1例(1.19%),麻醉剂过量1例(1.19%)。②术后1月甲状腺结节体积与术前相比无统计学差异(P>0.05),术后2~12月甲状腺结节体积分别与术前相比有统计学差异(P均<0.05)。③通过t检验明确术后7月甲状腺结节大小趋于稳定,为最佳评估时间。结论:微波消融术对甲状腺结节内出血止血效果明显,术后并发症少,体积缩小明显,术后7月体积缩小率趋于稳定,可以用于临床推广。

肺磨玻璃结节内血管征对良、恶性病变的诊断价值

目的:探讨HRCT图像上肺磨玻璃样结节(GGN)内血管征对良、恶性病变的诊断价值。方法:回顾性分析经病理证实或随诊显示病灶消失的109例肺磨玻璃结节患者的临床和CT资料(平扫、动脉期及静脉期)。其中良性结节44例,恶性结节65例。观察指标为结节的主要CT征象(大小、密度、分叶、毛刺、空气支气管征和胸膜凹陷征)、结节内出现血管的例数及各项血管征像[包括血管穿行、血管的数量、种类(肺动脉或肺静脉)及异常形态学征象(僵硬、增粗、扭曲、聚集或截断)]。对良、恶性GGN组各项观察指标的差异进行统计学分析。结果:良性和恶性GGN组的结节大小、密度、分叶、毛刺、空气支气管征和胸膜凹陷征这6个CT征象出现率的差异均有统计学意义(P<0.05)。恶性GGN组血管征出现率高于良性GGN组(66.15%vs.43.18%),且差异有统计学意义(P<0.05)。恶性GGN组出现血管征的43例与良性GGN组出现血管征的19例进行比较,GGN内血管数量的差异无统计学意义(P>0.05);恶性GGN内肺动脉与肺静脉同时出现率明显高于良性GGN(41.86%vs.21.05%);血管的异常形态学征象(血管僵硬、增粗、扭曲、聚集或截断)在恶性GGN中的出现率明显高于良性GGN(53.49%vs.26.32%),尤其形态异常的血管是肺静脉时在恶性与良性GGN组中的出现率分别为65.22%和40.00%;以上指标的组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。43例恶性结节同时具有血管征象和异常CT征象(毛刺、分叶、支气管充气征及胸膜凹陷征)的比例分别为41.86%、65.12%、23.26%、69.77%,19例良性结节同时具有血管征象与毛刺、分叶、支气管充气征及胸膜凹陷征的比例分别为10.53%、15.79%、0%、10.53%,表明恶性GGN中结节的各项CT征象与各种血管征象同时出现的例数多于良性GGN。结论:CT图像上显示的肺GGN内血管征结合结节的形态学征象有助于良、恶性病变的鉴别诊断,当结节内血管出现僵硬、增粗、扭曲、聚集或截断等异常征象,尤其是出现异常形态的血管为肺静脉时,提示结节为恶性的可能性较大。

超声检测甲状腺结节内钙化的临床应用价值

探析超声检测对甲状腺结节内钙化的应用效果。方法 从2022年6月-2023年5月内选取我院甲状腺结节患者210例纳入本次研究,共321个甲状腺结节,以回顾性的方式结合手术病理检查结果综合分析患者的结节超声图像,重点查看甲状腺结节内钙化现象,对钙化的类型、大小和分布等展开研究。结果 经过检测发现其中良性结节居多,占比为82.55%,恶性结节占比17.45%,其中出现钙化的结节共有120个,且前者发现钙化的共80个(30.19%),后者发生钙化的共42个(75.00%),差距显著(P<0.05);良性结节中出现微小钙化的情况较少,仅占比3.02%(8/265),而恶性结节中出现微小钙化的情况较多,占比达到48.21%(27/56),差距显著(P<0.05);且良性结节中出现粗大钙化的所占比例为27.17%(72/265),而恶性结节中出现粗大钙化的所占比例为26.79%(15/56),无明显差距(P>0.05);同时根据结节的钙化类型与病例结果可知,良性结节中微小钙化均为结节性甲状腺肿,而恶性结节中乳头状癌微小钙化占比最高,为74.07%(20/27);而内部粗大钙化和周围粗大钙化在良性结节中主要分布于结节性甲状腺肿以及滤泡性腺瘤,分别占比为33.33%(24/72)和56.94%(41/72);而在恶性结节中主要分布于乳头状癌内,占比达到60.00%(9/15)。结论 对甲状腺结节患者实施超声检测是临床用于诊断甲状腺癌的重要方式,对检测甲状腺结节内钙化具有较高的特异性,能够有效明确结节的良恶性。

