结节样强化──肝海绵状血管瘤的CT再评价

目的：探讨肝海绵状血管瘤结节样强化的ＣＴ表现特征。材料与方法：回顾性研究１９８８年１０月至１９９６年２月经手术、病理证实的肝海绵状血管瘤６３例，９２个病灶。对于“结节样强化”分别从增强程度（相对于同一扫描层面腹主动脉）、分布进行观察。结果：８３％的病灶显示结节样强化，其中７７％的结节样强化与同一扫描层面接近等密度。结论：结节样强化是ＣＴ诊断肝海绵状血管瘤的特征性表现。

肝海绵状血管瘤的诊断与治疗

肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，尸检或B型超声的检出率为0．4％～20％。本病可发生于任何年龄，30～70岁多见，平均47岁，男女比例为1：3。肝血管瘤可分为小的毛细血管瘤和较大的海绵状血管瘤。前者较为常见，但无重要临床意义。后者可与局灶性结节增生(FNH)并存，某些病人特别是儿童还可同时有皮肤或其它内脏器官血管瘤的存在。鉴于儿童肝血管瘤的临床病理特征与成人不同，本文单独列出讨论。

肝灶性结节性增生伴肝海绵状血管瘤

肝灶性结节性增生(简称FNH)伴肝海绵状血管瘤极为罕见，临床上常易误诊为原发性肝癌。现将我们见到的1例报道如下。

乳腺癌肝转移误诊为肝脏海绵状血管瘤1例

1基本资料病人为女性,61岁,因"查体发现右侧肝脏占位2年"入院,病人无腹痛腹胀,无寒战高热,自发现肝脏占位以来无明显症状,体重也无明显变化。查体:全身皮肤巩膜未见明显黄染,腹平软,腹壁静脉无曲张,全腹无压痛及反跳痛,Murphy征阴性,肝脾肋下未及,肝肾区叩击痛阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/min。既往有高血压病史5年。

肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤并发局灶性结节性增生1例

肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤(hepatic epithelioid angiomyolipoma,HEAML)是非常罕见的一种血管平滑肌脂肪瘤,由于其缺乏典型的临床及影像学表现极易误诊为肝细胞肝癌。局灶性结节性增生(focalnodularhyperplasia,FNH)亦为少发病例。本文通过分享1例并发HEAML和FNH病例的影像学表现和临床病理特征,以加强临床医师对肝罕见肿瘤的认识,促进经验交流。

肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤1例

患者，女性，42岁。体格检查发现右肝占位1周。B超及CT示右肝小结节，考虑：腺瘤？癌？无其他特殊阳性体征。

肝局灶性结节增生误诊为血管瘤1例

1病例报告患者男，25岁。2004-05-16体检行B超检查，发现左肝叶外侧段占位性病变而入院。右上腹部无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未触及。实验室检查：肝功能正常。CT检查：平扫见肝左叶外侧段饱满，其内呈一致性密度减低(CT值约44HU)。增强动脉期：病灶一致性、均匀强化(CT值约96HU)；

巨大肝血管瘤的诊断及外科治疗

肝脏起源于内皮细胞的肿瘤有海绵状血管瘤、血管内皮细胞瘤、上皮样血管内皮细胞瘤和血管肉瘤。其中海绵状血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，尸检发病率约为0．4％～7．3％。随着影像技术的进步，肝血管瘤的临床检出率日益升高，从肿瘤直径分析，小于2cm占多数，一般不需临床干预治疗。

超声造影在肝脏瘤样病变鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨超声造影在肝脏瘤样病变良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:对80例患者102个肝脏瘤样病变(病灶直径≤3.0cm)进行声学造影检查,分析造影增强模式,所有病例均经术后或穿刺活检病理证实。结果:102个肝脏瘤样病变造影模式分别有特征性表现,30个肝细胞癌中26个病灶表现为"快进快出",仅4个病灶表现为"快进慢出";25个肝转移癌中11例为单发病灶,14例为多发病灶,均呈恶性肿瘤典型"快进快出"造影模式;21个肝血管瘤病灶表现为"慢进慢出";9个肝脏局灶性结节样增生表现为"快进慢出";7个炎性假瘤病灶表现为三期均无造影剂进入;10个肝脏局部脂肪缺失病灶表现为"等进等退"。结论:肝细胞癌、肝转移癌、肝血管瘤、肝脏局灶性结节样增生、炎性假瘤、肝脏局部脂肪缺失在超声造影过程中具有特征表现,超声造影能够为肝脏局灶性病变鉴别诊断提供可靠依据。

