益心通络胶囊联合替格瑞洛对青少年急性心肌梗死PCI术后病人心肌微循环及血清AMPK、Hcy的影响

目的:探讨益心通络胶囊联合替格瑞洛对青少年急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)后心肌微循环及血清腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)、同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法:选取2019年6月—2021年10月于潍坊市人民医院行急诊PCI治疗的年龄14~40岁的青少年急性心肌梗死病人78例,将病人分为对照组和观察组,每组39例。对照组在PCI术后采用常规西药治疗;观察组在PCI术后常规西药治疗基础上加用益心通络胶囊治疗,连续用药2个月。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后中医症状积分、心功能[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、心肌微循环各指标以及血清AMPK、Hcy水平变化。结果:治疗后,两组中医症状积分明显降低,心功能指标和心肌微循环各指标明显改善,血清AMPK、Hcy水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组中医症状积分明显低于对照组,心功能指标和心肌微循环各指标优于对照组,血清AMPK、Hcy水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(94.87%与76.92%,P<0.05)。结论:益心通络胶囊联合替格瑞洛能够有效改善青少年急性心肌梗死PCI术后中医症状积分,改善心肌微循环,降低血清AMPK、Hcy水平,改善心功能,提高临床疗效。

通心络胶囊治疗脓毒症疗效及对微循环的影响

目的观察通心络胶囊对脓毒症患者临床疗效和微循环指标的影响。方法选取2018年11月—2021年10月河北以岭医院ICU收治的脓毒症患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。2组均给予西医常规治疗,观察组加用通心络胶囊,疗程均7 d。分别于入ICU 0、6、24、48、72 h检测大循环参数(MAP、CVP及ScvO_(2))、微循环参数(Pcv-aCO_(2)、Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)、Lac、CRT)及APACHE-Ⅱ、SOFA评分、机械通气时间、ICU住院时间及28 d病死率。结果观察组临床疗效总有效率显著高于对照组(100.0%vs.66.7%,χ^(2)=8.857,P=0.003);2组0、6、24、48及72 h不同时间点大循环参数MAP、CVP及ScvO_(2)组内比较均具有统计意义(P均<0.001);而组间比较皆无统计意义(P均>0.05)。对照组0、6、24、48及72 h不同时间点Pcv-aCO_(2)组内比较差异具有统计学意义(P=0.006),Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)组内比较无统计学意义(P=0.261);观察组Pcv-aCO_(2)及Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)组内比较差异均具有统计学意义(P均<0.05);2组Pcv-aCO_(2)及Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)在0、6、24 h组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),但48及72 h组间比较均具有统计学意义(P均<0.05),观察组均优于对照组。2组0、6、24、48及72 h不同时间点Lac、CRT组内比较均具有统计学意义(P均<0.001);2组0、6、24、48 h Lac组间比较均无统计学意义(P均>0.05),72 h Lac组间比较差异具有统计学意义(P=0.036),观察组优于对照组;2组0、6、24 h CRT组间比较均无统计学意义(P均>0.05),48及72 h CRT组间比较差异均具有统计学意义(P均<0.05),观察组均优于对照组。2组7 d与1 d组内比较APACHE-Ⅱ及SOFA评分差异均有统计学意义(P均<0.001);2组APACHE-Ⅱ与SOFA评分1 d组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);7 d时APACHE-Ⅱ评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05),SOFA评分组间比较差异有统计学意义(P=0.010),观察组优于对照组。2组在机械通气时间、ICU住院时间及28 d病死率方面比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论通心络胶囊能够改善脓毒症患者微循环障碍,缓解病情,改善中医证候临床疗效,但未能缩短机械通气时间、ICU住院时间及28 d病死率。

