绝经后女性脑梗死患者血清垂体促性腺激素、催乳素的检测及其意义

目的探讨血清促卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及催乳素(PRL)在绝经后女性脑梗死患者发病过程中的变化特点及其意义。方法采用放免法动态测定110例绝经后女性脑梗死患者血清FSH、LH及PRL的水平。分析其与病程、病情、梗死范围及梗死部位的关系。结果①绝经后女性脑梗死患者急性期血清FSH、LH值下降,PRL值升高,与恢复期及对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);恢复期血清FSH、LH及PRL值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②急性期中、重型组血清FSH、PRL值明显高于轻型组(P<0.05),二组间血清LH差异无统计学意义(P>0.05)。③梗死范围≥2cm×2cm×2cm组血清PRL明显高于梗死范围<2cm×2cm×2cm组(P<0.05);二组间血清FSH、LH差异无统计学意义(P>0.05)。④急性期皮质组、皮质下组、混合组比较,血清FSH、LH及PRL值差异无统计学意义(P>0.05)。结论绝经后女性脑梗死患者急性期存在垂体促性腺激素(FSH、LH)及PRL的紊乱,而随着疾病的恢复趋于正常。且这种紊乱不受梗死部位的影响,除PRL外也不受梗死范围影响,而与病情程度密切相关。

绝经后及绝经后出血妇女促性腺激素、雌激素水平的分析

为进一步了解绝经后妇女雌激素水平的变化，我们对116例绝经妇女进行阴道细胞涂片检查其中75例血FSH，LH放射免疫测定，对68例绝经后出血妇女(已排除妇科恶，良性病变)进行了阴道脱落细胞学检查，了解卵巢雌激素水平变化小结于后：

人经绝期后促性腺激素(HMG)冻干粉针剂的药理与应用

人经绝期后促性腺激素human menopaugalgonadotrophin(HMG)制剂,在60年代国外Serono药厂的Pergonal注射剂开始用于临床,国内近几年已有产品供应治疗。过去对某些垂体功能丧失或低下的病例,如席汉氏综合征。

人绝经期促性腺激素在超排卵中应用的现状

超排卵是辅助生殖技术 ( ART)中提高妊娠率的一个重要步骤。人绝经期促性腺激素( HMG)和卵泡刺激素 ( FSH)是目前各种超排卵方案中最常用的两种促性腺激素类药物。有人认为HMG中黄体生成素 ( L H)成分会导致超排卵周期中卵子提早黄素化 ,从而降低妊娠率 ,但在临床使用和基础研究证实 ,FSH或 HMG二者的临床妊娠率无明显差别。随着对 L H生理调节作用研究的进一步深入 ,以及其价格优势 ,目前 HMG仍是临床超排卵药物的一种理想选择。

绝经妇女促性腺激素和血脂水平与红细胞流变性的变化特点

目的 观察绝经期妇女性激素和血脂水平与红细胞流变性的变化特点。方法 选择围绝经期妇女进行性激素、血脂、红细胞流变性的测定。结果 (1)在女性刚进入更年期阶段 (4 0～ 5 0岁 ) ,血脂水平及雌激素水平尚在正常范围内 ,随着年龄的增加 (5 1岁以后 ) ,血脂水平逐渐升高 ,雌激素水平则逐渐降低 ,促黄体生成素和促卵泡生成素则呈先逐渐升高然后逐渐降低。 (2 )绝经妇女大多数血液流变学指标处于异常状态 ,但随着年龄的增加 (6 1岁以后 ) ,绝经妇女聚集指数、刚性指数、变形指数等指标更加异常显著变化。结论 女性进入绝经期后 ,其血脂水平和雌激素水平 ,以及红细胞流变学等均逐渐发生异常改变。维持绝经后妇女雌激素水平 ,对降低绝经后妇女冠心病的发病率和死亡率可能十分有益。

2型糖尿病女性患者绝经后血清促甲状腺激素水平对骨密度的影响

目的探讨2型糖尿病女性患者绝经后血清促甲状腺激素水平对骨密度的影响。方法绝经后2型糖尿病患者110例,依据骨质疏松诊断标准将患者分为正常组(T≥-1.0)、骨量减少组(-2.5<T≤-1.0)和骨质疏松组(T≤-2.5),分别检测患者血糖指标、促甲状腺激素、游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素和骨密度,并比较。结果骨质疏松组HDL低于正常组(P<0.01);正常组、骨量减少组和骨质疏松组腰椎骨密度、髋部骨密度、腰椎T值和髋部T值比较,P均<0.01;TSH与腰椎骨密度、髋部骨密度、腰椎T值和髋部T值均呈负相关(P均<0.01)。结论高水平血清TSH可降低绝经后2型糖尿病患者的骨密度。