甲状腺结节内钙化对甲状腺癌的诊断意义

目的:探讨甲状腺结节内钙化对甲状腺癌诊断的意义。方法:选取我院收治的术前经B超检查结果显示为结节性甲状腺肿伴钙化的患者182例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:恶性病变中乳头状癌发生率明显最高,差异有统计学意义(P<0.05)。良性病变中结节性甲状腺肿发生率明显最高,差异有统计学意义(P<0.05)。微小钙化发生率明显高于非微小钙化发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。乳头状癌微小钙化发生率明显高于非微小钙化发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。<45岁甲状腺癌发生率高于≥45岁,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前对甲状腺癌疑似病例进行B超检查可发现钙化情况,并且患者的钙化情况与甲状腺癌关系密切,临床价值较高。

探讨彩色多普勒超声检测甲状腺结节内钙化对鉴别甲状腺癌和甲状腺良性病变的临床价值

目的 探讨彩色多普勒超声检测甲状腺结节内钙化对鉴别甲状腺癌和甲状腺良性病变的临床价值。方法 选取2019年3月-2020年6月本院治疗的甲状腺结节患者120例,以手术病理诊断结果为参考,将其分为良性组(n=85)与恶性组(n=35)。对比分析患者彩色多普勒超声检测相关项目与甲状腺良、恶性的相关性,探讨其在检测甲状腺结节内钙化对鉴别甲状腺癌和甲状腺良性病变的临床价值。结果 利用彩色多普勒超声检测甲状腺结节内钙化结果中的血流信号、回声情况、结节钙化等信息皆可作为甲状腺良性病变与甲状腺癌诊断依据,结果显示,血流信号:良性组与恶性组对比有统计学意义(P<0.05),恶性肿瘤血流信号多见于内部,良性结节常见于周边;回声情况:出现混合回声则多为良性结节,而内部低回声多为恶性结节,良性组与恶性组对比有统计学意义(P<0.05)。结论 结节钙化常见于恶性肿瘤,对比有统计学意义(P<0.05),可为甲状腺癌和甲状腺良性病变的鉴别提供可靠性依据。

髌骨周软组织调整联合胫骨结节内移术治疗髌股关节不稳的临床效果观察

目的分析髌骨周软组织调整联合胫骨结节内移术治疗髌股关节不稳的临床效果。方法研究对象选取本院2011年5月至2013年4月收治的40例髌股关节不稳患者,均自愿接受髌骨周软组织调整联合胫骨结节内移术治疗。术后随访1年以上,以Kujala髌股关节不稳症状评分、Lysholm膝关节功能评分评价疗效,对比分析患者手术前后Kujala评分、Lysholm评分的变化和髌股适合角(CA)、髌股指数(PFI)、髌骨外移率(LS)等指标的变化。结果经过治疗后患者Kujala评分、Lysholm评分明显提高,CA、PFI、LS等指标明显下降,经t检验分析发现组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用髌骨周软组织调整联合胫骨结节内移术治疗髌股关节不稳,可纠正髌股关节的运动轨迹,改善膝关节功能,具有满意的临床疗效。

