给药前督查预防静脉用药不良事件效果观察

目的降低临床静脉输液不良事件的发生。方法在静脉给药前加强监督。结果采用静脉输液给药前督查的方法、不良事件明显下降86%。结论静脉给药前督查预防不良事件效果明显。

品管圈活动在降低住院患者给药前身份识别缺陷率中的应用

目的探讨品管圈活动对降低住院患者给药前身份识别缺陷率的作用。方法于2020年9月份对肝胆外科住院患者(静脉输液、液体更换、发放口服药、静脉注射、肌肉注射、皮内注射6项操作)给药前身份识别进行248次调查,分析原因,制定计划并组织实施;经过7个月改进,再次对2021年4月份住院患者(静脉输液、液体更换、发放口服药、静脉注射、肌肉注射、皮内注射6项操作)给药前身份识别进行255次调查,对比观察2组住院患者给药前身份识别方法缺陷率。结果经过7个月的改进,住院患者给药前身份识别缺陷率由55.64%下降到9.41%。结论通过开展品管圈活动,降低了住院患者给药前身份识别缺陷率,保障了护理工作安全。

氟比洛芬酯术前给药对术后芬太尼镇痛的影响

目的观察氟比洛芬酯术前给药对术后芬太尼镇痛的影响。方法 60例择期行消化道肿瘤手术的患者随机均分为两组,术后行芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)。A组术前15min静注氟比洛芬酯50mg,镇痛药液中加芬太尼1mg;B组镇痛药液中加芬太尼1mg。记录患者术后3、6、12、24h的VAS、PCA按压次数及不良反应的发生情况。结果 A组术后各时点VAS和24h内PCA按压次数均明显低于B组(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义。结论氟比洛芬酯术前给药能加强术后芬太尼的镇痛效果。

盐酸硫必利、地西泮、苯巴比妥术前给药的临床分析

目的对临床麻醉过程中分别应用苯巴比妥、地西泮和盐酸硫必利的临床效果进行观察。方法选取96例择期手术非全身麻醉患者,随机分为A组、B组与C组各32例,术前半小时均肌内注射阿托品0.5mg。A组在手术前半小时肌内注射苯巴比妥200mg,B组手术前半小时肌内注射地西泮10mg,C组手术前半小时肌内注射盐酸硫必利300mg。对比3组患者的镇静效果和焦虑水平、不良反应。结果 A、B组抗焦虑和镇静水平、不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05);C组与A、B组镇痛和抗焦虑水平比较差异有统计学意义(P<0.05),不良反应较少。结论在手术前使用盐酸硫必利麻醉可获得满意效果,镇静效果良好,有利于降低患者焦虑感,且不良反应少,安全性高,值得临床应用与推广。

长托宁用于小儿腹腔镜手术麻醉前给药的临床观察

目的探讨小儿腹腔镜手术前应用长托宁和阿托品对小儿的心率、血压、腺体分泌的影响。方法选取择期行腹腔镜手术患儿70例,随机平均分为两组:A组(长托宁组35例)和B组(阿托品组35例),分别在麻醉开始前30minA组患儿肌注长托宁0.01mg/kg,B组患儿肌注阿托品0.01mg/kg,观察并记录给药前、给药后30min、手术结束时心率、血压以及唾液分泌量和术后6h恶心、呕吐发生率。结果 A组给药后30min较给药前心率、血压无明显差异(P>0.05),B组心率明显升高(P<0.05)。口腔分泌物量A组明显减少,术后6h内恶心、呕吐的发生率A组明显低于B组(P<0.05)。结论与阿托品用药相比,小儿腹腔镜手术前使用长托宁安全有效,并且具有不影响心率、血压,有效抑制腺体分泌,降低术后恶心、呕吐发生率的作用。

右美托咪定术前给药结合腹横肌平面阻滞在小儿腹腔镜手术中的效果观察

目的:探讨右美托咪定术前给药结合腹横肌平面阻滞在小儿腹腔镜手术中的应用效果。方法:选取2017年1月至2018年12月收治的64例行腹腔镜手术的患儿,通过随机数字表法分为观察组与对照组,每组32例。对照组予以腹横肌平面阻滞麻醉,观察组在其基础上加用右美托咪定术前给药麻醉。比较两组患儿用药前(T1)、术后即刻(T2)、拔管时(T3)、拔管后15 min(T4)的平均动脉压、心率、镇静评分、疼痛评分及苏醒期躁动评分,计算躁动发生率,比较两组不良反应发生率。结果:T1时,两组患儿心率、平均动脉压及T2时平均动脉压差异无统计学意义(P>0.05);T2时,观察组心率及T3、T4时心率、平均动脉压水平低于对照组(P<0.05)。T1时,两组患儿Ramsay评分、FLACC评分差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4时,观察组患儿Ramsay评分均高于对照组,FLACC评分均低于对照组(P<0.05);观察组患儿发生躁动1例(3.13%),少于对照组(6例,18.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿不良反应发生9例(28.13%),与对照组(6例,18.75%)相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹横肌平面阻滞结合右美托咪定术前给药后可达到更加明显的镇痛与镇静效果,改善躁动发生情况,对提高小儿腹腔镜的手术疗效具有临床意义。