绝经后妇女雌激素替代治疗:雌三醇的疗效及血浆促性腺激素水平变化的研究

为确定绝经后妇女应用雌三醇(E_3)作雌激素替代治疗(ERT)的效果及治疗期间血浆促性腺激素(FSH、LH)的改变进行下述研究。观察对象为245例无明确症状的绝经后妇女。分为治疗组168例和安慰剂组77例。已停经12月者为自然绝经,通过检测绝经后FSH、LH、E_2水平确定绝经,FSH≥30 IU/L,LH≥15 IU/L,E_2<92 pmol/L。既往无用激素替代疗法(HRT)史,放免法检测激素水平。E_3治疗2 mg/d或安慰剂8周。治疗开始时及治疗后2、4及8周进行临床评估。

绝经妇女促性腺激素和血脂水平与红细胞流变性的变化特点

目的观察绝经期妇女性激素和血脂水平与红细胞流变性的变化特点。方法选择围绝经期妇女进行性激素、血脂、红细胞流变性的测定。结果 (1)在女性刚进入更年期阶段 (40～50岁 ) ,血脂水平及雌激素水平尚在正常范围内 ,随着年龄的增加(51岁以后 ) ,血脂水平逐渐升高 ,雌激素水平则逐渐降低 ,促黄体生成素和促卵泡生成素则呈先逐渐升高然后逐渐降低。(2)绝经妇女大多数血液流变学指标处于异常状态 ,但随着年龄的增加 (61岁以后 ) ,绝经妇女红细胞聚集指数、刚性指数、变形指数等指标更加异常。结论女性进入绝经期后 ,其血脂水平和雌激素水平 ,以及红细胞流变学等逐渐发生异常改变。维持绝经后妇女雌激素水平 。

绝经后激素分泌改变引起脂代谢异常及运动干预对脂代谢异常调节的研究进展

绝经是女性必然经历的正常生理阶段,因为绝经后体内多种激素分泌水平发生改变,由此引发的代谢紊乱困扰着众多女性,脂代谢异常是女性绝经后常见问题之一。由于脂代谢异常发病形式隐匿往往不易受重视,其进一步发展可导致肥胖、心血管疾病、非酒精性脂肪肝等,严重危害了绝经后女性健康。运动干预是防控脂代谢异常的有效手段,本文总结了女性绝经后与脂代谢相关的雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)的分泌变化及其对脂代谢的影响,探讨了不同运动方式对绝经后女性脂代谢异常的干预效果,并对绝经后激素分泌改变引起脂代谢异常的机制及运动调控机制进行了归纳,研究发现女性绝经前后E2、FSH激素水平的变化并不呈单一模式,这种变化通过多个机制共同作用引起的脂代谢异常可在不同运动方式干预后得到改善,从而为女性绝经后脂代谢异常的防治提供理论依据,提高绝经后女性的生活质量,降低心血管疾病的发生风险。

人类绝经期促性腺激素的临床应用(综述)

人类绝经期促性腺激素(HMG)首先由Donini等从绝经后妇女的尿中提取得,1962年Lunenfeld等试用于临床,并获得成功,60年代起逐渐得到广泛应用.国内于1983年由卫生部上海生物制品研究所和中国科学院上海生化研究所东风试剂厂合作研制成功,目前已有小批量生产。

高纯度人绝经期促性腺激素在促排卵治疗中的应用研究

目的探讨高纯度人绝经期促性腺激素(HP-HMG)在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)促排卵治疗中的有效使用方法。方法回顾性分析2013年1月5日至10月30日于中信湘雅生殖与遗传专科医院行IVF-ET助孕的298名患者的临床资料,根据促排卵药物的不同分成2组:单纯使用HP-HMG的138人为第1组,使用重组FSH(rFSH)和HP-HMG的160人为第2组。比较两组患者促排卵过程中卵巢反应、激素水平、用药情况及治疗结局。结果第2组Gn第6天的E2水平[(2 923.06±430.64)pmol/L]显著高于第1组[(2 218.44±1 745.86)pmol/L](P<0.05)。第1组HCG日及Gn第6天HCG水平、总Gn用量和Gn天数明显高于第2组[(分别为(1.79±0.78)U/L vs.(0.89±0.59)U/L,(1.38±1.03)U/L vs.(0.48±0.35)U/L,(1 623.02±547.08)U vs.(1 287.53±498.58)U,(9.89±1.57)d vs.(9.35±1.48)d](P<0.05)。两组患者的平均获卵数、受精数、优胚数、早期流产率、取消率、中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、OHSS取消率、宫外孕发生率比较均无显著性差异(P>0.05)。第2组患者的妊娠率、着床率和活产率显著高于第1组(分别为81.06%vs.67.29%,62.25%vs.46.60%,74.24%vs.59.81%)(P<0.05)。结论在IVF-ET治疗中,使用rFSH和HP-HMG联合促排卵可以获得比单纯应用HP-HMG较高的临床妊娠率。

