目的探讨肺纤毛性黏液结节性乳头状肿瘤(ciliated muconodular papillary tumor of the lung,CMPT)临床病理学特点。方法回顾性分析2例肺纤毛性黏液结节性乳头状肿瘤,分析其病理形态、免疫表型并复习相关文献。结果患者年龄50岁和70岁,...目的探讨肺纤毛性黏液结节性乳头状肿瘤(ciliated muconodular papillary tumor of the lung,CMPT)临床病理学特点。方法回顾性分析2例肺纤毛性黏液结节性乳头状肿瘤,分析其病理形态、免疫表型并复习相关文献。结果患者年龄50岁和70岁,男女各1例,均无吸烟史和临床症状。肺部CT均提示肺外周型小结节。1例发生于左下肺,1例发生于右上肺,均行楔形肺切除术。肿瘤最大径分别为8 mm(伴薄壁空洞)和17 mm;镜下见肿瘤为假复层柱状上皮乳头样结构,被覆3种细胞即纤毛细胞、杯状细胞及基底细胞,伴有大量细胞外黏液,细胞无异型性,无核分裂象及坏死。免疫组化:纤毛细胞、杯状细胞及基底细胞均CK7强(+),TTF-1弱(+),CK20和MUC2(-);基底细胞p40、p63和CK5/6强(+);纤毛细胞MUC5AC(+),Ki-67阳性指数分别为10%和2%。术后随访5个月及11个月,均无复发或转移。分子检测:EGFR和BRAF均无基因突变。结论肺纤毛性黏液结节性乳头状肿瘤是一种少见的良性肿瘤,依据其典型病理组织学特点、免疫表型可做出诊断,需要与肺黏液腺癌等恶性肿瘤相鉴别,尤其在术中冷冻快速诊断时。展开更多
背景与目的肺纤毛黏液结节性乳头状肿瘤(ciliated muconodular papillary tumor of the lung,CMPT)的发病极其少见,在临床上与其他肺部病变亦难以区别,易造成误诊、漏诊;通过收集CMPT的资料,分析其临床病理特征,可以为广大医务工作者提...背景与目的肺纤毛黏液结节性乳头状肿瘤(ciliated muconodular papillary tumor of the lung,CMPT)的发病极其少见,在临床上与其他肺部病变亦难以区别,易造成误诊、漏诊;通过收集CMPT的资料,分析其临床病理特征,可以为广大医务工作者提供诊治思路,减少医疗差错。方法回顾性分析1例典型的CMPT患者的临床资料、病理特征、免疫表型并结合相关文献进行探讨。结果患者胸部计算机断层扫描(computed tomography,CT)提示右下肺近胸膜处可见混合密度结节影,直径约9 mm,肿瘤行肺楔形切除术,镜下见结节由增生的纤毛细胞、黏液细胞及基底样细胞混合组成,以乳头状、腺样结构为主,纤毛细胞衬覆于乳头状结构表面,基底样细胞位于外层,黏液细胞则位于两者之间,各种细胞异型不明显。免疫组化:上皮细胞CEA(+)、CK7(+)、CA125(+)、TTF-1(弱+)、CK20(-)、Ki67(1%+)、CK5/6(+);基底细胞P63(+)。结论CMPT是一种新近发现的罕见的肺部肿瘤,关于其良恶性目前尚无定论,但多数学者倾向于良性,其在影像学上可表现出诸多恶性肿瘤征象而常被误认为是肺腺癌,通过其典型的病理组织学特点及免疫组化表型可与其他肺部疾病进行鉴别,基因突变是否是其驱动因素目前尚不得知,该肿瘤行手术切除预后较好。展开更多
目的总结多结节和空泡状神经元肿瘤(multinodular and vacuolating neuronal tumor,MVNT)的临床、病理及影像学特点,提高对该病的认识。材料与方法分析文献,总结大脑MVNT的临床、病理及影像学特点。检索北京协和医院放射科数据库,回顾...目的总结多结节和空泡状神经元肿瘤(multinodular and vacuolating neuronal tumor,MVNT)的临床、病理及影像学特点,提高对该病的认识。材料与方法分析文献,总结大脑MVNT的临床、病理及影像学特点。检索北京协和医院放射科数据库,回顾性分析具有MVNT典型影像特征的病例特点。结果截至2018年1月,英文文献共报道87例MVNT患者,其中31例为病理证实,56例具有典型影像表现诊断为MVNT。发病年龄平均41岁(6～71岁),女性略多见。临床上以癫痫/发作性疾病、头痛或其他非特异性症状就诊。病理上表现为皮层下白质内多发的结节状病灶,伴有空泡状结构,符合未成熟神经元细胞的表型特征。影像表现可分为典型特征和非典型特征两大类,前者很好地反映了大体病理特点,表现为大脑半球灰白质交界区多发簇状分布的小结节,或表现为斑片状病变伴周围多发簇状结节,T2WI及FLAIR上病变为高信号,无占位效应,一般无强化。回顾分析我院近3年约10万例头颅磁共振图像,发现12例具有MVNT的典型影像特征。结论 MVNT是一组具有典型病理和影像特征的良性病变,提高对该病的影像学表现的认识,大部分MVNT无需病理即可根据其典型影像特征加以诊断。展开更多