肝脏常见肿瘤及肿瘤样病变的16层螺旋CT诊断及鉴别分析

近年来,随着科技的进步和医疗技术水平的提高,多层螺旋CT已在临床得到广泛应用,并发挥着重要作用,其横扫图像具有较高的密度分辨率,能准确定位病变部位,显示病变大小、数目、形态及其与周围组织的关系,快速扫描可连续采集图像,患者一次屏气即可完成整个肝脏的扫描,进而避免呼吸移位引起的病变遗漏,多层螺旋CT后处理技术方便、快捷、准确,可获得质量最佳的图像,本文对肝脏常见肿瘤及肿瘤样病变的16层螺旋CT诊断及鉴别进行研究分析，总结报告如下。

肝血管瘤需不需要手术

也许你在一次体检,或因其他原因作B超、CT等影像学检查时,偶然发现自己长了肝血管瘤。在这之前,你可能无任何明显不适,检查后却忧心忡忡,不知所措。 肝血管瘤实际上是先天性发育异常,引起肿瘤样增生或继发性血管扩张所致,是肝脏最常见的良性肿瘤。根据其含纤维的多少,可分为硬化型血管瘤、血管内皮细胞瘤、毛细血管瘤和海绵状血管瘤,其中以海绵状血管瘤最为多见。尸检发现率约为0.4％～7.3％,近来由于B超广泛应用于临床,大大提高了肝海绵状血管瘤的发现率,尤其发现许多无任何症状的血管瘤。 本病多见于女性,可发生于任何年龄。本病可以单发,也可多发,左。

肝移植治疗肝血管源性肿瘤的研究进展

至今为止,肝移植(liver transplantation,LT)已是公认的治疗肝细胞性肝癌的有效手段之一,但对于肝血管源性肿瘤(肝海绵状血管瘤、肝上皮样血管内皮瘤、肝血管平滑肌脂肪瘤、肝血管肉瘤)的治疗效果还存在争议。本文就近年来肝移植治疗肝血管源性肿瘤治疗进展进行综述。

上皮样血管内皮瘤1例

1临床资料,患者女,63岁,因“右侧间断胸痛1年余,加重1个月”于2020年6月1日入住苏州大学附属第一医院。患者1年余前无明显诱因出现右侧胸痛,以胸背部为主,为阵发性疼痛,无咯血,无咳嗽咳痰,无发热畏寒等。患者于2018年10月30日行胸部平扫CT(图1A~B)示右肺上叶磨玻璃影,两肺多发结节影,未予重视。

肝局灶结节样增生(FNH)的螺旋CT诊断

肝局灶结节样增生（FNH）是一种肝脏局灶性良性肿瘤样病变，发病率仅次于肝血管瘤，好发于20～50岁女性，常因其他原因作腹部检查时偶然发现，它可能由肝脏对局灶性血管畸形的增生性反应所造成，在影像上常需要与其他富血管的肝脏良性及恶性肿瘤如肝腺瘤、肝血管瘤、肝纤维板层样肝细胞癌及肝转移瘤进行鉴别。本文回顾性分析了临床病理确诊的21例FNH的多期螺旋CT表现，现结合文献总结如下。

肝脏肿瘤的IADSA诊断及鉴别诊断(附189例分析)

动脉性数字减影血管造影法(IADSA)是一项新技术,近年来发展较快。但国内外用于肝脏肿瘤的鉴别诊断者尚经验不多,且大部分尚处于摸索阶段。我院自1986年7月正式将IADSA法用于肝脏血管造影以来,经过了近两年多的使用,积累了一部分病例,现总结如下: 资料与方法对象为1986年7月～1989年6月门诊及住院病人。共收集各类肝脏肿瘤及肿瘤样病变189例。

肝脏占位病变CT与血管造影对比研究

材料与方法37例肝内占位病变包括原发性肝癌22例(巨块型14例、结节型4例及多发结节型4例),肝转移2例(巨块型及结节型各1例),原发灶分别为肾癌及胆囊癌,肝海绵状血管瘤8例(单发3例,多发5例),肝腺瘤1例,肝脓疡3例(单发2例,多发1例)及肝包虫囊肿1例。经手术病理诊断24例,手术诊断2例及肝穿刺细胞学诊断11例。

腹腔镜手术治疗肝肿瘤1例报告

自1991年Reich等首次为肝脏良性病变患者（1例为肝脏局灶性结节性增生，1例为肝海绵状血管瘤）成功施行腹腔镜肝脏切除术（ laparoscopic hepatectomy, LH）以来，腹腔镜手术的应用范围逐渐扩大。肝脏为实质性脏器，有门静脉及肝动脉双重血供，血运丰富，并且内有众多胆道，