绝经后女性促甲状腺激素生理变异对骨密度和骨质疏松症的影响研究

目的探讨甲状腺功能正常的绝经后女性促甲状腺激素(TSH)水平参考范围内的波动对骨密度、骨质疏松症的影响。方法选取2009年11月—2010年2月参与贵阳市社区居民健康调查的甲状腺功能正常的绝经后女性234例为研究对象。检测受试者甲状腺功能、维生素D、甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷水平;采用双能X线骨密度仪测量左侧股骨颈、L1~4、全髋、大转子、ward三角区骨密度。根据TSH水平,以三分位数将受试者分为3组,即Q1组(0.73~2.67 mU/L)、Q2组(2.68~3.83 mU/L)、Q3组(3.84~6.14 mU/L),各78例。结果各组股骨颈、全髋、大转子、ward三角区骨密度及股骨颈骨密度T值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中,Q2组大转子骨密度高于Q1组,Q3组股骨颈、全髋、ward三角区骨密度高于Q1组,Q3组股骨颈骨密度T值高于Q1、Q2组(P<0.05)。TSH水平与股骨颈、全髋、ward三角区骨密度呈正相关(r=0.17、0.14、0.16,P<0.05)。多元线性回归分析显示,校正年龄、绝经年限、BMI、维生素D、iPTH后,TSH水平与股骨颈骨密度(b=0.012,b'=0.134)、wards三角区骨密度(b=0.013,b'=0.125)独立相关(P<0.05)。各组股骨颈骨量减少检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中,Q3组股骨颈骨量减少检出率低于Q1组、Q2组(P<0.016)。结论甲状腺功能正常的绝经后女性TSH水平参考范围内波动可能会对股骨颈、全髋、ward三角区骨密度产生一定的影响,并且TSH水平可能是股骨颈、ward三角区骨密度的独立影响因素,低TSH水平者有更高的骨量减少发生率。

用人绝经期尿促性腺激素治疗无排卵性不孕症110例分析

１９９０年１１月至１９９２年３月上海四家医院用国产人绝经期尿促性腺激素（ｈＭＧ）治疗无排卵性不孕症１１０例。患者平均３１．２岁，平均闭经时间５．９年，原发不孕症者占７９％。用ｈＭＧ－ｈＣＧ序贯法治疗１９８个周期，平均每个周期用药３３针。结果：１００例排卵率１００％，周期排卵率９４％，妊娠率５０％，周期妊娠率２７％。卵巢过度刺激综合征发生率３４．３％（轻度１０．９％，中度１９％，重度４．５％），双胎发生率１４．５％。表明国产ｈＭＧ对低促性腺激素性团经和无排卵性稀发月经的治疗效果令人满意。

绝经后女性促甲状腺激素水平与冠心病的相关性分析

目的探讨绝经后女性促甲状腺激素（TSH）水平与冠心病的相关性。方法对278例疑似冠心病的自然绝经女性患者行冠状动脉造影术，测定甲功五项（T3、T4、FT3、FT4和TSH），根据冠状动脉造影的结果分为对照组和冠心病组，依据Gensini评分系统将冠心病患者分成两组（Gensini评分〈50分组、〉50分组），依据TSH水平进一步分层：1组〈2．5mLU／L，2组〉2．5mLU／L。结果①冠心病组TSH水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。②TSH〉2．5mlU／L组冠心病发病率为76．5％，TSH〈2．5mlU／L组冠心病的发病率为63．6％，差异有统计学意义（P〈0．05）。③Gensini积分〉50分组TSH水平明显高于〈50分组（P〈0．05）。多元回归分析结果显示，TSH水平与绝经后女性冠心病患者Gensini积分显著相关（偏回归系数为5．473，P〈0．05），即绝经后女性冠心病患者TSH水平每升高1mlU／L，Gensini积分升高5．473。结论TSH水平可能是绝经后女性冠心病的危险因素之一，并可能与冠脉狭窄程度存在正相关。

