超声联合CT诊断结节性甲状腺囊肿合并甲状腺癌的临床观察

探讨超声联合CT诊断结节性甲状腺囊肿合并甲状腺癌的临床观察。方法:将2018年5月至2020年9月在我院收治的62例甲状腺癌合并甲状腺结节性囊肿患者的临床资料按随机分组分为实验组和对照组,各31例进行分析。 实验组患者超声联合CT诊断,对照组患者超声诊断。结果:与单一诊断方法相比,实验组超声联合CT诊断的敏感性和准确性高于对照组,(p<0.05)。超声联合CT诊断下实验组患者诊断时间短于对照组(p〉0.05)。结论:对结节性甲状腺囊肿合并甲状腺癌患者进行超声联合CT诊断,具有较高的灵敏度,可有效提高患者生活质量,具有较高临床价值。

超声联合CT诊断结节性甲状腺囊肿合并甲状腺癌的临床价值分析

目的分析超声联合CT诊断结节性甲状腺囊肿合并甲状腺癌的临床价值。方法回顾性分析2015年1月～2017年1月我院诊治368例结节性甲状腺囊肿患者超声与CT检查影像学资料,研究超声联合CT诊断结节性甲状腺囊肿合并甲状腺癌的应用价值。结果 368例患者中45例经手术病理检查确诊为甲状腺囊肿伴甲状腺癌,癌变率为12.23%,其中乳头状癌25例,滤泡状癌12例,未分化癌5例,髓样癌3例,病灶分布情况:结节性甲状腺肿内12例,独立于结节性甲状腺肿33例;超声检查灵敏度、特异度、正确度分别为75.56%、71.52%、72.01%,CT检查分别为64.44%、69.97%、69.29%,联合检查分别为91.11%、86.70%、87.50%;甲状腺囊肿合并甲状腺癌在超声检查中多表现为囊肿形态不规则,L/T≥1,边缘不清、囊内低回音伴不均、周边血管丰富且血流多呈现高阻高速现象,多为Ⅱ、Ⅲ级血流现象;在CT检查中多表现为平扫出现包膜破损、细颗粒状、斑块钙化,增强扫描中出现相对低密度区。结论超声联合CT可有效提高甲状腺囊肿合并甲状腺癌诊断准确度,降低漏诊、误诊率,便于临床准确诊断甲状腺癌。

甲状腺岛状癌合并结节性甲状腺肿1例并文献复习

1病例介绍患者女,39岁,因“发现双侧甲状腺肿物1年”于2022年3月29日收入我院。患者1年前怀孕期间发现甲状腺肿物,未行诊治,随后肿物逐渐增大,偶感疼痛不适。无甲状腺功能亢进或减退症状。既往体健,无类似疾病家族史。体格检查:生命体征平稳,无突眼,无黏液水肿;颈前局部明显隆起,范围约15 cm×15 cm×10 cm,以右侧为著(图1)。

超声检查联合CT诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的符合率分析

目的探析超声联合CT检查在结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者诊断中的诊断价值。方法选取2022年1月—2023年12月高唐县中医院收治的80例疑似甲状腺癌患者为研究对象,所有入组患者均行超声检查、CT检查,以病理检查结果作为金标准,对比两种检验方式的单一及联合诊断效能与诊断符合率。结果联合诊断的灵敏度为91.80%(56/61)、特异度为94.74%(18/19)、准确度为92.50%(74/80)、阳性预测值为98.25%(56/57)、阴性预测值为78.26%(18/23),均高于超声检查的68.85%(42/61)、63.16%(12/19)、67.50%(54/80)、85.71%(42/49)、38.71%(12/31)与CT检查的77.05%(47/61)、57.89%(11/19)、72.50%(58/80)、85.45%(47/55)、44.00%(11/25),差异有统计学意义(χ^(2)=17.487、7.473、16.057、6.605、9.188,P均<0.05)。联合诊断对乳腺状癌、滤泡癌的的诊断符合率高于单一超声及CT检查,差异有统计学意义(P均<0.05)。不同检查方式对滤泡癌、髓样癌、未分化癌的诊断符合率比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论超声与CT联合诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断效能较高,均可为后续诊治提供一定参考依据。

