结节性红斑的中医药治疗

结节性红斑是皮肤科的常见疾病,从中医辨证来讲其病机病因为湿热下注,气滞血瘀,经络阻塞,顽湿聚结而发病;或饮食不节,脾虚湿盛,气血运行不畅,再加外感风寒湿邪,寒凝血脉形成气滞血瘀,经络阻塞而发病。结节性红斑的辨证论治大概分为3型:湿热蕴结证,治宜清热利湿,方用三妙丸加减。气滞血瘀证,治宜活血化瘀,理气通络,方用桃红四物汤加减。脾气虚弱,湿邪滞塞证,治宜益气健脾,化湿泄浊法。方用六和汤加减。

中药治疗注射唑来膦酸所致结节性红斑1例

结节性红斑(Erythema nodosum)是一种结节性血管炎性疾病,好发于青年女性,其特征是在皮下形成红色、疼痛性的结节,尤其是好发于小腿伸侧。西医学认为结节性红斑可能与感染、药物反应、自身免疫等因素相关,治疗上多根据病因进行抗感染或者激素以及调节免疫等治疗^([1])。根据结节性红斑症状及其临床特点,与祖国医学文献中记载的“瓜藤缠”相对应。“瓜藤缠”这一名称最早见于《证治准绳·疡医》^([2])中:“足股生核数枚,肿痛久之,溃烂不已何如?曰:此名瓜藤缠,属足太阳经,由脏腑湿热,流注下部所致。用防风通圣散加槟榔、牛膝、防己主之。”明确记录了其好发部位与病因,并运用解表通里、疏风清热的防风通圣散加减进行治疗。

以结节性红斑为首发的结核性中耳炎1例并文献复习

耳鼻咽喉结核以喉结核多见,咽结核次之,耳、鼻结核相对最少,随着广泛抗结核治疗,其临床表现越来越不典型。现报道1例以结节性红斑为首发的结核性中耳炎病例,并对相关文献进行复习,以提高对中耳结核感染的警惕性。1临床资料患者女性,27岁,因右耳间断流脓伴听力下降、耳闷16个月于2021年10月25日于河北医科大学第二医院耳鼻咽喉二科就诊。患者曾多次于外院诊断为“慢性化脓性中耳炎”,长期行冲洗、抗炎治疗均无效。查体见右外耳道深部苍白肉芽样组织,鼓膜窥不清。

苯达莫司汀联合利妥昔单抗治疗边缘区B细胞淋巴瘤继发结节性红斑1例并文献复习

回顾分析1例边缘区B细胞淋巴瘤(marginal zone B-cell lymphoma,MZBL)患者接受苯达莫司汀联合利妥昔单抗(bendamustine and rituximab,BR)治疗后继发结节性红斑(erythema nodosum,EN)的临床资料,并结合文献总结EN的临床表现、病理特点、可能的病因和治疗方法。该患者61岁,女,经骨髓活检、淋巴结活检等诊断为MZBL,予BR方案治疗后出现皮肤改变,且伴有发热、咽痛、关节肌肉疼痛等症状,白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)明显增高,经皮肤活检确诊为EN,未发现感染证据,原发病部分缓解,EN与化学治疗药物相关,经甲泼尼龙等抗炎治疗后迅速控制,后未再出现此类不良反应。淋巴瘤患者治疗后出现皮肤红斑表现,需结合临床表现、皮肤活检,尽早识别病因进行治疗,并对患者进行长期随访。

暴发性痤疮合并结节性红斑1例

患者男性,14岁,周身丘疹、结节和脓疱3个月余,加重1个月,双下肢红斑结节脓疱伴疼痛7日于2021年7月8日入院。患者头皮、面颈部、躯干及双上肢密集毛囊性丘疹、脓疱、结节和囊肿,部分脓疱破溃、糜烂,结痂,可见大量瘢痕形成。双下肢散在水肿性红斑、结节,有压痛,其上可见密集粟粒大小的脓疱。下肢皮损取组织病理活检:表皮角化不全,中性粒细胞聚集,局灶见角质层下脓疱形成,真皮内血管周围及皮下脂肪间隔可见以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润。诊断为暴发性痤疮(AF)。予甲泼尼龙联合异维A酸治疗,患者痊愈。

