螺旋CT透视下经皮穿刺活检在肺部小结节病变中的应用

目的 评价螺旋CT透视引导下肺小结节病变经皮穿刺术的准确性及临床应用价值。方法 对 2 3例病灶直径为 0 5～ 2 0cm平均 (1 7± 0 4)cm的小结节 ,共做了 2 9次穿刺 ,所采组织同时作细胞学和组织学检查。全部病例经手术病理与穿刺结果对照 ,其余经临床随访而明确诊断。结果 2 3例中恶性肿瘤 10例 (原发支气管肺癌 9例 ,转移癌 1例 ) ,穿刺阳性者共 8例 ,2例假阴性 ,无假阳性。穿刺确诊 13例良性病变 ,并经手术病理和随访证实。良恶性结节总的准确度为 91% (2 1/ 2 3 )。其中 8例(3 4 78% )发生气胸 ,1例经抽气处理。结论 螺旋CT透视引导下肺小结节经皮肺穿刺术具有很高的敏感性和特异性 ,且临床价值大 。

MSCT对腮腺多结节病变的诊断价值

目的应用MSCT探讨腮腺多发结节状病变的特征及临床应用价值。方法回顾性分析43例经手术病理证实腮腺多发结节的CT表现,所有病例均行平扫和增强扫描。结果 43例中,位于双侧21例(49%)、单侧22例(51%);腺淋巴瘤最常见,占24例(55%),多发生于双侧(15/24),病灶囊变坏死少见(5/24);多形性腺瘤8例(18%),单侧多见(6/8);慢性腮腺炎3例,结节较小,直径0.2～1.5cm,边缘欠清晰;结核性肉芽肿2例、病灶呈环形强化,中心密度低;嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生1例,影像表现无特异性;腮腺多发结节恶性肿瘤少见(5/43),为继发性,其中恶性淋巴瘤3例、转移瘤2例,皆有颈部淋巴结肿大或原发灶病史。结论腮腺多发结节状病变的MSCT表现具有一定的特征性,对病变的定性诊断及鉴别诊断有重要价值。

高频和彩色多普勒超声对甲状腺结节病变性质鉴别诊断的Logistic回归分析

目的探析彩色与高频多普勒超声对甲状腺结节病变性质鉴别诊断的Logistic回归情况。方法 78例甲状腺结节病变患者,其中有32例为恶性,46例为良性,总结良性与恶性患者的彩色与灰阶多普勒超声检查特征,并对患者超声特征采用Logistic回归分析方式处理。结果恶性病灶具有较小的似圆度,微钙化存在显著,其边界较为模糊,无声晕或者不完整声晕,Ⅰ级和Ⅱ级在血流形态检测中较为常见(P<0.05)。结论在鉴别诊断甲状腺结节病变性质时,实施彩色和高频多普勒超声诊断方式具有重大临床意义,且具有较高准确率,值得应用推广。

高频彩色多普勒超声在乳腺结节病变诊断中的应用价值研究

目的分析研究高频彩色多普勒超声在乳腺结节病变诊断中的应用价值。方法随机选取150例乳腺结节病变患者作为研究对象,对其进行彩色多普勒超声检查,探讨具体的二维声像图以及彩色多普勒(CDFI)的特点,观察并比较手术之前的二维及高频彩色多普勒超声诊断和手术后病理诊断之间的差异。结果经二维及高频彩色多普勒超声诊断后患乳腺癌的80例患者中,手术病理方式确诊的为72例,符合率为90%;经超声诊断为乳腺良性肿块的70例患者中,手术后确诊58例,符合率82.9%。通过彩色血流信号、RI、PI、Vmax等值进行分析比对,以此判断乳腺结节的良恶性。准确率、敏感率、特异性分别是91%、90%、92%。结论彩色多普勒超声是一种无伤害的检查方法,对乳腺结节病变的诊断有着很高的准确性,值得临床推广和使用。

CT动态增强扫描鉴别诊断肝脏内孤立性结节病变临床分析

目的探究采用CT动态增强扫描鉴别诊断肝脏内孤立性结节病变的临床效果。方法 30例肝脏内孤立性结节病变患者,给予患者CT平扫和CT动态增强扫描,对比两者诊断效果。结果所有患者共有30枚结节灶,增强CT扫描后CT值显著高于CT平扫值,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用CT动态增强扫描能够有效鉴别肝脏内孤立性结节病变,值得临床推广。

高频和彩色多普勒超声对甲状腺结节病变性质鉴别诊断的Logistic回归分析

目的对甲状腺结节病变性质鉴别诊断中高频和彩色多普勒超声的应用价值展开Logistic回归分析。方法选取甲状腺结节病变患者85例,其中恶性33例,良性52例,对两组患者灰阶和彩色多普勒声像特征进行总结,利用Logistic回归分析方法分析患者超声特征。结果恶性病灶似圆度较小,边界多模糊,微钙化明显,缺少完整声晕或无声晕,血流形态检测中Ⅱ级和Ⅲ级最为常见。结论在甲状腺结节病变性质鉴别诊断中,利用高频和彩色多普勒超声进行诊断并展开Logistic回归分析,在甲状腺良性及恶性结节鉴别诊断中有较高应用价值。