老年患者胆囊切除术使用长托宁麻醉前给药的疗效和对肝功能的影响

胆囊切除术常用于胆囊结石、胆囊息肉、急慢性胆囊炎等胆道疾病的手术治疗,是普通外科常见的手术之一。老年患者由于疾病和生理因素的影响,常出现肝功能异常,合并较多的慢性疾病,术中易发生胆心反射,给麻醉和手术带来较大风险。术前常应用胆碱受体阻断剂行麻醉前给药,减少呼吸道黏液分泌,缓解胆心反射,是围手术期处理的关键步骤。

精神科口服给药前的护理干预

精神科疾病主要以口服治疗为主，口服给药护理干预直接影响治疗质量。精神科服药具有精神病人和精神药这两种要素组成的特殊性，由于它的特殊性，精神科给药前的护理不仅是保证病人服药的完整性和安全性的前提，还是病人住院治疗的整个护理过程，因此必须时刻抓好并长期实施。

长托宁用于小儿氯胺酮麻醉术前给药的临床观察

目的观察长托宁、阿托品术前给药在小儿氯胺酮麻醉中对循环功能的影响及抑制呼吸道分泌物的效果。方法 60例2～7岁手术患儿随机均分为长托宁组(A组)和阿托品组(B组),两组均于术前30min分别肌注长托宁和阿托品;均行氯胺酮麻醉,记录各个时点的平均动脉压、心率、血氧饱和度及体温,并比较口腔内分泌物、面色、皮肤、口干等情况。结果术前给药后B组心率明显增快,血压升高(P<0.05),A组血压、心率基本不变;氯胺酮麻醉后,B组心率增快,血压显著升高(P<0.01),A组血压、心率虽有所上升,但差异无统计学意义(P>0.05)。A组体温轻度变化,B组体温升高明显(P<0.05)。两组均有很好的抑制呼吸道分泌物的作用。结论长托宁具有稳定心率、血压的作用和影响体温小的特点,更适合用作小儿氯胺酮全身麻醉的术前用药。

长托宁用于小儿鼾症麻醉前用药的临床观察

目的 比较长托宁和阿托品用于小儿鼾症麻醉前给药后心率、血压，腺体分泌及术后并发症的影响。方法 选择年龄5—12岁，ASAI～Ⅱ级的小儿鼾症患儿40例，3例合并OSAS，均有打鼾史。随机分为2组：A组（长托宁组20例）和B组（阿托品组20例），术前30minA、B组患儿分别肌注长托宁、阿托品各0．01mg／kg，观察并记录给药后不同时点患儿ECG、MAP、SpO2、HR、呼吸道腺体分泌量及术后并发症。结果 A组给药后较给药前心率、血压差异无统计学意义（P〉0．05），B组心率明显升高（P〈0．05）。口腔分泌物量A组明显减少，术后并发症的发生率A组明显低于B组（P〈0、05）。结论 长托宁用于全麻下小儿鼾症术前给药安全有效，不影响心率、血压，能有效抑制腺体分泌，减少术后并发症发生率的作用。

