肺坏死性结节病样肉芽肿病临床病理分析

目的探讨肺坏死性结节病样肉芽肿病的临床病理学特征及其鉴别诊断。方法对2例发生在肺内的坏死性结节病样肉芽肿病进行光镜观察、PAS特殊染色和免疫组化标记。结果2例患者均为无明显诱因下胸痛,胸部X线平片及CT显示肺部多个结节状阴影,胸膜增厚。镜检肺组织内形成上皮样肉芽肿,肉芽肿中央有非干酪样凝固性坏死,多核巨细胞、淋巴浆细胞浸润,小血管炎,周围纤维组织增生。抗酸杆菌染色、PAS染色(-),肺肉芽肿区域组织内CD8(+),T淋巴细胞增多。经类固醇药物治疗后2例患者临床症状均好转。结论坏死性结节病样肉芽肿病是一种较少见的多发于肺内的良性肉芽肿性疾病,病理诊断应侧重于与结节病、Wegener肉芽肿以及结核、霉菌感染等引起的肉芽肿性疾病相鉴别。

坏死性结节病样肉芽肿病的临床与病理分析

目的:提高对坏死性结节病样肉芽肿病的认识.方法:结合3例坏死性结节病样肉芽肿病患者的临床资料,探讨该病的临床表现、影像学、病理、治疗和预后.结果:坏死性结节病样肉芽肿病病因不明确,临床症状可有发热、胸痛、咳嗽等,影像学主要表现为胸膜下单发、多发的肺内结节或团块;主要病理特征为肺内上皮细胞性肉芽肿、肉芽肿性血管炎和坏死.坏死性结节病样肉芽肿病对糖皮质激素治疗有效,易复发.结论:坏死性结节病样肉芽肿病罕见,临床表现无特异性,糖皮质激素治疗有效,病情易反复.肉芽肿性血管炎和坏死的严重程度可能和该病的预后相关.

癌伴引流区淋巴结结节病样肉芽肿反应病理学观察

目的 讨论癌伴引流区淋巴结结节病样肉芽肿反应 (SGR) ,避免诊断为结核及其他肉芽肿病变。方法 对 2例肺癌、3例食管癌和 2例乳腺癌伴引流区淋巴结SGR和癌组织进行组织学分析 ,并与典型肺门和颈部淋巴结结核进行组织学对比。结果 7例淋巴结SGR中 ,伴食管鳞癌 2例、腺癌 1例 ,肺腺癌、腺鳞癌各 1例 ,乳腺浸润性导管癌 2例。引流区均无结核、结节病及其他肉芽肿病变。SGR结节均无干酪样坏死。结论 癌伴引流区淋巴结SGR可见于鳞癌及腺癌。此病变为机体对异源性抗原物质的一种免疫反应。

消化道癌引流淋巴结结节病样反应的临床病理特征及鉴别诊断

目的:观察消化道癌引流淋巴结结节病样反应的临床病理特征及鉴别诊断要点,避免误诊误治。方法:搜集2例食管癌、2例胃癌及4例结直肠癌伴引流区淋巴结结节病样反应共8例,同时分析其原发癌组织学特点,淋巴结均行抗酸染色及免疫组织化学染色,结合随访结果进行预后分析。结果:8例消化道癌引流区淋巴结出现结节病样反应中,患者既往无结核、结节病病史,光镜下显示淋巴结结构破坏,代之大小不等、境界清楚的结节状病灶,中央无干酪样坏死,抗酸染色阴性,免疫组化染色显示CD68及溶菌酶阳性表达,CK及CEA均阴性表达。结论:癌引流区淋巴结结节病样反应可能为机体对肿瘤细胞或其坏死产物的一种免疫反应,伴淋巴结结节病样反应且无淋巴结癌转移的患者预后较好。

坏死性结节病样肉芽肿

结节病样肉芽肿（SG）为临床医生较常见,故较熟悉而易于诊断,但坏死性结节病样肉芽肿（NSG）则为少见病,医生常不熟悉、且需鉴别的病较多而易于误诊。今介绍笔者最近会诊的1例NSG并作简要讲解。病例简介：男,60岁,无原因渐加重的右侧胸痛伴低热、干咳、胸闷,曾用头孢菌素、阿奇霉素、左氧氟沙星、泰能、万古霉素等但病情无改善,服芬必得可暂缓解胸痛已2个月转来会诊,予以攝胸片和胸部CT片示右肺中叶结节伴厚壁空洞、周围无明显炎性浸润,肺门、纵隔淋巴结无肿大（图1）,副鼻窦片正常,

第302例全身淋巴结肿大-双肺多发大小不等结节-坏死性结节病样肉芽肿

病历摘要 患者女，54岁，因“全身淋巴结肿大伴反复有胸隐痛半年，加重20d”于2012年5月15日入院。患者半年前无诱因发现颈部、腋窝及腹股沟等全身多处淋巴结肿大，并伴反复右胸隐痛，向背部放射，

坏死性结节病样肉芽肿病一例

患者女，50岁，因间断右侧胸痛1个月余，于1991年7月24日入院，无咳嗽，咳痰，咯血，无发热，全身皮肤及淋巴结未见异常。胸片示：右肺3cm×4cm孤立阴影，边缘毛刺样，肺门淋巴结未见肿大，而对比半年前胸片无异常。行右肺上叶肿物切除术，术中见右肺上叶后段3.0cm×3.0cm×2.5cm肿物，部分与右肺中叶及胸壁粘连，似有浸润，予以手术切除。

支气管中心性肉芽肿病和结节病样肉芽肿

1 支气管中心性肉芽肿(Bronchocentric Granulomatosis) 支气管中心性肉芽肿首先由Liebow在1973年报道,是指以小支气管和细支气管为中心的坏死性肉芽肿。本病多局限于肺部,很少有肺外累及。其临床表现、放射学和形态学特征呈多样性。

结节病或结节病样反应合并肺癌的研究进展

结节病是一种病因不明，可同时或相继侵犯多系统的非干酪性坏死性肉芽肿性疾病，90%以上累及肺脏和纵隔。肺癌是发达国家癌症死亡的主要原因，发病率在全球范围内不断增加。而两种疾病有时会发生在同一个体。Bonifazi等的荟萃分析总结包括8项队列研究中的27 268例结节病和153例肺癌患者，发现结节病患者发生肺癌的风险不一，

坏死性结节病样肉芽肿病

坏死性结节病样肉芽肿病是一种临床罕见的肺部肉芽肿性疾病。临床表现无特异性。该病典型病理学特征包括肺内非干酪样上皮细胞性肉芽肿、肉芽肿性血管炎和凝固性坏死。鉴别诊断主要包括结节病、Wegener肉芽肿以及感染性疾病所致的肉芽肿性疾病。该病对糖皮质激素治疗敏感,病情反复者需加强随访。

全身性苔藓样结节病伴秃发1例国内首报

报告国内首例全身性苔藓样结节病1例。患者男,18岁,11年前腹部及项部出现数个绿豆大、肤色的丘疹,后皮损继续增多,并蔓延至全身。2年前出现脱发。胸部X线片正常,结核菌素试验阴性。腹部丘疹组织病理示:真皮上层呈非干酪坏死性上皮样细胞肉芽肿,染色示:网状纤维围绕并渗入上皮样肉芽肿。