超声及CT诊断结节性甲状腺囊肿合并甲状腺癌的价值

目的:分析超声及CT诊断结节性甲状腺囊肿合并甲状腺癌的临床价值。方法:选2015年11月~2016年12月就诊的结节性甲状腺囊肿合并甲状腺癌患者90例为研究对象,90例患者分为A组、B组和C组,每组30例患者。A组采用超声检查,B组采用CT检查,C组采用超声联合CT检查,观察两种检查方式对结节性甲状腺囊肿合并甲状腺癌的诊断价值。结果:A组的诊断符合率为60.0%(18/30),B组的诊断符合率为66.7%(20/30),C组的诊断符合率为93.3%(28/30),A组与B组之间比较,差异无统计意义(P>0.05);而C组分别与A组、B组之间进行对比,差异有统计意义(P<0.05)。结论:超声检查与CT检查对结节性甲状腺囊肿合并甲状腺癌有重要的诊断价值,超声联合CT检查方式可以有效提高临床诊断的准确度,值得临床推广应用。

回顾性分析对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者采用超声诊断的效果研究

回顾性分析超声诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的效果。方法 选取80例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者开展回顾性分析,全部患者均经手术治疗后确诊,将患者的病灶切除后,对其病灶性质进行检查。共检出120个结节,良性结节80个,恶性结节40个。根据术前超声检查结果,比较不同性质结节的超声影像特征以及血流信号。结果 良性结节的毛刺征检出率较恶性结节更高,(P<0.05);良性结节无回声以及低回声的检出率较恶性结节更高,混合回声的检出率较恶性结节更低,(P<0.05);良性结节微钙化、粗钙化的检出率较恶性结节更低,小钙化以及高钙化的检出率较恶性结节更高,(P<0.05);良性结节的0级与1级血流信号检出率较恶性结节更高,2级与3级血流信号检出率较恶性结节更低,(P<0.05);超声技术的结节性质诊断符合率较实验室检查结果差异较小,(P>0.05);良性结节的收缩期峰值流速以及阻力指数对比恶性结节差异较小,(P>0.05)。结论 利用超声技术诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌具有较好的效果,能够根据患者的结节超声影像特征,可以准确识别结节性质,从而为患者的病情诊断提供参考。但是,超声技术也存在着一定的缺陷与不足,需要结合其他检查手段,才可以有效防止出现误诊与漏诊,从而确保对患者诊断结果的准确性,避免延误对患者的治疗。

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌采用超声诊断方法的临床运用探讨

探寻超声诊断方法应用在结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断中的应用效果。方法 在我院选取86名参与结节性甲状腺肿合并甲状腺癌筛查的患者参与本次对比研究。分别应用CT检查和超声诊断两种方法,对患者进行筛查诊断,将筛查结果与临床诊断结果进行对比,将临床诊断结果作为金标准观察CT检查与超声检查相对于临床诊断的符合率,灵敏度和特异性实际情况同时对比,良性结节,恶性结节在超声诊断这种诊断技术支持下的实际结果。结果 通过对比观察可见,超声诊断方法在符合率指标、灵敏度指标、特异性指标上都有更高的水平。相比CT检查的结果有非常显著的统计学差异。另外,应用超声诊断进行结节性质的诊疗时,不同指标的确认比例较之良性结节相对更高。由此可见,超声诊断方式能够更好地辨别良性结节与恶性结节,诊断中的特异性灵敏度和诊断准确率也更高,差异具有统计学意义。结论 在结节性的甲状腺肿合并甲状腺癌的临床诊断中,利用超声诊断手段可对比结节的形态回声和是否出现钙化的情况。同时,也可观察到结节的血流情况对比观察结节的性质,对于这种疾病的临床诊断准确性的提升有重要的促进意义,应当在这类疾病的诊断中优先考虑这种诊断手法。

超声检查对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的鉴别诊断价值

目的探讨超声检查对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的鉴别诊断价值。方法筛选本院在2021年5月—2022年8月收治的100例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者作为研究对象,将其随机分成普通组和研究组,每组50例。其中,普通组采取手术病理检查方案,研究组采取多普勒超声检查方案,比对两组患者诊断结果的准确率。结果研究组诊断准确率高于普通组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的临床诊断,采取多普勒超声检查方案有较好的检查意义,值得临床推广应用。

CT对微小甲状腺乳头状癌与微小结节性甲状腺肿的鉴别诊断价值

目的:探讨CT对微小甲状腺乳头状癌(PTMC)与微小结节性甲状腺肿(MNG)的鉴别诊断价值。方法:回顾性选取经病理证实的45例(48个结节)PTMC患者(PTMC组)和63例(72个结节)MNG患者(MNG组),比较2组CT征象,分析CT对PTMC的诊断效能。结果:CT诊断甲状腺良恶性结节的准确率为92.50%;PTMC组结节细颗粒状钙化、增强扫描结节轮廓模糊、边缘中断征比例均高于MNG组(均P<0.05);PTMC组动脉期及静脉期CT值较平扫的增加幅度均高于MNG组(均P<0.05);动脉期及静脉期CT值联合诊断PTMC的AUC为0.865,诊断效能最高(P<0.05)。结论:CT征象在PTMC与MNG鉴别诊断方面具有较高的价值,综合分析甲状腺良恶性结节的各种CT征象,有助于提高PTMC的检出率。