目的探讨多结节和空泡状神经元肿瘤(multinodular and vacuolating neuronal tumor,MVNT)的临床及影像学特点,以提高对MVNT的认识。方法选取3例经临床随访证实的MVNT患者的临床特点和颅脑MRI表现进行回顾性分析。结果1例临床表现右手指...目的探讨多结节和空泡状神经元肿瘤(multinodular and vacuolating neuronal tumor,MVNT)的临床及影像学特点,以提高对MVNT的认识。方法选取3例经临床随访证实的MVNT患者的临床特点和颅脑MRI表现进行回顾性分析。结果1例临床表现右手指麻木,1例为“失神”发作,1例临床表现有头痛,曾有突发晕厥病史。MRI表现可见2例病灶位于额叶,1例病灶位于左侧颞叶。3例病灶内均见多个类圆形小结节,呈长T1、长T2信号,增强均未见强化,均无瘤周水肿及占位效应,弥散不受限。1例随访6年无变化,1例随访2年无变化,1例随访3年无变化。结论MVNT具有典型的MRI表现,结合临床可以确诊。影像医师应加强对该疾病的认识,从而避免患者不必要的手术治疗。展开更多
文摘目的探讨肺纤毛性黏液结节性乳头状肿瘤(ciliated muconodular papillary tumor of the lung,CMPT)临床病理学特点。方法回顾性分析2例肺纤毛性黏液结节性乳头状肿瘤,分析其病理形态、免疫表型并复习相关文献。结果患者年龄50岁和70岁,男女各1例,均无吸烟史和临床症状。肺部CT均提示肺外周型小结节。1例发生于左下肺,1例发生于右上肺,均行楔形肺切除术。肿瘤最大径分别为8 mm(伴薄壁空洞)和17 mm;镜下见肿瘤为假复层柱状上皮乳头样结构,被覆3种细胞即纤毛细胞、杯状细胞及基底细胞,伴有大量细胞外黏液,细胞无异型性,无核分裂象及坏死。免疫组化:纤毛细胞、杯状细胞及基底细胞均CK7强(+),TTF-1弱(+),CK20和MUC2(-);基底细胞p40、p63和CK5/6强(+);纤毛细胞MUC5AC(+),Ki-67阳性指数分别为10%和2%。术后随访5个月及11个月,均无复发或转移。分子检测:EGFR和BRAF均无基因突变。结论肺纤毛性黏液结节性乳头状肿瘤是一种少见的良性肿瘤,依据其典型病理组织学特点、免疫表型可做出诊断,需要与肺黏液腺癌等恶性肿瘤相鉴别,尤其在术中冷冻快速诊断时。
文摘背景与目的肺纤毛黏液结节性乳头状肿瘤(ciliated muconodular papillary tumor of the lung,CMPT)的发病极其少见,在临床上与其他肺部病变亦难以区别,易造成误诊、漏诊;通过收集CMPT的资料,分析其临床病理特征,可以为广大医务工作者提供诊治思路,减少医疗差错。方法回顾性分析1例典型的CMPT患者的临床资料、病理特征、免疫表型并结合相关文献进行探讨。结果患者胸部计算机断层扫描(computed tomography,CT)提示右下肺近胸膜处可见混合密度结节影,直径约9 mm,肿瘤行肺楔形切除术,镜下见结节由增生的纤毛细胞、黏液细胞及基底样细胞混合组成,以乳头状、腺样结构为主,纤毛细胞衬覆于乳头状结构表面,基底样细胞位于外层,黏液细胞则位于两者之间,各种细胞异型不明显。免疫组化:上皮细胞CEA(+)、CK7(+)、CA125(+)、TTF-1(弱+)、CK20(-)、Ki67(1%+)、CK5/6(+);基底细胞P63(+)。结论CMPT是一种新近发现的罕见的肺部肿瘤,关于其良恶性目前尚无定论,但多数学者倾向于良性,其在影像学上可表现出诸多恶性肿瘤征象而常被误认为是肺腺癌,通过其典型的病理组织学特点及免疫组化表型可与其他肺部疾病进行鉴别,基因突变是否是其驱动因素目前尚不得知,该肿瘤行手术切除预后较好。
文摘目的探讨多结节和空泡状神经元肿瘤(multinodular and vacuolating neuronal tumor,MVNT)的临床及影像学特点,以提高对MVNT的认识。方法选取3例经临床随访证实的MVNT患者的临床特点和颅脑MRI表现进行回顾性分析。结果1例临床表现右手指麻木,1例为“失神”发作,1例临床表现有头痛,曾有突发晕厥病史。MRI表现可见2例病灶位于额叶,1例病灶位于左侧颞叶。3例病灶内均见多个类圆形小结节,呈长T1、长T2信号,增强均未见强化,均无瘤周水肿及占位效应,弥散不受限。1例随访6年无变化,1例随访2年无变化,1例随访3年无变化。结论MVNT具有典型的MRI表现,结合临床可以确诊。影像医师应加强对该疾病的认识,从而避免患者不必要的手术治疗。