中医药治疗结节性红斑近况

结节性红斑是发生于皮下脂肪的炎症性疾病,其病因病机至今尚未明确。其引起的皮肤或皮下结节性损害表现为小腿红色或暗红色疼痛性结节,枚数不定、大小不一,多见于中青年女性,易发于春秋,部分患者结节可反复发作,经久缠绵不愈。而近年来,各医家采用中医药疗法治疗该病,效果明显。现综述如下：

盐酸米诺环素联合复方甘草酸苷治疗结节性红斑的临床研究

目的探讨盐酸米诺环素联合复方甘草酸苷治疗结节性红斑的临床价值。方法纳入2021年1月至2023年6月我院诊治的68例结节性红斑患者,按随机对照原则分为对照组和观察组各34例。对照组采用复方甘草酸苷治疗,观察组采用盐酸米诺环素联合复方甘草酸苷治疗,对比两组临床疗效、主要症状评分、生活质量、复发率及不良反应。结果观察组临床总有效率为97.06%,高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后主要症状评分显著低于对照组,而GQOLI-74评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率为2.94%,显著低于对照组的23.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为8.82%,与对照组的5.88%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对结节性红斑患者使用盐酸米诺环素联合复方甘草酸苷治疗可有效缓解症状,减少复发,疗效显著且安全性良好,对患者生活质量提升有重要作用。

85例结节性红斑患者复发因素分析

目的:探讨结节性红斑(Erythema nodosum,EN)复发的有关因素。方法:将2016年1月—2022年6月在赣南医科大学第一附属医院诊断为EN的患者分为复发组(26例)和未复发组(59例),对其临床资料进行回顾性对比分析。采用χ^(2)检验及t检验比较2组临床特征及实验室检验指标,并对其进行多因素Logistic回归分析;比较EN患者结核菌素纯蛋白衍生物(Purified protein derivative of tuberculin,PPD)试验与结核感染T细胞斑点试验(T cell spot test of tuberculosis infection,T-SPOT.TB)的结果。结果:EN的复发与发病部位(χ^(2)=8.137,P=0.004)、C反应蛋白(χ^(2)=5.412,P=0.020)、中性粒细胞数目(χ^(2)=8.485,P=0.014)有关;多因素Logistic回归分析显示,发病部位(OR=5.394,95%CI=1.744~16.689)、C反应蛋白偏高(OR=3.383,95%CI=1.006~11.375)为EN复发的独立危险因素(P<0.05);T-SPOT.TB结果阳性时抗结核治疗的复发率(10%)比PPD试验结果阳性的复发率(81.4%)低(P<0.05)。结论:EN的复发与发病部位、C反应蛋白、中性粒细胞数目有关;影响EN复发的独立危险因素为发病部位、C反应蛋白;T-SPOT.TB与PPD试验联合应用有助于发现EN患者的结核感染,2项结果阳性时抗结核治疗的EN复发率较低。

中医药治疗结节性红斑概况

结节性红斑为常见皮肤科疾病,中医其辨证分型尚未统一,但究其病因病机不外乎湿、热、瘀所致,中医药方法在内治、外治、内外合治中均有一定优势,了解中医药治疗结节性红斑的概况,可以为更好地治疗该病提供有益的参考。

中医药治疗结节性红斑的研究进展

结节性红斑是一种反复发作的炎症性皮肤病,西医学对其病因病机的探索还未明确,有待于进一步的探索与发现,使其对该病的治疗手段相对局限。而中医医家运用整体观念与辨证论治,多从湿、瘀、痰等方面进行辨证分析,运用单方或自拟方药加减、内治与外治相结合、中成药制剂等各种手段与方法,在治疗该疾病上取得了较为显著的效果。

中医药治疗结节性红斑的研究进展

中医药治疗结节性红斑的研究进展山西省大同医专中医系崔德彬（０３７００８）山西省大同市第五医院王旭东山西应县医院朱秀平结节性红斑是一种急性炎症性疾病，常侵犯下肢伸侧，为对称性鲜红色给节性损害，压痛明显。春秋多见，好发于２０—４０岁女性，发病机理尚不完全...

