绝经后阴道不规则出血病因分析(附422例报告)

目的 探讨绝经后阴道不规则出血的病因。方法 对 4 2 2例绝经后阴道出血患者的临床及病理资料进行回顾性分析。结果 4 2 2例患者中良性病变 36 4例 ,占 86 .2 6 % ;恶性病变 5 8例 ,占 13.74 %。绝经≥ 10年者恶性肿瘤的发生率明显增高。结论 绝经后阴道出血患者中良性病变最多。随绝经时间的延长 ,年龄的增大 。

绝经后不规则阴道出血520例病因分析

绝经后不规则阴道出血是老年妇女最常见的症状之一,可由多种疾病引起,诊断不易。2004年6月~2010年5月,我们共收治绝经后不规则阴道出血患者520例。现对其病因进行分析。

绝经后阴道不规则出血286例病因分析

目的探讨绝经后阴道出血的病因。方法对286例绝经后阴道出血的患者进行回顾性分析。结果286例患者中,生殖器炎症173例,占60.10%;功能失调性子宫出血55例,占19.50%;子宫肌瘤17例,占5.60%;恶性肿瘤23例,占8.05%;宫内节育器引起阴道出血9例,占3.35%;其他原因9例。结论绝经期后阴道出血患者大部分为良性病变,炎症居多,年龄越大,出血距绝经时间越长,恶性肿瘤的发生率越高。

绝经15年,阴道不规则流血20天

患者，68岁，因绝经15年，阴道不规则流血20天于2010年11月16日人院。患者1995年绝经，2003年7月因左侧乳腺癌行左乳腺根治术，术后接受6疗程放化疗。2003年8月开始口服他莫昔芬，每日1次，1次1片，连续服用5年，服药期间曾两次到医院妇科检查，无特殊发现。2010年10月因少量不规则阴道流血来我院就诊。

绝经后阴道流血患者子宫内膜病变的临床分析

探讨绝经后阴道流血(PMB)患者的子宫内膜病变类型,以及绝经后阴道流血患者子宫内膜恶性病变发生的危险因素。方法 回顾性分析2020年1月1日—2020年12月31日因绝经后阴道流血在我院行分段诊刮术或宫腔镜检查术的患者449例,并将患者根据绝经年限分为:1~5年,6~10年,11~15年,16~20年,≥21年组。结果 PMB患者子宫内膜病变病理类型以良性病变为主,共285例(63.5%)。子宫内膜癌的发生率随着绝经时间的增加呈上升趋势(P=0.000)。单因素分析结果显示,子宫内膜良恶性病变患者在年龄、绝经年限、内膜厚度、孕次、阴道流血时间、合并高血压和糖尿病方面差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,合并高血压、糖尿病和子宫内膜增厚是PMB患者发生子宫内膜恶变的独立危险因素。ROC曲线分析表示,PMB患者以子宫内膜厚度8.25mm作为预测子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌的最佳阈值,ROC曲线下面积(AUC)为0.778,敏感度为69%,特异度为78.3%。结论 绝经后阴道流血患者子宫内膜病变病理类型以良性病变为主,但需要警惕子宫内膜恶性病变。高龄、绝经时间长、子宫内膜增厚、未生育、阴道流血时间长、合并高血压、糖尿病者要警惕子宫内膜癌的发生;子宫内膜增厚、合并高血压和糖尿病为子宫内膜癌的独立危险因素。

绝经前后不规则阴道流血147例诊刮病理分析

目的:比较绝经前后妇女不规则阴道流血诊刮后病理的特点。方法:将我院同期因不规则阴道流血就诊的门诊患者147例(排除妊娠流产者)分为绝经期组51例与未绝经组96例,均行分段诊刮术后病理诊断。对两组患者的临床与病理特点进行比较分析。结果:绝经前后妇女不规则阴道流血诊刮后病理类型绝大多数为良性(93.88%),其中绝经前以功能性内膜和功能失调性内膜为主(84.37%),绝经后以萎缩性内膜及内膜炎为主(45.10%),绝经后不典型增生、子宫内膜癌的发生率明显高于绝经前,特别是绝经5年以上出血的患者,子宫内膜癌的发生率超过80%。结论:绝经前后妇女不规则阴道流血的患者行分段诊刮术前应先分析其年龄、绝经年限、出血持续时间、超声检查、妇科检查,选择性的做诊刮检查,首先不漏诊,其次避免过度治疗。