中药通心络胶囊对糖尿病足大鼠nephrin、podocin 水平、巨噬细胞M1表型及VEGF蛋白的作用

目的研究中药通心络胶囊对糖尿病足大鼠nephrin、podocin水平、巨噬细胞M1表型及血管内皮生长因子(VEGF)蛋白的作用。方法SPF级健康SD大鼠50只,随机抽取10只作为健康组进行对照,剩余40只进行糖尿病足模型建立,建模成功后40只大鼠按随机数字表法分为模型组,通心络低、中、高剂量组,每组10只,健康组、模型组给予2 ml生理盐水灌胃;通心络低、中、高剂量组分别给予通心络胶囊0.50、0.75、1.00 g/kg灌胃。苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠肾组织病理形态,HE及Masson染色观察大鼠足部病理形态,RT-聚合酶链反应(PCR)检测Nephrin、podocin表达,多重免疫荧光检测伤口组织中M1型和M2型巨噬细胞数量,Western印迹检测细胞中VEGF、缺氧诱导因子(HIF)-1α蛋白表达水平,应用ImageJ 1.46医学图像分析糖尿病足大鼠溃疡面积。结果模型组肾小球萎缩,基底膜增厚,有炎性细胞浸润,足部炎症细胞较多,新生胶原纤维组织较薄,且排列疏松、不规律,管腔较少;与模型组相比,通心络低、中、高剂量组有所改善。与健康组相比,模型组nephrin、podocin、VEGF、HIF-1α水平显著降低;与模型组相比,通心络各剂量组nephrin、podocin、VEGF、HIF-1α水平显著升高,且以高剂量组效果最为显著(P<0.05)。与模型组相比,通心络低、中、高剂量组M1型巨噬细胞显著减少、M2型巨噬细胞数目显著增多(P<0.05)。结论通心络胶囊可促进VEGF/HIF-1α表达,使巨噬细胞向M1极化,从而促进创面愈合,提高nephrin/podocin表达水平,减轻由糖尿病足导致的肾脏负担。

降脂通络胶囊联合益生菌对脂肪性肝病患者小肠细菌过度生长的疗效分析

目的 探讨降脂通络胶囊联合益生菌对脂肪性肝病(FLD)患者小肠细菌过度生长(SIBO)的疗效。方法 选择2021年1月-2023年12月于郑州市第一人民医院就诊的FLD患者168例为研究对象,随机分为对照组、观察组,各84例。对照组给予降脂通络胶囊治疗,观察组给予降脂通络胶囊联合益生菌治疗。对比两组患者治疗后临床有效率、SIBO阳性率、甲烷值、氢值及肝功能实验室指标。结果 观察组总有效率高于对照组(95.24%vs 81.18%),SIBO阳性率低于对照组(16.67%vs 41.67%),甲烷值及氢值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组总胆红素(TBIL)、白细胞(WBC)、 C反应蛋白(CRP)水平无显著差异(P>0.05);观察组谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(r-GGT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 降脂通络胶囊联合益生菌可有效减轻FLD患者消化道症状,改善肝功能,促进SIBO转阴。

源于脉络学说的通心络胶囊对新疆地区急性脑梗死患者的神经功能及生活质量影响

目的观察源于脉络学说的通心络胶囊对新疆地区急性脑梗死患者神经功能及生活质量的影响。方法60例新疆维吾尔自治区中医医院脑病科病房收治的急性脑梗死患者,随机平分为观察组及对照组,对所有患者进行急性脑梗死常规处理,观察组加用通心络胶囊,观察两组患者的血清神经特异性烯醇化酶(NSE)、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、神经功能缺损程度评分(NIHS评分)及患者日常生活能力变化。结果治疗后观察组NSE、Hcy水平及NIHSS评分明显低于对照组,BI评分高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通心络胶囊可减少急性脑梗死患者的脑神经损伤,改善患者的神经功能及生活质量。

通心络胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠对冠心病伴心衰患者血清NT-proBNP、VEGF水平的影响

探析通心络胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠对冠心病伴心衰患者血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法 本研究收集2023年5月-2024年4月收治的冠心病伴心衰患者98例,掷硬币法分为对照组和观察组,各49例。判定临床疗效、血清指标[血管内皮生长因子(VEGF)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、血液流变学指标及不良反应。结果 观察组有效率95.92%高于对照组81.63%(P<0.05);治疗3个月,两组血清NT-proBNP低于治疗前、VEGF水平高于治疗前,且观察组变化更明显(P<0.05);全血高切、低切粘度、血小板聚集率,两组治疗3月后均降低,观察组更低;对比两组治疗期间发生的不良反应(P>0.05)。结论 通心络胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗冠心病伴心衰患者疗效显著,可调节血清NT-proBNP、VEGF水平。