高纯度人绝经期促性腺激素的应用对IVF/ICSI促排卵中鲜胚移植率的影响

目的探讨高纯度人绝经期促性腺激素(HP-HMG)在IVF/ICSI促排卵中不同的添加时机对鲜胚移植率的影响。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月在我生殖中心接受IVF/ICSI助孕的卵巢储备功能正常且首次行促排卵,采用黄体期GnRH-a长方案的424名不孕症患者的资料,根据HP-HMG不同的添加时机分为两组:全程添加HP-HMG为A组(n=141);中卵泡期添加HP-HMG为B组(n=283)。比较两组的Gn时间、Gn量、平均获卵数、正常受精率、优质胚胎率、鲜胚移植率、临床妊娠率、种植率、OHSS发生率等各项指标。结果与B组相比,A组的获卵数[(11.81±3.97)vs.(12.90±6.34)]、HCG日孕酮水平[(1.97±0.44)vs.(3.33±1.46)nmol/L]显著下降(P<0.05);A组的鲜胚移植率(70.92%vs.51.24%)显著升高、OHSS发生率显著下降(0vs.3.18%)(P<0.05);A组临床妊娠率高于B组(74.00%vs.63.44%),但无统计学差异(P>0.05)。结论对于卵巢储备功能正常的不孕症患者,HP-HMG的全程添加能够有效避免因孕酮升高及OHSS风险而导致的鲜胚移植周期取消,并有提高临床妊娠率的趋势。

国产人绝经尿促性腺激素和氯米芬配合人绒毛膜促性腺激素治疗不明原因性不孕症的效果比较

目的观察国产人绝经尿促性腺激素(HMG)和氯米芬(CC)配合人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗不明原因性不孕症的临床效果.方法选择77例不明原因性不孕症患者,采用CC/HCG方案治疗37例,另40例和6例经CC/HCG方案治疗3个周期未孕者,采用HMG/HCG方案,在B超下监测卵泡发育、卵泡数目及卵巢大小,同时行宫颈粘液评分,当宫颈粘液评分在8分以上,优势卵泡直径≥18mm时,应用HCG诱发排卵,观察用药后的临床效果.结果CC/HCG方案治疗37例,共治疗80个周期,周期排卵率为90.0%,病例妊娠率为13.5%,周期妊娠率为6.25%,卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率为0;HMG/HCG方案治疗46例,共治疗95个周期,周期排卵率为94.7%,病例妊娠率为32.6%,周期妊娠率为15.79%,OHSS的发生率为10.9%.两组间比较,HMG/HCG组妊娠率、周期妊娠率及OHSS的发生率均高于CC/HCG组(P＜0.05),两组周期排卵率无差异显著性(P＞0.05).结论采用HMG/HCG方案治疗不明原因性不孕症的效果优于CC/HCG方案,且安全、经济.

克罗米芬联合人绝经期促性腺激素治疗内分泌失调性不孕症及对患者血清泌乳素的影响

目的探讨克罗米芬(枸橼酸氯米芬胶囊,CC)联合人绝经期促性腺激素(HMG)治疗内分泌失调性不孕症的临床效果并分析其对血清泌乳素的影响。方法将200例内分泌失调性不孕症患者随机分为试验组和对照组各100例。在对不孕症患者进行常规治疗和护理的基础上,试验组采用CC联合HMG进行不孕治疗,对照组采用传统不孕症的治疗措施,2个月后比较2组患者治疗期间排卵数量和妊娠情况,以及治疗前后患者血清泌乳素水平变化。结果试验组患者治疗期间排卵率和最终妊娠率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后均有不同程度下降,且试验组下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CC联合HMG对内分泌失调性不孕症患者的治疗效果显著,并可降低患者血清泌乳素水平。

绝经后女性促甲状腺激素水平与骨质疏松性骨折的相关性研究

目的探讨绝经后女性血清促甲状腺激素水平与骨质疏松性骨折的相关性。方法 2011年5月至2011年10月期间对贵阳市云岩区4 073名40岁及以上居民开展问卷调查、体格检查、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)检验及跟骨超声骨密度测定等。根据基线TSH水平,将调查对象分为3组,分别是TSH降低组(TSH<0.55 mIU/L,71人)、TSH正常组(0.55 mIU/L≤TSH≤4.78 mIU/L,3 113人)、TSH升高组(TSH>4.78 mIU/L,889人),比较各组基线特征。随访3年后,根据随访期内是否发生骨折分析不同TSH水平与骨质疏松性骨折的相关性。结果 TSH降低组、TSH正常组、TSH升高组中新发骨质疏松性骨折的人数分别为8例、51例、148例,发病率分别为11.3%、4.8%、5.7%,TSH降低组骨折发病率高于TSH正常组,差异具有统计学意义(P=0.012)。TSH升高组较正常组相比差异无统计学意义。②骨密度T值≤-2.5[OR=1.822,95%CI(1.124,2.954),P=0.004]、血脂异常[OR=1.381,95%CI(1.038,1.836),P<0.05]、TSH<0.55 mIU/L[OR=2.469,95%CI(1.163,5.243),P<0.05]是骨质疏松性骨折的危险因素,校正血脂异常、骨密度T值≤-2.5后,TSH降低组与TSH正常组相比,骨折风险增加2.626倍[OR=2.626,95%CI(1.233,5.592),P<0.05]。结论绝经后女性TSH水平降低与骨质疏松性骨折风险增加相关。