不同年龄结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者甲状腺超声特征比较

目的探讨不同年龄结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的甲状腺超声声像图特征。方法收集结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者60例，按年龄分为A组（20～40岁）28例66处病灶、B组（〉40—60岁）18例42处病灶、C组（〉60—80岁）12例26处病灶，均行甲状腺二维超声及多普勒超声检查。比较三组患者的甲状腺病灶超声声像图特征，包括回声、钙化、Ⅲ型血流比例、平均收缩期流速（SPV）及阻力指数（RI）。结果三组低回声率、微小钙化率、Ⅲ型血流比例、SPV及RI比较，均为A组〉B组〉C组（P均〈0．05）。结论20—40岁的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者与其他年龄段患者比较，其甲状腺超声特征为病灶呈低回声、伴微小钙化、血流分布以内部血流为主、血流阻力大。

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌临床分析

本文回顾1985～1995年行手术治疗的298例甲状腺癌,对其中26例结节性甲状腺肿(简称结甲)合并甲状腺癌(简称甲癌)的临床病理特点进行分析,并查阅文献对结甲与甲癌共存的因果关系进行了探讨。

消融前刺激性甲状腺球蛋白对分化型甲状腺癌合并结节性甲状腺肿复发或转移的诊断价值

目的·在分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)合并结节性甲状腺肿(nodular goitre,NG)患者中,评估术后碘消融前促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)刺激性甲状腺球蛋白(preablative stimulated thyroglobulin,ps-Tg)作为早期预后指标的作用,确定ps-Tg预测该病复发或转移的最佳截断值。方法·回顾性分析接受甲状腺全切术和放射性^(131)I治疗的268例DTC合并NG患者的病例资料。采用Logistic回归分析评价ps-Tg和其他临床病理特征在术后早期阶段肿瘤远处转移中的预测意义。通过受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析,确定在DTC合并NG患者中ps-Tg预测复发或转移的最佳临界点。结果·Logistic分析结果显示,ps-Tg(OR=1.002,P=0.005)、N_(1b)(OR=0.235,P=0.001)和组织病理类型(OR=0.263,P=0.012)是肿瘤远处转移的预测因子。ps-Tg预测疾病复发或转移的最佳截断值为26.97 ng/mL,敏感度和特异度分别为66.7%和83.3%,ROC曲线下面积为0.795。结论·对于DTC合并NG患者,ps-Tg、N_(1b)和组织病理类型对术后早期肿瘤复发或转移有重要预测意义;Ps-Tg的截断值有助于预测肿瘤的复发或转移。

结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌诊治的探讨

目的探讨结节性甲状腺肿合并微小癌的概率和临床特征,为临床诊治甲状腺微小癌提供依据。方法收集2003年10月至2011年12月广西壮族自治区人民医院术前诊断为结节性甲状腺肿的病例资料2258例,128例术后病理诊断为结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌,统计甲状腺微小癌的概率、术中确诊率、漏诊率、颈部淋巴结转移率、复发率及预后。结果结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的概率为5.67%(128/2258),术中冰冻病理确诊结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌118例,确诊率为92.19%(118/128),术中甲状腺微小癌的漏诊率为7.81%(10/128),颈部淋巴结转移率为3.90%(5/128),术后复发率为2.34%(3/128)。无因甲状腺微小癌死亡者。结论结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌术前诊断困难,术中仔细探查和快速冰冻切片病理检查有助于提高甲状腺微小癌的诊断率,颈部淋巴结转移率低,不需常规清扫颈部淋巴结。

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的CT表现(6例报告及文献复习)

目的分析结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的CT表现,探讨漏诊原因。方法回顾分析我院近5年来经手术病理证实的结节性甲状腺肿41例,其中6例合并甲状腺癌。分析6例的CT平扫及增强表现,并与其它35例无合并甲状腺癌的结节性甲状腺肿对比。结果合并甲状腺癌6例占14. 6%(6/41),CT表现为2例单发结节性甲状腺肿中边缘或中央出现多发小结节状异常强化病灶,3例表现为多发结节性甲状腺肿中在部分低密度结节中边缘出现小乳头状结节强化灶,1例无明确提示甲状腺癌的征象发现,对照组35例单发或多发结节性甲状腺肿中无出现小乳头状结节病灶。漏诊原因之一是CT扫描层面不够薄,未重视多平面重建技术对病灶的观察。结论单发或多发结节性甲状腺肿中合并甲状腺癌CT诊断仍较困难,薄层多平面重建在结节性甲状腺肿病灶的中央或边缘发现细小乳头状强化病灶有助于诊断。