伸筋通络胶囊联合中医理筋手法治疗慢性踝关节功能性不稳(FAI)的临床研究

探讨伸筋通络胶囊联合中医理筋手法治疗FAI的临床效果。方法 本研究采用本院2021年6月至2022年6月住院的84名FAI病人为研究对象,按随机分组法将其分成A组(42名),给予中医理筋手法治疗;B组(42名),在A组基础上给予伸筋通络胶囊治疗,均治疗8周。比较2组病人的疼痛程度,踝关节功能和生活质量的变化。结果 治疗之后,B组VAS评分较A组明显降低,AOFAS评分较A组增高(P<0.05);治疗之后,B组SF-36各项评分较A组明显增高(P<0.05)。结论 伸筋通络胶囊联合中医理筋手法能够有效缓解FAI病人疼痛,促进其踝关节功能恢复,进而提高其生活质量,具有较高的临床应用价值。

3010例芪蛭通络胶囊的真实世界安全性研究

目的探索芪蛭通络胶囊上市后在真实世界中的临床安全性。方法通过药物源性前瞻性集中监测及巢式病例对照研究方法,对6个省份的19家机构2020年11月24日至2022年11月25日内所有使用芪蛭通络胶囊患者进行安全性评价。结果共纳入3010例患者,其中不良反应发生21例,包括胃肠系统疾病15例,各类神经系统疾病2例、精神病类2例、各种肌肉骨骼和结缔组织疾病2例,主要表现为腹部不适、腹泻、口腔溃疡、头痛及失眠等,无严重不良反应发生。多因素分析结果显示不良反应发生与芪蛭通络胶囊的服药频率有关,超出说明书建议的服药频率用药会增加不良反应发生率。结论芪蛭通络胶囊不良反应发生率为0.70%,多集中于胃肠系统疾病。

蛭蛇通络胶囊的入血、入脑成分研究

目的分析蛭蛇通络胶囊入血、入脑成分。方法16只大鼠随机分为4组,灌胃给药(3.1 g/kg),建立脑缺血再灌注损伤(MACO)模型,取血和脑组织,UHPLC-Q Exactive Focus MS/MS法鉴定原型成分。结果共鉴定出70种成分,血浆中有20种,主要为黄酮类、丹参醌类、川芎苯酞类,7种能透过血脑屏障进入脑组织。与正常给药组比较,MACO给药组入血成分增加间羟基苯甲酸、毛蕊异黄酮苷、莪术烯醇、洋川芎内酯B、二氢丹参酮Ⅰ、隐丹参酮;左脑组织(梗死侧)入脑成分减少葛根素、榄香素、新蛇床内酯,增加丹酚酸A、洋川芎内酯I、二氢丹参酮Ⅰ。结论蛭蛇通络胶囊入血、入脑成分及脑缺血再灌注损伤大鼠体内增强吸收的苯酞类、醌类、酚类成分可能是治疗脑梗塞的活性物质。

灵仙通络胶囊联合温通针法对腰椎间盘突出症患者的临床疗效

目的考察灵仙通络胶囊联合温通针法对腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法104例患者随机分为对照组和观察组,每组52例,2组均采用常规治疗,同时对照组给予温通针法,观察组在对照组基础上加用灵仙通络胶囊,疗程30 d。检测临床疗效、中医证候评分、腰椎功能指标(ODI指数评分、JOA评分)、VAS评分、炎症因子(TNF-α、IL-1β、IL-6)、血液流变学指标(血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、ODI指数评分、VAS评分、炎症因子、血液流变学指标降低(P<0.05),JOA评分升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论灵仙通络胶囊联合温通针法可安全有效地缓解腰椎间盘突出症患者临床症状,促进腰椎功能恢复,降低疼痛程度,减轻炎症反应,改善血液流变学。