肝小结节病变的超声、MRI诊断与病理分析

目的:评估超声、MRI对肝小结节病变(SNL)诊断价值。方法:采用彩超及磁共振仪检查;对SNL回声、血供与MRI动态增强扫描(DES)比较;结合手术病理结果,采用SPSS10.0软件统计分析。结果:26例中,转移癌、局灶性结节增生、小肝癌、肝腺瘤、胆管细胞癌、炎性假瘤各9、4、6、3、2、2例。超声及MRI诊断SNL的敏感性、准确性分别为88%、81%和96%、92%。结论:超声与MRI检查诊断SNL均有较高价值;后者对鉴别诊断有重要意义。

肺内结节病变的螺旋CT三维重建方法及价值

目的 探讨CT三维重建显示肺内结节病变的方法及诊断价值。方法 对 2 8例肺内结节病变患者行轴位螺旋CT平扫 ,然后在工作站对数据进行后处理 ,用三维容积显示(3Dvolumetricdisplay)病灶。并对结节病变的显示、结节与周围支气管的关系、邻近的胸膜改变进行分析。结果 全部病灶均经三维容积重建清楚直观、立体显示。 2 4例直接显示了胸膜内、外侧面形态改变和周围支气管的关系。结节性病灶的三维CT形态分型对肺内结节良恶性判断有意义。结论 肺内结节病变的三维重建在螺旋CT机上简单易行 ,图像质量主要依赖于原始数据资料 ,它对结节的定性诊断和术前手术方案的选择有一定价值。

CT引导下经皮肺穿刺在肺亚实性结节病变诊断中应用价值

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺在肺亚实性结节病变诊断中应用。方法:选取2017年1月-2019年12月检查于我院确诊为肺部亚实性结节病变的31例患者,经CT引导下经皮肺穿刺后计算其确诊率、敏感度、特异度以及并发症发生情况。结果:所有患者的取材均一次穿刺成功,其中恶性肿瘤22例(占70.97%),9例良性病变(占29.03%),术后3例患者合并少量气胸,8例患者少量咯血。确诊率为83.87%(26/31),敏感度、特异度分别为82.35%(14/17)、100.00%,并发症为35.48%(11/31),无严重并发症发生;对穿刺活检明确为肺腺癌的患者,经肺部结节手术切除后,进行0.5~3年随访,均没有复发。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部SSN诊断具有良好的敏感度、特异度,并发症较少,值得临床推广。

术中穿刺活检在胸腔镜治疗肺周围型结节病变中的应用

随着CT在临床上的广泛应用，肺周围型结节病变的检出率显著增高，而全胸腔镜下肺叶切除的逐步推广，使胸腔镜手术成为治疗肺周围型结节病变的常规方法，自2010年2月始，我院在胸腔镜治疗肺周围型结节病变时，采用术中穿刺活检冰冻切片快速细胞学诊断，取得了良好的效果，报道如下。

高频超声及弹性成像对甲状腺微小结节病变中的诊断效果分析

目的:探究高频超声及弹性成像对甲状腺微小结节病变中的诊断效果。方法:选取2018年1月-2019年1月我院收治的80例甲状腺微小结节病变患者作为本次实验主体,全部患者均行行外科手术治疗,将手术结果作为诊断金标准,全部患者均行高频超声检查和弹性成像,对比两种诊断方式的诊断准确率、特异度、灵敏度。结果:弹性成像诊断甲状腺微小结节病变的准确率、特异度、灵敏度显著高于高频超声诊断,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:高频超声及弹性成像诊断甲状腺微小结节病变均具有较高的应用价值,但弹性成像在诊断中优势更为明显,该种诊断方式值得推广。

64排双源螺旋CT对肺结节病变的诊断价值评估

目的评估64排双源螺旋CT扫描对肺结节病变的诊断价值。方法选取我院行64排双源螺旋CT检查的肺结节病变患者200例,将64排双源螺旋CT检出结果与随访结果进行比较。结果 64排双源螺旋CT检查发现200例患者全部出现结节,检出率达到了100%。经过随访,良性结节的一致率为98%,恶性结节的一致率为95%。结论 64排双源螺旋CT扫描对于肺内结节疾病的检出率高,而且能够通过波普分析等后处理软件将结节的良恶性区分出来,与病理检验的一致性很高,具有重要的临床诊断价值。