超声检测甲状腺结节内钙化的临床意义

甲状腺结节临床常见，成年人中触诊发现率约5％-10％，并随年龄增长而增加。随着超声检查的普及和超声仪器分辨率的提高，甲状腺结节的检出率越来越高。有报道50岁以上的人群中超声检查可发现50％的人存在甲状腺结节。超声检查虽不能确诊甲状腺病灶的良、恶性，但检出率高，且经济、方便、无创伤，常为临床首选。

周围软组织调整联合胫骨结节内移术治疗髌股关节不稳症的临床效果评价

目的评价周围软组织调整联合胫骨结节内移术治疗髌股关节不稳症的临床效果。方法选取2012年3月至2015年11月我院收治的80例髌骨关节不稳症患者作为观察目标,所有患者均采用周围软组织调整联合胫骨结节内移术治疗,采用Lysholm膝关节功能评分、Kujala髌骨关节不稳症状评分对临床治疗效果进行评价。结果与治疗前相比,80例患者治疗后的Lysh01m膝关节功能评分、Kujala髌骨关节不稳症状评分明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后的LS、CA、PFI等相关指标下降明显,前后显著性差异存在统计学意义(P<0.05)。结论周围软组织调整联合胫骨结节内移术治疗髌股关节不稳症效果良好,有利于调整髌骨关节的正确运动轨迹,提高膝关节功能,改善患者生活质量,值得临床使用和普遍推广。

胫骨结节内移术治疗复发性髌骨脱位的影像学测量方法

胫骨结节-股骨滑车沟(TT-TG)间距是判断髌骨外偏程度的最常用指标和制定复发性髌骨脱位手术方案的重要参考依据。随着影像学技术的发展,TT-TG间距的测量值在不断校正。该文深入分析了TT-TG间距测量误差的常见原因,结合自身经验提出以单图像法来测量股骨滑车沟最近端的最深点来减少股骨滑车发育不良造成的测量偏倚,讨论胫骨结节内移术的影像学指征及其采用的生物力学依据,支持手术指征适当"矫枉过正",并指出需要解决的临床问题和针对中国人群的未来研究方向。

彩色多普勒超声下甲状腺结节内钙化对良恶性鉴别的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声检测甲状腺结节内钙化对良恶性结节的诊断价值。方法 2013年11月-2016年5月在某院手术治疗的甲状腺结节患者357例,回顾性分析患者的一般资料、术前彩色超声资料及术后病理结果,分析钙化类型与甲状腺结节良恶性的关系,彩超检查甲状腺结节内钙化对甲状腺癌的灵敏度、特异度。结果在52例甲状腺癌中超声检测出43例结节内钙化,占总数的82.69%明显高于甲状腺良性疾病12.13%的钙化率(P<0.05);且微钙化在甲状腺癌的检出率为71.15%明显高于甲状腺良性结节2.62%微钙化率(P<0.05),环状钙化及粗钙化检出率对于甲状腺良恶性诊断无明显差异(P>0.05);微钙化、环状钙化、粗钙化对甲状腺癌的敏感度分别为80.43%、25.00%、25.00%,特异度分别为97.10%、97.10%、92.73%。结论微钙化对于甲状腺癌的诊断具有较高的敏感度和特异度,可将彩超检查甲状腺结节内微钙化作为筛选甲状腺癌的特异度指标。