激素性股骨头坏死囊性变组织骨修复机制分析与活血通络胶囊含药血清对肥大软骨细胞成骨分化影响的实验研究

目的:分析激素性股骨头坏死(steroid-induced osteonecrosis of the femoral head,SONFH)囊性变组织的骨修复机制,并观察活血通络胶囊含药血清对肥大软骨细胞成骨分化的影响。方法:(1)SONFH囊性变组织的骨修复机制分析。纳入6例采用全髋关节置换术治疗的SONFH患者,术后收集坏死股骨头6个,其中3个股骨头用于囊性变组织的单细胞转录组测序,采用生物信息学方法分析囊性变组织中的细胞分类、软骨细胞的细胞亚群、肥大软骨细胞参与的生物过程;另外3个股骨头用于囊性变组织的病理学检查,分别采用苏木素-伊红染色、阿利新蓝染色、番红O-固绿染色观察囊性变组织中软骨细胞、肥大软骨细胞的分布与特征,采用免疫组织化学染色观察囊性变组织中肥大软骨细胞标志蛋白Ⅹ型胶原α1(collagen typeⅩα1,Col10α1)、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)13和成骨分化相关蛋白Runt相关转录因子2(Runt-related transcription factor 2,RUNX2)、骨桥蛋白(osteopontin,OPN)的表达情况。(2)活血通络胶囊含药血清对肥大软骨细胞成骨分化影响的分析。采用活血通络胶囊(活血通络胶囊粉末溶于蒸馏水)给大鼠灌胃,制备活血通络胶囊含药血清。取小鼠膝关节软骨,消化分离后进行培养。将小鼠软骨细胞接种于含有不同浓度的活血通络胶囊含药血清的完全培养基中,筛选活血通络胶囊含药血清的最佳干预浓度。取处于对数生长期的第1代小鼠软骨细胞,行肥大软骨细胞诱导成功后,分为成骨诱导组、5%含药血清干预组和对照组,成骨诱导组更换成骨诱导培养基培养,5%含药血清干预组更换含5%活血通络胶囊含药血清的成骨诱导培养基培养,对照组继续采用肥大诱导培养基培养;培养7 d后,分别采用碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)染色和茜素红染色,观察细胞形态特征,分别采用实时定量PCR和蛋白质印迹法检测Ⅰ型胶原蛋白α1(collagenⅠα1,Col1α1)、ALP、RUNX2、OPN的mRNA相对表达量和ALP、RUNX2、OPN的蛋白相对表达量。结果:(1)SONFH囊性变组织单细胞转录组测序分析结果。共获得30224个细胞的单细胞转录组测序结果;细胞分类结果显示,囊性变组织中有8种细胞,包括T细胞、内皮细胞、成纤维细胞、软骨细胞、巨噬细胞、单核细胞、破骨细胞和肥大细胞;软骨细胞亚群分析共鉴定出5类亚群细胞,包括稳态软骨细胞、成纤维软骨细胞、炎症软骨细胞、肥大软骨细胞、前体肥大软骨细胞;差异基因富集分析结果显示,肥大软骨细胞主要参与细胞迁移正向调节、细胞分化、细胞外基质形成、骨化、细胞迁移和成骨细胞分化等生物过程。(2)SONFH囊性变组织的病理学检查结果。囊性变组织的边缘可见软骨细胞、肥大软骨细胞,且部分软骨组织呈现向骨小梁过渡的形态;Col10α1、MMP13、RUNX2、OPN在囊性变组织的边缘高表达。(3)活血通络胶囊含药血清干预肥大软骨细胞成骨分化的分析结果。经筛选,5%为活血通络胶囊含药血清的最佳干预浓度。ALP染色和茜素红染色结果显示,对照组无明显钙化结节,成骨诱导组有明显钙化结节,5%含药血清干预组钙化结节较成骨诱导组进一步增多;成骨诱导组细胞ALP、RUNX2、OPN、Col1α1的mRNA相对表达量和ALP、RUNX2、OPN的蛋白相对表达量均高于对照组(P=0.000,P=0.000,P=0.001,P=0.000;P=0.000,P=0.000,P=0.001),5%含药血清干预组细胞ALP、RUNX2、OPN、Col1α1的mRNA相对表达量和ALP、RUNX2、OPN的蛋白相对表达量均高于成骨诱导组(P=0.000,P=0.000,P=0.002,P=0.001;P=0.000,P=0.000,P=0.001)。结论:SONFH囊性变组织中存在肥大软骨细胞向成骨细胞分化的修复机制,而活血通络胶囊含药血清能够促进体外培养的肥大软骨细胞向成骨细胞分化。

