超声引导下射频消融术治疗乳腺良性结节疗效观察及影响因素分析

【目的】探讨超声引导下射频消融术治疗乳腺良性结节疗效及影响因素。【方法】选取2018年1月至2019年2月本院收治的62例乳腺良性结节患者的临床资料,共98个结节。患者均进行超声引导下射频消融术,在常规超声模式下,测量记录治疗前后不同时间消融灶的体积,并计算所有消融灶体积减小情况,在超声E成像模式下检测记录所有消融灶弹性Ratio值,采用Pearson相关性分析结节大小、乳腺生理分期、结节象限与消融体积减小率的相关性。【结果】术后1、3、6、9、12个月,患者消融灶体积较术前逐渐缩小,差异有统计学意义(P<0.05);患者消融灶体积减小率逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.05);患者弹性Ratio比值较治疗前呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。术前和术后消融灶弹性Ratio比值与消融灶体积呈现负相关性(r=-3.87,P=0.026<0.05);与术后消融灶体积减小率呈现正相关性(r=0.24,P=0.030<0.05)。术后消融灶体积减小率与生理分期、象限位置无明显相关性(r生理分期=0.549,P=0.884;r象限位置=0.354,P=0.721);术后消融灶体积减小率与结节大小呈显著正相关性,差异有统计学意义(r=3.971,P=0.040<0.05)。直径<1 cm结节与1〜3 cm结节术后消融灶体积减小率呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05);直径1〜3 cm结节术后消融灶体积减小率明显高于<1 cm直径结节,差异具有统计学意义(P<0.01)。【结论】超声引导下射频消融术治疗乳腺良性结节临床疗效显著,结节大小可能是影响患者术后消融灶吸收效果的因素,1〜3 cm直径结节者术后消融灶吸收较快。

CT引导下经皮肺穿刺活检定性孤立性肺结节在基层医院推广应用的初步探讨

【目的】探讨基层医院CT引导下经皮肺穿刺活检对孤立性肺结节定性诊断的可行性。【方法】回顾性收集2016年5月至2021年6月经本院计算机断层扫描(computed tomography,CT)诊断为孤立性肺结节并行CT引导下经皮肺穿刺活检的127例患者的临床资料,分析基层医院CT引导下经皮肺穿刺活检术对孤立性肺结节定性诊断的可行性及确诊率。【结果】127个结节,其中实性结节98个,混合磨玻璃结节23个,纯磨玻璃结节6个。结节大小分布在1.5~3.0 cm之间,平均直径(2.33±0.25)cm。在CT引导下经皮肺穿刺活检成功率为100%。125例经皮肺穿刺活检确诊,确诊率为98.43%,其中恶性肿瘤105例(82.68%),包括鳞癌60例,腺癌35例,腺鳞癌4例,未分化癌3例,小细胞神经内分泌癌3例;良性病变20例(15.75%),其中炎性结节9例,结核8例,真菌3例;未确诊的2例(1.57%)。【结论】CT引导下经皮肺穿刺活检术对孤立性肺结节定性确诊率高,且操作简单,具有微创、安全性高、成功率高及并发症少等优点,基层医院值得推广应用。