残留结节出现影像学进展的多灶性磨玻璃样/贴壁型肺腺癌患者的临床特征与预后分析

目的探讨残留结节出现影像学进展(大小增加、实性成分出现)的多灶性磨玻璃样/贴壁型(ground glass/lepidic,GG/L)肺腺癌患者的临床特征与生存预后。方法回顾性选择2016年2月至2019年9月在同济大学附属上海市肺科医院接受诊治的术后有残留结节且临床资料完整的多灶性GG/L肺腺癌患者1622例。其中,159例患者残留结节出现影像学进展。通过1∶3倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)方法平衡残留结节无进展(n=404)与有进展(n=155)组患者的基线特征。采用Kaplan-Meier分析法估计2组患者5年总生存(overall survival,OS)率。结果1622例有残留结节的多灶性GG/L肺腺癌患者多较年轻(≤65岁,80.2%),女性(67.4%)、不吸烟(89.8%)者居多。匹配后的559例患者中表皮生长因子受体突变类型以L858R突变居多(232例,41.5%)。残留结节有进展组与无进展组临床特征与手术方式等差异均无统计学意义。559例患者的5年OS率达98.5%;残留结节有进展组与无进展组的5年OS率差异无统计学意义(97.5%vs 100%,P=0.122)。结论有残留结节的多灶性GG/L肺腺癌患者的整体预后良好,且残留结节有无进展不影响患者的预后;残留结节出现影像学进展后,需要进一步评估手术治疗指征。

射频消融术治疗甲状腺实性结节对患者甲状腺功能的影响

目的:探究射频消融术治疗甲状腺实性结节对患者甲状腺功能的影响。方法:选取我院2017年2月至2018年6月收治的102例甲状腺实性结节患者为研究对象,使用简单随机化法将其分为试验组(52例)和对照组(50例),对照组行传统手术治疗,试验组行射频消融术治疗。比较两组手术情况、甲状腺功能指标血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺激素(TSH)水平及术后随访情况。结果:试验组手术时间短于对照组,切口小于对照组,出血量低于对照组(均P<0.05);FT4、FT3水平高于对照组(P<0.05),TSH水平低于对照组(P<0.05);术后随访中试验组美容满意度高于对照组(P<0.05),术后并发症低于对照组(P<0.05),结节残留、复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:射频消融术治疗甲状腺实性结节能有改善术中情况,对甲状腺功能影响小,美容度高,结节残留率及复发率与传统手术相当。