利拉鲁肽联合通心络胶囊对2型糖尿病合并脑梗死患者的疗效及安全性评价

目的探讨利拉鲁肽注射液联合通心络胶囊对脑梗死合并2型糖尿病患者相关指标的影响,并观察其用药安全性。方法选取150例脑梗死合并2型糖尿病患者,并随机将其分为利拉鲁肽组、通心络组和联合治疗组,每组50例。利拉鲁肽组在给予患者常规治疗的同时注射利拉鲁肽,通心络组在给予患者常规治疗的同时口服通心络胶囊,联合治疗组在给予患者常规治疗的同时注射利拉鲁肽并联合口服通心络胶囊。比较未联合用药的两组(利拉鲁肽组、通心络组)及联合治疗组对脑梗死合并2型糖尿病患者的颈动脉粥样硬化、血脂、炎症相关指标在治疗前后的变化情况。其中,用颈动脉内膜中层厚度(Intima-media thickness,IMT)评价颈部动脉粥样硬化程度;血脂指标包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C);炎症指标包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP);观察患者在治疗过程中不良反应发生情况,检测治疗前后血常规及肝功肾功指标,评估用药安全性。结果治疗前,3组患者上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,未联合用药的两组患者其IMT、TC、TG、LDL-C、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平与治疗前比较均降低(P<0.05),HDL-C水平与治疗前比较有所上升(P<0.05),联合治疗组的HDL-C水平与未联合用药的两组比较上升显著(P<0.05),其余指标较未联合用药的两组下降明显(P<0.05);3组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利拉鲁肽注射液和通心络胶囊可以稳定脑梗死合并2型糖尿病患者颈动脉斑块,调节血脂,控制炎性细胞因子的释放,减少其对神经细胞的损伤,二者联合用药治疗效果较单一用药效果好,且其安全性高。

通心络胶囊联合地高辛片治疗慢性心力衰竭的临床效果及对氧化应激、血管内皮功能的影响

目的观察通心络胶囊联合地高辛片治疗慢性心力衰竭的临床效果及对氧化应激、血管内皮功能的影响。方法选取2020年7月—2021年12月南京市六合区中医院门诊收治的慢性心力衰竭患者66例,采用随机数字表法分为联用通心络组和地高辛组各33例。地高辛组给予地高辛片治疗,联用通心络组在地高辛组治疗基础上给予通心络胶囊治疗,2组疗程均为2周。比较2组治疗效果,治疗前后氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)]、血管内皮功能[肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)、肱动脉非内皮依赖性舒张功能(NMD)、内皮素-1(ET-1)]、血液流变学指标(纤维蛋白原、血细胞比容、血浆比黏度、全血比黏度)、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]及不良反应。结果联用通心络组治疗总有效率为96.97%,高于地高辛组的75.76%(χ^(2)=4.631,P=0.031)。治疗2周后,2组SOD、CAT水平较治疗前升高,MDA水平较治疗前降低,且联用通心络组升高/降低幅度大于地高辛组(P<0.01);2组FMD、NMD较治疗前升高,ET-1水平较治疗前降低,且联用通心络组升高/降低幅度大于地高辛组(P<0.05或P<0.01);2组纤维蛋白原、血细胞比容、血浆比黏度均低于治疗前,且联用通心络组低于地高辛组(P<0.05或P<0.01);联用通心络组全血比黏度低于治疗前(P<0.05),但与同期地高辛组比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组血清TNF-α、CRP、IL-6水平均低于治疗前,且联用通心络组低于地高辛组(P<0.01);联用通心络组不良反应总发生率与地高辛组比较差异无统计学意义(24.24%vs.21.21%,χ^(2)=0.086,P=0.768)。结论通心络胶囊联合地高辛治疗慢性心力衰竭效果更好,可减轻氧化应激反应,改善血管内皮功能及血液流变学,减轻炎性反应,且不会增加不良反应。

