从“病络理论”探讨肿瘤心脏病病机演变规律

本文以病络理论为指导思想,通过梳理病络理论渊源及其内涵,探析肿瘤心脏病病机演变规律。本文基于肿瘤心脏病“毒损心络”的核心病机,指出肿瘤心脏病病机演变易形成“正虚毒侵、毒复伤正”的恶性循环,阐释“毒、虚、滞”是肿瘤心脏病的病机关键,“心络不通”是肿瘤心脏病的重要表现形式,“解毒通络”是肿瘤心脏病的首要治则。同时本文依据病络理论总结肿瘤心脏病中医证型,并将其分为实证:络脉不和,络脉瘀阻,亦可见气滞血瘀之象;虚证:络脉空虚,具体可见气阴两虚、心阳不振、气血亏虚,旨在为构建肿瘤心脏病中医辨证体系提供一定思路。

基于络病与病络理论探讨视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的中医治疗

视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿是视网膜静脉阻塞的常见并发症,常导致严重视力损害,加之病情极易复发,因此是眼科的疑难病症。而在中医学中可将视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的病因病机归纳为一种以视网膜静脉微血管阻塞为表现的络病,其病位在络,邪气阻滞目络,使目络输布障碍,导致眼底血管脉络瘀阻,产生病络、败络,进而致使脉络津液输布异常,从而导致本络病的发生。因此本文基于络病与病络理论,探讨视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的中医疗法,以期发挥中医药优势提高视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者视力及生活质量。

基于气络理论从改善髓鞘损伤角度论治多发性硬化

该文基于中医气络理论探析多发性硬化(MS)的病因病机,并利用气络与髓鞘的共同点,依据不同的临床分期选取合适的方药来改善髓鞘损伤。MS的核心病机为先天禀赋不足、脾肾亏虚,热毒、痰瘀等顽毒损伤气络,临证将其分为急性发作期、慢性进展期及缓解期,治疗应围绕“络以通为用”的治疗原则,标本兼治。

化瘀通络理论指导下中医综合疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究

分析当患者罹患带状疱疹后遗神经痛时,给予化瘀通络理论指导下中医综合疗法所能够发挥的作用。方法 把特定时间段内(2022年1月至2022年12月)以带状疱疹后遗神经痛求医的120例患者当成本次的研究目标,将这些患者进行随机分组对比。在确定研究均符合本次研究要求后,进行随机平均分组,在不同组别里实施不同的治疗方案,即常规西医治疗,常规西医加化瘀通络理论指导下中医综合疗法。把两组患者在不同治疗方案下的治疗结局和指标改善情况进行分析对比,旨在分析两种治疗方案的优劣。结果 观察组疼痛开始缓解时间、疼痛消失时间短于对照组,治疗后患者焦虑、抑郁评分、生存质量评分优于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。两组不良反应无明显差异,P>0.05。结论 常规西医联合化瘀通络理论指导下中医综合疗法对于带状疱疹后遗神经痛的治疗效果确切。

基于伏邪损络理论探讨腹型过敏性紫癜引起紫癜性肾炎的病机及分期辨治

腹型过敏性紫癜病位在脾胃肠络,紫癜性肾炎病位在肾络,肾络伏毒是紫癜性肾炎发生的夙根。伏邪损络是腹型过敏性紫癜向紫癜性肾炎传变的核心病机,脾胃受损,邪气以络脉为通道易引动肾络伏邪,而发为紫癜性肾炎。早期肺脾卫外不固,肾络与皮毛相应,外邪趁虚引动肾络伏热,应及时祛风清热、调脾舒络;中期气机升降失常,易引起气滞血瘀、痰湿内生,导致“络脉不通”,加重肾络瘀阻,应化瘀祛痰、运脾通络;后期气血亏损,不荣于络,应治以补气升阳、健脾养络,使络脉气血充盈,诸症皆安。

肺络理论与肺纤维化关系探讨

肺纤维化是间质性肺病的最终病理结局，因缺乏有效的治疗手段而病死率高。笔者从现代医学的角度探讨肺络理论与肺纤维化的关系，提出培补正气、化痰除湿、行气活血为本病的基本治疗方法。现阐述如下。