绝经后反复阴道流血病理类型探讨

目的:探讨首次绝经后阴道流血(PMB)子宫内膜病理检查未提示癌变及癌前病变的患者,发生绝经后反复阴道流血(RPMB)的病理诊断结果。方法:回顾性分析1998年1月1日至2013年12月31日期间因RPMB就诊于北京协和医院患者的临床病理资料。结果:北京协和医院15年间因PMB就诊行子宫内膜活检的患者918例中,有RPMB患者112例,首次子宫内膜活检病理检查未提示癌变及癌前病变。RPMB患者中诊断为子宫内膜癌的发生率为8.04%(9/112),与PMB患者的子宫内膜癌发生率7.95%(73/918)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。有7例(12.50%)患者在接受全子宫+双侧附件切除术后诊断为卵巢性索间质肿瘤。结论:首次子宫内膜活检病理未提示癌变及癌前病变的RPMB患者子宫内膜癌的风险未增加。反复绝经后阴道流血患者应警惕卵巢性索间质肿瘤。

经阴道超声、宫腔镜检查在绝经后阴道流血病因诊断中的价值

目的探讨经阴道超声(TVS)、宫腔镜检查在绝经后阴道流血(PMB)病因诊断中的价值。方法分析210例PMB患者的TVS和宫腔镜检查结果,并与病理检查结果作对比分析。结果TVS和宫腔镜检查并经病理检查确认,PMB的病因中子宫内膜良性病变占86.67%、子宫恶性肿瘤占13.33%。TVS诊断子宫内膜异常的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为99.16%、51.65%、72.84%、97.92%及78.57%,宫腔镜分别为100%、91.21%、93.70%、100%及96.19%。结论TVS及宫腔镜对PMB病因诊断的敏感性都很高,宫腔镜的特异性高于TVS。

绝经后阴道流血患者的子宫内膜病理学分类及相关因素分析

目的分析绝经后阴道流血(PMB)患者子宫内膜的病理学分类及相关因素,探讨诊断子宫内膜癌的实用检测方法。方法查阅274例PMB患者的病历资料,统计其年龄、绝经年龄、流血前绝经时限、产次、高血压、糖尿病、超声检查结果,诊断性刮宫(诊刮)的病理结果及子宫切除术后病理结果,分析超声检测子宫内膜厚度与子宫内膜病理诊断的关系、诊刮病理诊断与子宫切除术后病理诊断的关系。结果患者年龄、绝经年龄、产次、高血压、糖尿病及流血前绝经时限与子宫内膜癌的发病未显示良好的相关性(P均>0.05),超声测得子宫内膜厚度与子宫内膜癌的发病有良好的相关性(P<0.01)。子宫内膜癌患者的子宫内膜明显增厚,与子宫内膜不典型增生、正常子宫内膜、子宫内膜单纯性增生及复杂性增生患者均有统计学差异(P均<0.01)。诊刮病理诊断为子宫内膜不典型增生患者的子宫切除术后病理诊断为子宫内膜癌13例(61.90%)。结论超声测量子宫内膜厚度可作为PMB患者筛查子宫内膜癌的首选方法,辅以诊刮可减少漏诊率,必要时需依据子宫切除术后病理诊断。

经阴道超声用于检测绝经后阴道流血妇女子宫内膜异常改变的灵敏性和特异性

约８０％的子宫内膜癌发生于绝经后妇女。子宫内膜癌的主要临床表现为绝经后阴道不规则流血（Ｐｏｓｔ－ｍｅｎｏｐａｕｓａｌｂｌｅｅｄｉｎｇ；ＰＭＢ）。为明确诊断，以往一定要做诊断性刮宫术。采用经阴道超声技术，可以很好地显示子宫内膜结构及其细微的变化。国外一...