五虫通络胶囊治疗气虚血瘀型缺血性中风合并2型糖尿病临床观察

目的观察五虫通络胶囊对气虚血瘀型缺血性中风合并2型糖尿病(DM)患者神经功能及同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取2018年6月—2020年12月在日照市中医医院就诊的100例气虚血瘀型缺血性中风合并2型DM患者,随机分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组接受常规治疗,治疗组加服五虫通络胶囊,疗程均为28 d。对比观察2组治疗前及治疗后7 d、28 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,血Hcy、hs-CRP水平,中医证候积分及安全性指标。结果治疗后2组患者的NIHSS评分均降低,治疗组低于对照组;且治疗组的血Hcy、hs-CRP水平及中医证候积分均较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论五虫通络胶囊对气虚血瘀型缺血性中风合并2型DM患者神经功能及血Hcy、hs-CRP指标有明显的改善作用,能提高临床疗效,且安全性高。

通心络胶囊在急性心肌梗死PCI术后患者中的应用价值

目的:研究基于脉络学说“孙络-微血管”理论应用通心络胶囊对急性心肌梗死(AMI)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心肌微循环、心功能及炎症水平的影响。方法:选取2021年4月至2023年1月106例AMI行PCI术后患者随机分为对照组和观察组各53例,对照组给予基础治疗,观察组在对照组的基础上增加通心络胶囊治疗。4周后,对比两组临床疗效、心肌微循环、心功能、炎症水平和不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组心肌梗死溶栓试验(TIMI)分级、心肌再灌注分级(MBG)均优于对照组,校正的TIMI帧数(CTFC)低于对照组(P<0.05);观察组每搏心输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVEDV)水平均高于对照组(P<0.05);观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组均未发生明显不良反应。结论:基于脉络学说“孙络-微血管”理论应用通心络胶囊能够有效改善AMI行PCI术后患者心肌微循环,保护心功能,减轻炎症反应,安全性高。

通心络胶囊联合瑞舒伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病临床观察

目的 探讨通心络胶囊联合瑞舒伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的临床疗效,以及对患者Toll样受体4(TLR-4)m NRA、核因子κB(NF-κB)m NRA的影响。方法 选取医院2021年5月至2023年5月收治的冠心病患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。两组患者均予瑞舒伐他汀治疗,观察组患者加用通心络胶囊治疗。两组患者均治疗28 d。结果 观察组总有效率为96.00%,显著高于对照组的72.00%(P <0.05);治疗后,两组患者的肌钙蛋白T(CTn T)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平及左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)均显著降低,左室射血分数(LVEF)显著升高,且观察组上述指标改善优于对照组(P <0.05);治疗后,两组患者的TLR-4 m NRA及NF-κBm NRA表达水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(P <0.05);观察组和对照组不良反应发生率相当(10.00%比6.00%,P> 0.05)。结论 通心络胶囊联合瑞舒伐他汀治疗冠心病疗效好,能够调节TLR-4 m NRA和NF-κBm NRA表达水平,改善血清学、心功能指标,且安全性较高。

蛭蛇通络胶囊治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床研究

目的:探讨蛭蛇通络胶囊治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的安全性与有效性。方法:依据病例序号将140例脑梗死恢复期气虚血瘀证病人分为对照组和观察组,各70例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合蛭蛇通络胶囊治疗,两组均治疗3个月。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和中风病中医证候(气虚血瘀)量表评估两组治疗前后神经功能和中医症状改善情况;比较两组脑血流动力学指标[大脑中动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及平均血流速度(Vm)]、血液流变学指标[全血黏度(WBV)、全血高切还原黏度(HSRV)、全血低切还原黏度(LSRV)]及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组NIHSS评分、中风病中医证候(气虚血瘀)量表主症和次症评分,PI、RI,WBV、HSRV、LSRV均降低,Vm增加,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规西医基础上联合蛭蛇通络胶囊治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证可改善病人脑血流动力学,降低血液黏度,纠正脑组织局部缺血状态,促进机体神经功能的恢复,显著改善病人中医症状,是安全有效的。

