阿仑磷酸钠与阿法骨化醇胶丸联合用药治疗绝经后骨质疏松症疗效观察

目的:观察阿仑磷酸钠与阿法骨化醇胶丸联合用药治疗绝经后妇女原发性骨质疏松症的有效性和安全性。方法:采用随机对照研究,将129例患者随机分为两组,64例原发性骨质疏松症妇女口服阿仑磷酸钠片加阿法骨化醇胶丸加钙尔奇D片联合用药口服。对照组65例,只口服阿法骨化醇胶丸加钙尔奇D片。并通过骨密度仪记录治疗前后骨密度及肾功能的变化、骨折事件发生及不良反应。结果:联合用药组治疗后患者腰椎(L2-4)骨密度较对照组明显提高,疼痛较前明显缓解,肾功能无损害,联合用药组患者无1例腰椎骨折发生。结论:阿仑磷酸钠对绝经后妇女骨质疏松症的治疗安全有效,能够降低骨折的风险,其长期疗效需进一步随访研究。

芳香化酶抑制剂对绝经后乳腺癌患者骨密度影响临床研究

目的:旨在评价绝经后乳腺癌患者使用芳香化酶抑制剂对骨密度的影响。方法:收集绝经后乳腺癌患者90例,其中60例使用芳香化酶抑制剂内分泌治疗,同期匹配30例对照组未进行芳香化酶抑制剂治疗。通过双能X线骨密度仪对90例患者进行腰椎、左侧股骨颈的骨密度测定,并进行对比分析。结果:治疗组患者腰椎、左股骨颈的骨密度均显著低于对照组。治疗组有40例(66.7%)被诊断为骨量减少,15例(25.0%)被诊断为骨质疏松;对照组有16例(53.3%)被诊断为骨量减少,5例(16.7%)被诊断为骨质疏松。治疗组骨质疏松、骨量减少发生率高于对照组,两组间比较有统计学差异。结论:使用芳香化酶抑制剂治疗影响乳腺癌患者的骨密度,加重乳腺癌患者骨量减少、骨质疏松的发生。对绝经后使用芳香化酶抑制剂治疗的乳腺癌患者,应监测骨密度并进行预防性骨质疏松治疗。

戊酸雌二醇结合钙尔奇D治疗绝经后骨质疏松症临床研究

【目的】观察戊酸雌二醇结合钙尔奇D治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。【方法】给25例绝经后骨质疏松症患者口服戊酸雌二醇1 mg/d,安宫黄体酮2 mg/d,钙尔奇D 600 mg（1片）/d。治疗6个月后观察疗效。【结果】检测治疗前后2-4腰椎及双侧股骨颈骨密度均有明显提高（P〈0.01）。治疗6个月后22例（88%）患者自觉腰背疼痛、关节痛明显好转或消失。【结论】小剂量戊酸雌二醇结合钙尔奇D治疗绝经后骨质疏松症是一种用药简便、效果可靠的方法。

有氧运动结合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症67例疗效观察

【目的】探讨有氧运动结合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症（OP）67例疗效。【方法】选择自2012年10月至2014年10月期间本院收治的绝经后OP症患者131例。随机分为对照组（n=64）和治疗组（n=67）。对照组采用常规对症治疗，治疗组在对照组基础上采用有氧运动结合阿仑膦酸钠治疗。两组疗程均为12个月。对比分析两组患者前后骨密度（BMD）、骨钙素（BGP）、碱性磷酸酶（ALP）、血钙、血磷、Ⅰ型胶原羧基端肽交联（β一-）及不良反应发生情况。【结果】两组骨密度L1-4变化治疗后均较治疗前明显增加（P〈0．05），治疗组Word’s三角区变化治疗后较治疗前显著增加（P〈0．05），但对照组治疗前后比较差异无显著性（P〉0．05）；治疗组骨密度L1～4、Word’s三角区治疗后变化显著高于对照组（P〈0．05）；两组血清ALP、BGP水平治疗后均较治疗前明显减少（P〈0．05）；治疗组血清ALP、BGP水平治疗后明显低于对照组（P〈0．05）；两组血钙、血磷治疗后与治疗前比较无统计学差异，而β-CTX水平治疗后显著低于治疗前（P〈0．05）；观察组血钙、血磷治疗后与对照组比较差异无显著性（P〉0．05），而β-CTX水平治疗后显著低于对照组（P〈0．05）；治疗期间两组患者均未见明显不良反应发生。【结论】有氧运动结合阿仑膦酸钠治疗绝经后OP患者的临床效果显著，具有重要临床研究意义。