基于血络理论的黄褐斑辨识分析

黄褐斑是一种慢性、获得性面部色素增加性皮肤病,“血瘀”是黄褐斑形成的主要原因。面部为十二经脉气血汇集之处,面部的荣华离不开气血的滋养及经络的运行通畅。经脉作为经络系统主干在内运行气血津液,络脉作为其分支横向沟通内外,运行气血津液,贯通经脉。皮肤血络理论的形成是建立在对皮肤络脉认识基础上,注重皮肤血络、气络、津络相辅相成,认为皮肤气络、津络均依附于皮肤血络,强调皮肤血络是关键枢纽。基于皮肤血络理论对黄褐斑的病因病机和诊疗思路进行探讨,认为痰瘀凝络是其核心病机;外邪伤络、内伤七情、体质易感是其发病原因;病机本虚标实,本为“气络虚”和“血络虚”,实为“血络痰瘀”;中医药治疗可内调外治,内调应审证求因、通补兼施,外治可经皮给药、直达病所,且注重花-藤-虫-胶药物的使用。

AECOPD的气络、血络理论

结合王琦教授提出的"肺络微型癥瘕与气道重构的相关性"的理论,我们认为COPD急性加重期的病位主要在肺的络脉,且有气络和偏于血络病变之分受损气络偏于功能改变,而血络偏于器质性的改变,特别是肺的微血管系统的形质变化,病机属于痰、气、瘀交阻及肺络微型癥瘕邪阻于络脉,病性属本虚标实。并希望以此为契机,探讨AECOPD的中医发病机制,为临床治疗提供新的思路。

运用肺络理论治疗肺系疾病刍议

肺络理论是中医理论体系的重要组成部分，它根源于中医基础理论，同时为传统理论的创新提供了新的研究方向。本文从肺络理论基本内涵出发，阐述其在肺系疾病中的临床应用，以冀为治疗肺系疾病提供新的思路。

基于空间包络理论的双刀盘铣齿关键参数优化

针对直线廓形的单铣刀盘铣削斜齿轮时齿面法向偏差较大且分布不均匀的问题,提出一种双铣刀盘铣齿法来减少齿面法向偏差。根据空间包络原理,对双刀盘铣齿进行建模并通过解析算法求取双刀盘所包络的端面齿形和齿面法向偏差。在不过切的前提下,求取刀盘间距的调整范围,并结合刀轴中心距分析两者与齿面最大法向偏差的关系。根据所得规律,以双刀盘铣齿关键参数—刀盘间距、刀轴中心距与法向偏差的关系为约束条件,通过调整刀盘间距与刀轴中心距,使用离散变量网格直接寻优算法,以减少齿面最大法向偏差为优化目标,对双刀盘铣齿关键参数进行优化研究,从而实现对齿面法向偏差的优化。通过物理样机试验表明,该优化方法可有效减少齿面最大法向偏差。

基于“肺络理论”探析虫类药在肺痹治疗中的应用

以"肺络理论"为临床指导,结合现代临床研究,总结张伟教授临证经验,认为肺络瘀阻、肺络损伤是肺痹发病的关键因素。分别从对因治疗、对络治疗、对症治疗三方面探析虫类药在肺痹治疗中的临床应用,以期为临床诊疗提供新的思路。

运用肾络理论论治肾小球硬化

运用络病理论,结合络脉结构功能理论诠释肾络的内涵及肾络病证的核心病机演变,从结构、功能、病机病程、临床表现探讨肾络病证与肾小球硬化的相关性,认为肾小球硬化的病因病机为肾络虚滞及肾络瘀阻,辨证治则为络虚则补之、络阻则通之。

古代刺络理论的历史演变

络病理论指导着临床刺络放血和中药辨证治疗疾病,一直为针灸、中医药研究者研究的热点之一,对古代刺络放血理论历史演变梳理具有重要意义。故从络病理论的萌芽、产生、发展进行论述,发现古代刺络放血理论萌芽时期为原始社会,理论形成于《黄帝内经》(以下简称《内经》)时期,提出了"宛陈则除之"及刺法、禁忌、适应证,金元时期得到进一步发展,明清时期理论集成,"久病入络"对针灸和中药应用影响深远,未来对刺络放血理论的进一步挖掘和应用研究具有重要意义。