甲状腺结节内部动脉血流阻力指数对结节样病变良恶性质鉴别诊断价值的Meta分析

目的探讨频谱多普勒测量甲状腺结节样病变内部动脉血流阻力指数(RI)对鉴别结节良恶性的价值。方法计算机检索Cochrane Database of Systematic Reviews、EBSCO、SCI、CNKI中关于应用甲状腺结节内部RI鉴别甲状腺结节良恶性的前瞻性对照试验,同时手工检索纳入文献的参考文献,无语言限制。入选文献包括应用RI前瞻性预测结节良恶性,且后经病理证实并提供了诊断准确性四格表的独立前瞻性对照研究文献。由3名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的前瞻性对照研究进行Meta分析。结果共纳入文献10篇,甲状腺结节样病变共957个,其中经病理检查证实恶性结节400个。结节内部RI>0.7被认为可能是结节恶性,总体敏感度为0.630,95%可信区间为(0.581～0.677);整体特异性为0.774,95%可信区间(0.738～0.808);阳性似然比为3.37,95%可信区间(2.23～5.09);阴性似然比为0.41,95%可信区间(0.26～0.67);诊断比值比为8.85,95%可信区间(4.42～18.55)。结论单独应用结节内部动脉RI预测甲状腺结节良恶性的敏感性和特异性均较低,尚不能作为独立指标预测结节良恶性。

超声评估甲状腺结节内不同钙化类型的临床研究

目的 评价超声检查甲状腺结节内不同类型钙化灶对甲状腺良恶性肿瘤的诊断价值。方法 选择2013年1月~20l5年10月在我院收治的372例（564个结节）甲状腺结节患者,经手术或穿刺活检后病理证实的病例与其术前甲状腺高频超声图像进行对照研究,评估不同钙化类型对超声鉴别甲状腺良恶病变的临床意义。结果 本组372例患者超声发现564个甲状腺结节,经病理证实的恶性结节175个（31.03%）,良性结节389个（68.97%）;含钙化灶的良恶性结节225个（39.89%）,无钙化者339个（60.11%）,其差异均有统计学意义（2=24.54,均P〈0.01）;甲状腺结节钙化发生在恶性结节中122个（69.71%）,良性结节中103个（26.48%）,其差异均有统计学意义（2=24.54,P〈0.01）。钙化对恶性结节的敏感性为65.31%,特异性为75.42%,阳性预测值为65.31%,阴性预测值为79.87%,诊断准确性为74.5%;微钙化型发生率为53.33%（120/225例）,其中良性结节发生率为30.83%（37/120例）,恶性结节发生率为69.17%（83/120例）,两者差异均有统计学意义（2=58.645,P〈0.01）。粗钙化良性结节发生率为55.22%（37/67例）,恶性结节发生率为44.78%（30/67例）,两者差异无统计学意义（2=9.156,P〉0.05）。结论 超声评估甲状腺结节内钙化对鉴别诊断甲状腺良恶性病变具有重要意义,尤其是微钙化可作为筛查甲状腺癌的特异性指标之一。但由于不同类型的钙化中都有恶性病例发生,因此提高甲状腺癌诊断准确性需要多个征象的综合判断。

甲状腺结节内钙化灶检测与甲状腺癌的关系

目的：探讨甲状腺结节内钙化灶检测对于甲状腺癌诊断的临床意义。方法：应用高频超声（10～12MHz）对2460例甲状腺结节患者进行检查，根据甲状腺结节内钙化点的形态、大小、回声特征判断甲状腺疾病的性质。结果：超声检出甲状腺结节内钙化476例，经手术病理证实320例甲状腺癌结节中有钙化灶262例（81．9％）。其中总钙化发生率为82．1％，微钙化发生率为52．1％。结论：甲状腺结节内钙化灶的检测对诊断甲状腺癌具有重要的临床应用价值。