通心络胶囊治疗心力衰竭的潜在作用机制

目的:基于网络药理学及分子对接技术探讨通心络胶囊治疗心力衰竭的潜在作用机制。方法:在《中国药典》中寻找通心络胶囊的主要中药成分,利用TCMSP数据库和BATMAN-TCM数据库系统提取中药成分对应的活性成分及靶点,导入Cytoscape 3.8.2软件中构建“中药-活性成分-靶点”图。在GeneCards、OMIM和TTD数据库中检索“心力衰竭”对应的靶点数据,并与通心络胶囊的治疗靶点取交集,利用STRING构建蛋白质互作网络图,利用David数据库进行基因本体(GO)、京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,筛选出排名居前20位的通路、活性成分及靶点,使用DockThor网站进行分子对接。结果:通心络胶囊的活性成分包括西红花素、异黄蝶呤、D-甘露醇、熊果酸等;可能通过钙离子信号通路、环磷酸腺苷(cAMP)信号通路、白介素17(IL-17)信号通路、肿瘤坏死因子(TNF)信号通路、C型凝集素受体信号通路等,作用于氨酸/苏氨酸蛋白激酶B(AKT1)、V-Rel网状内皮增生病毒癌基因同源物A重组蛋白(RELA)、环氧合酶2(PTGS2)、丝裂原激活蛋白激酶14(MAPK14)、丝裂原激活蛋白激酶1(MAPK1)、B细胞κ轻肽基因增强子核因子1(NFKB1)等关键靶点,达到治疗心力衰竭的目的。结论:通心络胶囊治疗心力衰竭具有多组分、多靶点、多通路协同的优势。

通心络胶囊联合尼可地尔片治疗冠心病心绞痛的临床效果

目的 观察通心络胶囊联合尼可地尔片治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法 选取2021年1月—2022年5月临沂市中心医院收治的冠心病心绞痛患者96例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。在常规治疗基础上,对照组予尼可地尔片治疗,观察组在对照组基础上予通心络胶囊治疗,2组均持续治疗4周。比较2组临床疗效、心绞痛发作次数和持续时间,治疗前后血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平及血管内皮功能指标[内皮素(ET)、一氧化氮(NO)],不良反应。结果 观察组总有效率为95.83%,高于对照组的81.25%(χ^(2)=5.031,P=0.025);2组心绞痛发作次数及持续时间较治疗前减少或缩短,且观察组少于/短于对照组(P均<0.01)。治疗4周后,2组TG、TC、LDL-C水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组ET水平较治疗前下降,NO水平较治疗前升高,且观察组低/高于对照组(P均<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(20.83%vs. 16.67%,χ^(2)=0.274,P=0.601)。结论 通心络胶囊联合尼可地尔片治疗冠心病心绞痛具有较好的效果,能降低患者心绞痛发作次数和持续时间,改善血脂代谢紊乱及血管内皮功能,且安全性高。

通心络胶囊联合美托洛尔对冠心病心绞痛患者炎症反应、血脂水平的影响

目的观察通心络胶囊联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛对患者炎症反应、血脂水平的影响。方法选取2022年1月至2022年12月鸡西市鸡西鸡矿医院收治的120例冠心病心绞痛患者为研究对象,采用信封法分为对照组和观察组各60例。对照组给予美托洛尔治疗,观察组给予美托洛尔联合通心络胶囊治疗。对两组临床疗效,对比两组心功能、炎症反应和血脂水平。结果观察组临床总有效率为76.67%,高于对照组的58.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组心功能指标、炎症反应指标及血脂指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用通心络胶囊联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛,可改善患者心功能,减轻炎症反应,调节血脂水平,疗效确切。