中医药治疗结节性红斑的疗效

结节性红斑在中医学中属于瓜藤缠的范畴,常发于小腿伸侧,多见于青年女性,多发于春秋季节。本文通过分析2例结节性红斑患者的情况,比较以往的临床疗效,认为结节性红斑的患病原因不够明确,与患者的体质也存在着联系,病机在于气虚、失常运化和血结痰凝。利用活血益气温经,通络豁痰散结等方法可以获得较好的临床效果。

中医药治结节性红斑的研究进展

结节性红班是一种急性炎证性疾病,常侵犯下肢伸侧,为对称性鲜红色结节性损害,压痛明显,春秋多见,好发于20～40岁女性,发病机理尚不完全清楚。病理变化主要以淋巴样细胞侵润为主,是一种真皮脉管和脂膜炎症引起的常见的结节性皮肤病。本文对85年以来,特别是近5年来中医药治疗结节性红班的临床报道,简述如下:

中医药内外合治女性结节性红斑妙法

结节性红斑是一种累及于皮下脂肪组织的急性炎症疾病。中医谓之红斑,亦属风湿历节范畴。系因伤卫气,遏闭营血,营热内郁,发于肌表所致。中医以辨证论治,结合疾病证型采用不同的治疗方法,如内治法、外治法和内外结合治疗法等。本文主要介绍中医药内外合治女性结节性红斑的妙法。

肉芽肿性小叶性乳腺炎伴发结节性红斑的诊疗进展

肉芽肿性小叶性乳腺炎(granulomatous lobular mastitis, GLM)是一种病因和发病机制尚未阐明的乳腺良性疾病,好发于有生育哺乳史的育龄期女性,多表现为一侧乳房的疼痛性肿块。而结节性红斑的典型表现为双下肢红色触痛的皮下结节,它可作为GLM乳腺外症状出现于病人的病程中,这种伴发现象较为罕见。GLM伴发结节性红斑病人可能具有某些特殊的临床特征。本文对GLM伴发结节性红斑的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗方法等进行综述。

以结节性红斑为皮肤表现的布鲁氏菌病1例

1临床资料患者,男性,58岁,因全身红斑丘疹1月,发热半个月于2021年6月26日入住浙江大学医学院附属第二医院皮肤科。1个月前患者左前臂出现散在红斑丘疹,3天后泛发至四肢、躯干,局部皮疹有压痛。当地卫生院予地塞米松针、磷霉素针及葡萄糖酸钙针治疗(具体不详),后皮疹颜色变暗,压痛减轻,但出现双下肢水肿。

丹参化瘀汤联合芙蓉膏治疗肉芽肿性乳腺炎并发下肢结节红斑临床观察

目的:通过口服丹参化瘀汤联合芙蓉膏外敷治疗肉芽肿性乳腺炎(GM)并发下肢结节性红斑(EN),分析控制炎症表现的临床相关指标,探讨该法对GM并发下肢EN的疗效。方法:收集在安徽中医药大学第一附属医院乳腺外科就诊,符合GM并发下肢EN的40例患者,按随机数字表法随机分成两组,每组20例。研究组予丹参化瘀汤口服,对照组予头孢地尼胶囊口服,两组患者同时采用院内制剂芙蓉膏外敷下肢结节性红斑处,观察周期为14 d。观察且记录患者治疗前后红斑数目、颜色、平均直径大小、VAS疼痛评分,比较治疗前后外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、血沉(ESR)相关实验室指标水平变化,评估两组患者疗效。结果:治疗后研究组患者下肢红斑数目、平均直径大小及疼痛评分与对照组患者比较,差异有显著统计学意义(P<0.01),且研究组低于对照组;治疗后研究组患者外周血WBC、NEUT、hsCRP、ESR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丹参化瘀汤口服联合芙蓉膏外敷治疗GM并发下肢EN时,其控制临床炎症的各项指标均优于对照组,表明该法治疗GM并发下肢EN,可以明显缓解炎症反应,从而改善临床症状,值得临床推广应用。

从痰瘀毒论治肉芽肿性乳腺炎合并下肢结节红斑

肉芽肿性乳腺炎和下肢结节红斑是发生于身体不同部位的非特异性炎症,其病因病机不明。肉芽肿性乳腺炎合并下肢结节红斑在临床上并不多见,文章从痰瘀毒讨论,治疗上运用清热解毒、化痰散结、活血通络之法,对常用药物进行分析,根据患者体质、病程所处阶段不同,辨证论治。