望肠络理论与疾病性质关系的理论探讨

肠络望诊是中医肠镜下望诊的重要组成部分,也是中医学中经络学说新的组成部分。本文系统阐述了肠镜下肠络望色诊。肠络颜色变化能够反映疾病的性质,通过笔者临床实践与观察,发现肠络中的阳络、阴络的色诊能反映疾病深浅、寒热、脏腑虚实,对八纲辨证、脏腑辨证具有重要的临床意义。

基于“气络理论”辨证论治快速型心律失常

快速型心律失常是心内科常见的一类疾病,临床发病率高。西药治疗副作用较大,手术治疗价格昂贵且有创,加重患者精神、经济负担。本文基于中医气络理论,从理论基础、治则治法、重点方药、典型医案探讨气络理论思想与快速型心律失常的辨证关系,并提出相应的治法方药,为中医治疗此类疾病提出新的思路与方向。

基于肝脾肾同调及化瘀通络理论论治黄褐斑

黄褐斑的形成不是短短几天的演变,而是多脏腑功能失调日久的外在表现,其中与肝脾肾关系密切,其病因病机是复杂的,系统性的、相互关联,不是单纯的“血瘀成斑”就能概括的,治疗上也不限于养血活血。基于肝脾肾同调,化瘀通络理论,提出补肾填精、疏肝活血通络、调脾胃、祛湿淤治疗黄褐斑。治疗时有所侧重,以补肾养血填精为重,疏肝健脾为辅,化湿淤为标,活血通络贯穿始终。在治疗黄褐斑调节脏腑的同时,也是调节机体的整体状况,异病同治。

高血压病的痰瘀阻络理论探讨及中西医结合治疗的临床疗效

目的:该研究通过高血压病痰瘀阻络理论的研究,探讨活络疏通胶囊的降压作用机理及临床疗效。方法:将90例高血压病患者随机分为治疗组(60例)和对照组(30例)。治疗组在服用西药的基础上,口服活络疏通胶囊;对照组服用北京降压0号,疗程为4周。结果:治疗组临床显效率为68.33%,总有效率为88.33%,对照组临床显效率为46.67%,总有效率为70.00%,两组降压疗效比较,差异有显著性(△P<0.05)。结论:活络疏通胶囊配合西医疗法治疗I、Ⅱ级高血压是安全的,无毒副反应发生。

基于湿热阻络理论加味半夏泻心汤治疗胃癌前病变脾胃湿热证疗效观察

探索胃癌前病变脾胃湿热证患者接受湿热阻络理论下加味半夏泻心汤的疗效价值。方法 在研究时间范围内(2021.01-2022.10)纳入分析对象总计96例(胃癌前病变脾胃湿热证患者)。采取随机抽签分组,将48例作为每组的例数(对照组、研究组)。治疗方案:对照组(维酶素片),研究组(维酶素片+湿热阻络理论下加味半夏泻心汤)。对照临床药用价值。结果 疗效观察结果显示,研究组效果更好于对照组,P<0.05。结论 治疗胃癌前病变脾胃湿热证患者时在维酶素片基础上增加加味半夏泻心汤口服可以获得更好的临床价值,主要体现在提高临床效果、改善症状、提高生存质量,安全性良好等方面。

基于皮肤气络理论探讨辛香通络法在脂溢性脱发中的应用

络病理论系统性地将络脉分为血络和气络。白彦萍教授将络病理论应用到皮肤病中,提出皮肤气络理论,主张不仅要重视皮肤血络,皮肤气络也十分重要,尤其在脂溢性脱发的治疗中。皮肤气络是皮肤腠理间转输气机的幽微通道,具有气化、卫外的功能,与皮肤代谢、排泄、感觉功能有关。病机分为皮络气滞、皮络气虚和气络虚损3种证候。其中皮络气滞证是脂溢性脱发的首要病机,与毛囊微型化密切相关。皮络气虚证表现为发质细软、干枯萎黄。发展到气络虚损证则毛囊坏死,新发不生。白彦萍教授主张用辛香通气络法治疗脂溢性脱发的皮络气滞证。依据辛香之品具有通达、升散、泻浊的特点,提出辛香通气络,辛香开毛窍的新用法。辛香之品可通达皮肤气络,逐散陈腐浊气,清澈皮肤毛窍,使皮肤气化恢复正常,从而促进毛发的生长。并凝练五香调气饮,配伍其他方药灵活巧用,治疗脂溢性脱发的皮络气滞之证,疗效显著。