甲状腺结节内出血的能谱CT特征

目的:通过分析甲状腺结节内出血的能谱CT表现,探讨甲状腺结节内出血的能谱CT特征,并进一步讨论其价值以及甲状腺结节内出血的能谱成像原理。方法:收集18例病灶内发生出血新鲜甲状腺结节手术标本以及12例在体甲状腺结节内出血的患者进行能谱CT扫描。通过GSI-viewer软件进行图像分析,分析的参数包括:①在碘和水基物质图像上同时测量出血、病灶实性成分及周围甲状腺组织的碘和水的密度数据;②在能谱图像上(40keV到140keV)获得出血、病灶实性成分及周围甲状腺组织的CT能谱曲线,并计算各个感兴趣区的CT能谱曲线的斜率,斜率计算方法为:取40keV及100keV两点连线,与横坐标轴的角度计算,即斜率=(HU40keV-HU100keV)/60;③在有效原子序数图像上测量并分析出血、病灶实性成分及周围甲状腺组织的有效原子序数;④在65keV图像上测量并分析出血、病灶实性成分及周围甲状腺组织的CT值。结果:①病理结果:本组离体及在体的病灶中,离体组标本中其中14个结节为腺瘤伴出血,4例为结节性甲状腺肿伴出血,而在体组甲状腺结节中8例为腺瘤伴出血,4例为结节性甲状腺肿伴出血。②统计分析:经检验在体组和离体组结节内出血、病灶实性成分及周围甲状腺组织(背景)的碘浓度、水浓度、能谱曲线斜率、有效原子序数及CT值差异均无统计学意义(P>0.05),在体组和离体组病灶内出血与背景、出血与病灶实性成分的碘浓度、水浓度、有效原子序数及能谱曲线斜率差异有明显统计学意义,而在CT值的比较中,在体组及标本组的出血与实性、出血与背景的差异无明显统计学意义,将两组合并分析,出血与病灶实性成分的CT值差异无明显统计学意义。结论:甲状腺结节内的出血在能谱CT上具有特征性表现,表现为低碘含量、高水含量、低有效原子序数及低CT能谱曲线斜率。

甲状腺结节CT纹理分析参数与结节内癌基因表达水平的相关性研究

目的:分析甲状腺结节CT纹理分析参数与结节内癌基因表达水平的相关性。方法:选取医院行甲状腺结节切除术治疗的112例甲状腺结节患者,收集结节病灶标本145个,依据结节病理诊断结果将其分为良性组(36例,53个结节)和恶性组(76例,92个结节)。采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测结节内癌基因和抑癌基因表达水平,分析甲状腺结节CT纹理分析参数,并采用Pearson相关性分析甲状腺结节CT纹理分析参数与结节内癌基因和抑癌基因表达水平的相关性。结果:CT纹理分析参数结果显示,恶性组结节平均熵值显著高于良性组,差异有统计学意义(t=10.624,P<0.05),但峰态值、偏度的组间差异均无统计学意义。荧光定量PCR法检测结果显示,恶性组结节内原癌基因[特异性结合域转录因子/过氧物酶体增殖物激活受体融合基因1(PAX8-PPARγ1)、原肌球蛋白相关激酶基因(TRK)和原癌基因RET(RET)mRNA表达水平明显高于良性组,而抑癌基因脑恶性肿瘤缺失基因1(DMBT1)、抑癌基因DPC4(DPC4)和Tat结合蛋白30(TIP30)]mRNA表达水平显著低于良性组,Pearson相关性分析结果显示,恶性结节CT纹理分析参数中熵值与RET、TRK和PAX8-PPARγ1等原癌基因表达水平呈正相关(r=0.312,r=0.352,r=0.412;P<0.05),与DMBT1、DPC4和TIP30等抑癌基因表达水平呈负相关(r=-0.412,r=-0.472,r=-0.522;P<0.05)。结论:甲状腺结节CT纹理分析参数中熵值能够鉴别病灶的良恶性,且与恶性甲状腺结节原癌基因和抑癌基因表达水平高度相关,可作为评估恶性肿瘤严重程度的指标之一。

超声检查甲状腺结节内钙化的临床意义

目的探讨甲状腺结节内钙化点对于甲状腺癌诊断的意义。方法用高频超声对92例甲状腺结节患者进行检查,根据甲状腺结节内钙化点的形态、大小、回声特征以判断钙化灶的存在。结果超声检出甲状腺结节内钙化34例,其中经手术病理证实的23例甲状腺癌结节中有钙化灶20例(86.96%),尤其是乳头状癌有钙化灶者比例更高。结论超声对甲状腺结节内钙化灶的检测,对诊断甲状腺癌具有临床应用价值。