鲑鱼降钙素对绝经后骨质疏松性椎体骨折的治疗干预

目的：探讨女性绝经后骨质疏松性椎体骨折的鲑鱼降钙素治疗效果。方法：（1）选择2006年3月至2008年2月武汉大学人民医院骨科女性绝经后骨质疏松性椎体骨折患者97例。患者被随机分为2组：对照组44例,治疗组（鲑鱼降钙素组）53例。（2）两组患者均行卧硬板床、腰背部或胸背部垫软枕,口服钙尔奇D片等治疗。鲑鱼降钙素组在对照组干预措施基础上给予鲑鱼降钙素肌注,50IU/1次/d,连续1个月。（3）分别于治疗前、治疗后1个月采用放射免疫分析法测定血骨钙素、收集晨起第2次尿,偶氮三胂法测定尿钙、化学发光免疫分析法测定尿羟脯氨酸、碱性苦味酸法测定尿肌酐,并计算尿钙/尿肌酐与尿羟脯氨酸/尿肌酐比值。（4）开始治疗后4,6,8周复查脊柱X光正侧位片,了解骨折愈合情况。（5）分别与治疗后2、4周以VAS法评定两组病人背痛缓解情况。结果：纳入患者97例中有2例因肌注密钙息出现面部潮红、头痛、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等反应,于用药后3天左右终止治疗,最终进入结果分析95例。（1）所选患者治疗1个月后鲑鱼降钙素组血骨钙素明显高于治疗前（P≤0.01）;尿羟脯氨酸/尿肌酐比值明显低于治疗前（P≤0.01）。（2）治疗后4~6周复查X光片示鲑鱼降钙素组骨折愈合率达96.1%,对照组愈合率为79.5%。差异有显著性。（3）鲑鱼降钙素组、对照组分别有28例和17例患者于治疗2周后腰背疼痛消失,分别有43例和27例患者于用药后4周腰背痛消失。结论：鲑鱼降钙素能抑制骨质疏松患者的骨代谢,对骨吸收抑制的作用也很强;鲑鱼降钙素能够促进骨质疏松性椎体骨折的愈合,并能迅速改善腰背痛症状。

补佳乐结合阿法骨化醇治疗绝经后骨质疏松症临床研究

目的:观察补佳乐结合阿法骨化醇治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法:给28例绝经后骨质疏松症患者口服补佳乐1mg/天,安宫黄体酮2mg/天,阿法骨化醇片0.5μg(1片)/天,治疗6个月后观察疗效。结果:检测治疗前后2～4腰椎及双侧股骨颈骨密度均有明显提高(P<0.01)。治疗6个月后25例(89.28%)患者自觉腰背疼痛、关节痛明显好转或消失。结论:小剂量补佳乐结合阿法骨化醇治疗绝经后骨质疏松症是一种用药简便、效果可靠的方法。

去势后骨质疏松大鼠与氨基胍的防治研究

目的：以去势大鼠建立绝经后骨质疏松模型，探讨氨基胍溶液对绝经后骨质疏松症骨形成的刺激作用和药理机理。方法：54只SD大鼠随机分为3组：去势后给药实验组（groups 1，G1），单纯去势组（G2）和对照组（G3），并将术后第4、10和16周定为实验周。观测骨形成指标：骨钙素（BGP）、骨特异性碱性磷酸酶（骨AKP）和总碱性磷酸酶（总AKP）和骨吸收指标：尿吡啶醚（PYD）和脱氧吡啶醚（DPD），同步用IBAS计算机全自动图像分析系统对不脱钙骨组织动态观测骨形态计量学参数。结果：给药实验组在去势后4～16周BGP和骨AKP明显高于单纯去势组。而骨吸收指标：尿PYD和DPD两组之间无显著差异。骨形成表面（FS）和骨小梁体积（TBV），骨小梁平均厚度（MTT）较单纯去势组明显升高，尤其是TBV和FS，这种差异在第10周最为显著。随着给药时间的延长（第16周）MAR逐渐增加。骨吸收表面（RS）与单纯去势组比较在所有实验周均无差异。结论：氨基胍可刺激骨质疏松大鼠成骨细胞活跃增生，促进骨转换速率，并可使骨质疏松症骨组织形态改善。

阿伦膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症100例分析

目的:观察阿伦膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症(PMO)的疗效。方法:选100例PMO应用阿伦膦酸钠治疗12个月,于治疗前后测定骨转换指标及骨密度。结果:阿伦膦酸钠治疗后患者骨密度较前升高(P<0.01),尿NTX及ALP较前降低(P<0.05)。结论:阿伦膦酸钠对PMO的治疗有效。

云克治疗绝经后2型糖尿病合并骨质疏松症的疗效研究

目的探讨云克（锝亚甲基二磷酸盐针剂）治疗绝经后2型糖尿病患者合并骨质疏松症疗效观察。方法诊断明确的绝经后2型糖尿病合并骨质疏松症患者59例随机分为治疗组和对照组，治疗组综合治疗基础上应用锝亚甲基二膦酸盐针剂联合口服钙尔奇D片、骨化三醇胶丸，对照组口服钙尔奇D片、骨化三醇胶丸。结果治疗组6个月后骨密度不同程度增加，临床症状改善，总有效率93．5％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论云克治疗绝经后2型糖尿病合并骨质疏松症安全有效。