彩色多普勒超声联合CT诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声联合CT检查对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断价值。方法收集选择结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者124例,对彩色多普勒超声、CT检查进行对比。结果联合应用诊断效果显著优于彩色多普勒超声或CT检查(P<0.05)。彩色多普勒超声与CT检查无显著性差异(P>0.05)。联合应用检查结节性甲状腺肿并甲状腺癌具有较高的敏感性、特异性以及准确性,阳性预测值以及阴性预测值均较高,而假阳性率以及假阴性率均较低。结节性甲状腺肿并甲状腺癌的彩色多普勒超声主要表现为:结节形态不规则,边缘与周围组织不清楚,有毛刺征;结节有钙化病灶;以Ⅱ～Ⅲ级的血流为主;部分患者有颈部或锁骨淋巴结转移。CT表现主要为:结节形态不规则,密度不均,边界不清,结节内有钙化病灶;无包膜或包膜中断不完整;增强扫描可以形成"强化残圈征",病灶内部不均匀强化;部分患者有颈部或锁骨淋巴结转移。结论彩色多普勒联合CT检查能提高结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断准确性。

结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌32例临床分析

目的探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的临床特征及诊治方法。方法回顾性分析32例结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌病例的临床资料。结果 12例术前B超检查诊断为甲状腺微小癌,术中冷冻病理诊断为甲状腺微小癌18例,2例术后石蜡切片证实为甲状腺微小癌。术后石蜡切片诊断为乳头状癌30例,滤泡状癌2例。结论结节性甲状腺肿为临床常见病,术前B超检查、术中冷冻送病检有利于提高甲状腺微小癌的诊断率,甲状腺微小癌预后良好。

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌82例

目的:探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊治方法。方法:回顾分析82例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌临床资料。结果:657例患者中合并甲状腺癌82例,占12.5%;结节性甲状腺肿合并甲状腺癌质地较硬占11.0%(9/82),T3、T4升高占2.4%(2/82);男性合并甲状腺癌为9.8%(11/112)、女性合并甲状腺癌为13.0%(71/545);术前影像学检查,657例患者钙化灶发生率为31.3%(206/657),82例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌钙化灶发生率为82.9%(68/82),其微钙化占97.1%(64/68);在≥45岁和<45岁年龄间,结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的发生率分别为7.2%(39/542)和37.4%(43/115)。结论:结节性甲状腺肿钙化灶,尤其是微钙化灶的出现,对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断有重要意义;年轻患者出现结节性甲状腺肿合并结节的钙化,应警惕甲状腺癌的可能。

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声及CT诊断分析

目的对比超声及CT诊断结节性甲状腺囊肿合并甲状腺癌的价值。方法回顾性分析经临床病理确诊为结节性甲状腺囊肿合并甲状腺癌患者48例超声及CT影像学资料,并与临床病理对照。结果超声联合CT诊断准确率为89.58%明显高于超声(60.42%)和CT(72.92%),具有统计学意义(P<0.05)。29例超声表现异常,其中23例结节形态不规则,纵横比≥1,边缘毛刺征,与周围组织无清晰边界;19例结节内有钙化病灶,呈砂粒状;24例血流信号丰富;13例淋巴结转移。35例CT影像学异常,其中28例CT平扫呈低密度,24例出现"边界反转征",30例形态不规则,19例结节临近的甲状腺包膜中断,25例结节内有钙化病灶,11例淋巴结转移。结论超声联合CT检查能提高结节性甲状腺肿合并甲状腺癌诊断准确率。

结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌41例分析

目的:探讨甲状腺微小癌(TMC)的早期诊断方法及其治疗方式。方法:回顾分析41例结节性甲状腺肿合并TMC患者的临床资料,比较其彩超表现、冰冻及石蜡切片病理结果以及手术方式。结果:甲状腺彩超可作为TMC早期诊断的重要检查项目。2例多发性TMC,行双侧甲状腺腺叶+峡部+气管旁淋巴结清扫术后18个月,1例出现颈部淋巴结转移。无死亡病例。结论:甲状腺彩超可重点关注甲状腺结节的微钙化、形态及血流,对多发性TMC应采用更加积极的手术策略。