高分辨率CT对孤立性肺结节病变的研究

目的 探讨孤立性肺结节(SPN)高分辨CT(HRCT)表现及鉴别诊断价值。材料和方法 对48例经手术、病理证实的SPN患者的CT图像进行回顾性分析，其中恶性结节27例，良性结节21例。所用CT为西门子Esprit螺旋CT机。结果 结节内脂肪、钙化密度，边缘光滑或浅分叶以良性常见；结节可见毛刺、锯齿征、深分叶及血管集束征以恶性常见。恶性结节多呈轻、中度均匀或不均匀强化，炎性假瘤多呈中度均匀强化，肺错构瘤和结核瘤多无强化或仅且边缘强化。结论 HRCT有助于良恶性结节的诊断，应常规用于肺小结节的CT扫描。

单操作孔胸腔镜手术在肺部结节病变患者中的应用价值探讨

目的探讨单操作孔胸腔镜手术治疗肺部结节病变的安全性及临床效果。方法选择2010年7月至2015年5月采用单操作孔胸腔镜下切除肺部结节病变患者76例为观察组,同时选取同一时间段采取三孔术式的58例患者为对照组,观察两组患者手术时间、术中出血量、胸腔引流管引流量、引流管拔除时间、术后平均住院时间;术后采用疼痛量表(VAS)评估患者疼痛情况。结果观察组行肺段切除58例,肺叶切除18例,行淋巴结清扫26例;平均手术时间(58.7±21.3)min,术中出血(35.2±14.5)ml,术后第1天胸腔引流管引流量(260±150)ml,引流管拔除时间(4.3±1.6)d,术后住院时间(6.8±2.3)d。对照组平均手术时间(93.9±25.5)min,术中出血(110.5±38.5)ml,术后第1天胸腔引流管引流量(270±170)ml,引流管拔除时间(5.2±1.3)d,术后住院时间(7.4±2.8)d,两组手术时间、术中出血量、术后第1天引流量、引流管拔除时间及术后住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者术后8d,第1、3、5天VAS评分2.38±0.94、2.08±0.84、1.68±0.82、1.18±0.54;对照组患者术后8d,第1、3、5天VAS评分3.48±1.14、3.14±0.94、2.68±0.89、1.98±0.74。两组术后相同时间点VAS评分比较,对照组均小于观察组(均P<0.01)。两组患者均无严重并发症发生;随访时间(33.1±12.8)月,无一例复发。结论单操作孔胸腔镜手术治疗肺部结节病变安全、可靠,术后并发症少、患者恢复快。

低剂量CT扫描对于肺内小结节病变诊断的临床研究

目的探讨低剂量CT扫描(LDCT)对于肺内小结节病变的诊断价值。方法分析及随访2002～2004年进行LDCT检查的94例病人的特点,比较初次LDCT检查时胸部X线片、CT、LDCT间的差异。结果行LDCT检查者,50岁以上81例(87%);有吸烟史29例(31%);7例(7%)曾经接触有毒物或有害物质;72例因肺内结节待查行LDCT检查,其中27例无任何症状,45例临床症状轻微。结节待查组中35例曾经接受胸部X线片检查,19例(54%)发现肺小结节,共发现结节36个,普通CT发现结节89个,LDCT共发现结节138个。肿瘤组36例病人患肿瘤后行LDCT检查,22例发现肺内小结节,14例诊为原发肿瘤肺转移。结论①LDCT发现肺内小结节较普通胸部X线片敏感;②LDCT与普通CT比较,发现肺部小结节敏感性高,其影像学特点与普通CT一致,且可以通过三维重建自动测量结节体积大小及形态,清晰程度优于普通CT。83.4%肺内小结节≤200mm3。病人所接受的放射量仅为普通CT的16;③对不同类型的肿瘤病人LDCT能更早发现肿瘤的肺内转移,成为各类型肿瘤随访转移和复发的方法之一;④结节待查组72例病人在随访中41例确诊为良性结节,9例因结节进行性增大疑诊肺癌(4例已手术确诊),22例目前性质尚不能明确,仍在随访中。因此LDCT对高危人群的监测有较高的价值,有可能更早发现肺癌,使病人得到早期治疗,达到治愈。

肺部弥漫小结节病变的CT诊断

目的:探讨肺部弥漫小结节病变诊断中的CT诊断。方法:选取2016年1月—2017年2月我院经病理检查确诊的肺部弥漫小结节病变患者75例,经螺旋CT扫描,分析其影像学特征。结果:经CT扫描,75例肺部弥漫小结节病变患者中,随机分布小结节36例,其中矽肺15例,肺转移瘤11例,血行散播型肺结核5例,结节病3例,弥漫结节性肺泡癌2例;肺小叶中心分布小结节30例,其中支气管肺炎患者6例,支气管扩张感染6例,感染性细支气管炎5例,支气管播散性结节3例,吸入性肺炎2例,早期矽肺4例,过敏性肺炎3例,肺嗜酸性肉芽肿1例;轴心间质周围及外围间质表面分布小结节9例,其中矽肺6例,癌性淋巴管炎3例。结论:认真观察肺部弥漫小结节病变的CT影像资料,分析其小结节的分布特点及形态特征,同时结合其临床表现及实验室检查结果,可提高其诊断准确率,从而为部弥漫小结节病变诊断和治疗提供提供可靠依据。