负压吸宫术前给药与药物流产终止早孕两种方法的比较

为了减轻负压吸宫术中腹痛程度,我们选择在吸宫术前宫颈注射利多卡因的局部神经阻滞麻醉方法,取得了满意的镇痛效果,现将结果报告如下。

盐酸戊乙奎醚用于小儿腭裂修补术麻醉前给药的临床观察

目的观察小儿腭裂手术前应用盐酸戊乙奎醚对于心率、血压、体温以及分泌物的影响,并与阿托品进行比较。方法择期腭裂修补术患儿30例,年龄2～6岁,ASAI～Ⅱ级,随机分为A组(阿托品组)和B组(盐酸戊乙奎醚组)。分别于麻醉前给予盐酸戊乙奎醚或阿托品0.02mg/kg肌肉注射。采用静脉麻醉诱导,记录给药前、给药后诱导前及拔管后患儿的血压、心率及体温;记录患儿麻醉前后的口干情况,采用VAS评分。对拔管时气管及口腔分泌物进行定量分析。结果两组各时段血压和体温无明显变化,A组用药后诱导前心率(102.4±5.9)次/min明显快于B组(95.3±6.3)次/min。拔管时分泌物B组(5.5±2.3)ml,明显少于A组(9.3±2.7)ml。术后3h口干程度VAS评分B组(1.6±0.3)明显低于A组(4.5±2.4)。术后第2日随访,两组患儿均无尿潴留、肠麻痹。结论小儿腭裂修补术前使用盐酸戊乙奎醚可更有效更持久地抑制腺体分泌,与阿托品相比优势明显,对循环影响小。盐酸戊乙奎醚(0.02mg/kg肌注)是小儿腭裂修补术理想的术前用药。

输血前给药预防输血不良反应的回顾性调查分析

目的调查输血前给药是否可预防输血不良反应的发生。方法选择2011年3月至2013年12月承德市鹰手营子矿区铜城人民医院329例输血患者为研究对象,将在输血前使用药物预防的162例输血患者设为药物预防组;输血前不使用药物预防的167例输血患者设为对照组。根据病历记载对有无输血不良反应进行统计。结果 1329例输血患者共输血1400次,共发生非溶血性输血反应27次,其中发热反应22次、过敏反应5次,无溶血性输血反应发生。药物预防组发热反应的发生率为1.51%(10/661),对照组为1.62%(12/739),两组发热反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);药物预防组过敏反应发生率为0.30%(2/661),对照组为0.41%(3/739),过敏反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2输血前静脉注射地塞米松发生输血反应5次,发生率为1.89%,输血前肌内注射异丙嗪发生输血反应6次,发生率为1.76%;输血前未用任何药物(对照组)发生输血反应15次,发生率为2.03%,三种情况输血不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。3两组输血前后的体温、脉搏、血压、白细胞及中性粒细胞等指标变化的差异无统计学意义(P>0.05)。结论输血前给药无益于预防非溶血性输血反应的发生。

吲哚美辛术前直肠给药对50岁以下女性胆总管结石术后胰腺炎的预防作用

目的观察吲哚美辛术前直肠给药对50岁以下女性患者十二指肠乳头括约肌小切开(s EST)联合球囊扩张术(EPBD)后胰腺炎的预防作用。方法 2012年3月至2016年6月该院112例胆总管结石的女性患者,随机分为观察组与对照组各56例。观察组予吲哚美辛100mg术前直肠给药,对照组予甘油栓术前直肠给药,两组均行s EST联合EPBD。比较两组术后腹痛疼痛数字评分法(NRS)评分、淀粉酶、胰腺炎、住院时间等情况。结果观察组NRS评分、淀粉酶、术后胰腺炎发生率及住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吲哚美辛术前直肠给药能够有效预防50岁以下女性患者s EST联合EPBD后胰腺炎,安全性较好。

盐酸戊乙奎醚与阿托品用于麻醉前给药的临床比较

盐酸戊乙奎醚具有中枢及外周的抗毒蕈（M）和抗烟碱（N）样作用。能选择性作用于M1和M3亚型，而对M2亚型无明显拮抗作用。我们比较2007年4月至2008年6月60例行上腹部手术患者麻醉前用阿托品与盐酸戊乙奎醚对腺体分泌的抑制以及对循环功能、心率变异性、镇静程度等的影响及不良反应，探讨盐酸戊乙奎醚在术前使用的安全性和有效性，为临床抗胆碱药应用提供依据。

老年病房患者睡前给药的安全管理体会

目的规范睡前给药的口服药在老年病房的给药流程,减少给药差错的发生。方法运用效应分析方法,了解睡前给药的口服药物作用、种类,找出药物管理中存在的问题,结合科室用药特点制订相应的安全管理对策。结果实施老年病房的睡前给药安全管理对策,提高了护士对睡前给药安全管理的认识,增强了责任心,有效减少了睡前给药使用和管理方面出现的用药缺陷及护理差错。结论实施睡前给药安全管理,是保障患者医疗、护理安全行之有效的方法,有助于提高老年病房的临床护理质量。

地佐辛复合咪达唑仑麻醉前给药对股骨颈骨折患者蛛网膜下腔阻滞的影响

蛛网膜下腔阻滞（腰麻）是下肢手术常用麻醉技术,股骨颈骨折患者腰麻前摆放体位时疼痛剧烈,摆放理想的腰麻体位难度较大,常发生穿刺困难、患者不配合等问题,导致穿刺时间延长,成功率降低。腰麻后容量血管扩张常导致寒战等不良反应,造成机体氧耗增大诱发麻醉风险。