尼尔雌醇联合米索前列醇在绝经后妇女宫内节育器难取者的临床应用

计划生育是我国的一项基本国策，宫内放置节育器（IUD）是目前我国育龄妇女采用的主要避孕措施之一。但是由于种种原因，有一部分妇女未能在绝经后及时将宫内节育器取出。IUD放置时间越长，子宫肌组织的顺应性、宫腔形态和大小等多方面的变化越大，经历炎症等疾病的机会越多，取器困难的风险越大。我院自2006年始对绝经后一次取器失败患者再次术前使用尼尔雌醇配伍米索前列醇，临床效果满意，现报道如下。

绝经后妇女应用超导可视下取环术的临床效果分析

目的观察绝经后妇女应用超导可视下取环术的临床效果。方法将在本院2017年1月~2019年12月收治绝经后的妇女接受取环手术患者180例,以随机数字表法分为对照组和研究组,每组90例。对照组患者行常规取环术,研究组患者行超导可视下取环术。比较两组患者手术相关指标、一次性取环成功率及术中并发症发生情况。结果研究组患者手术操作时间(1.55±0.44)min、术中出血量(2.11±0.29)ml、手术疼痛持续时间(9.23±1.23)min少于对照组的(3.79±0.52)min、(5.02±0.64)ml、(19.02±3.47)min,疼痛评分(2.26±0.33)分低于对照组的(4.77±0.61)分(P<0.05)。研究组患者中一次性取环成功率95.56%稍高于对照组的91.11%,术中并发症发生率6.67%稍低于对照组的10.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规取环术相比,绝经后妇女在超导可视下行取环术能够避免盲目操作,可显著缩短取环手术操作时间,减少术中出血量,患者疼痛持续时间短,对提升一次性取环成功率,降低并发症的发生也有作用,效果理想,值得临床推广应用。

宫颈扩张棒与卡前列甲酯栓在宫颈手术史绝经后妇女取环中的临床效果观察

分析宫颈扩张棒与卡前列甲酯栓在宫颈手术史绝经后妇女取环中的临床效果。方法 选择我院2022年1月-2022年12月宫颈手术史绝经后妇女取环患者共70例,随机分2组比对,对照组以宫颈扩张棒治疗,观察组给予卡前列甲酯栓。比较两组手术时间、出血量、视觉模拟评分、取环成功率、宫颈软化优良率、安全性。结果 观察组手术时间、出血量、视觉模拟评分低于对照组,取环成功率、宫颈软化优良率高于对照组,P<0.05。两组间的安全性对比:观察组1例采用卡前列甲酯栓剂治疗出现宫颈损伤,对照组则用扩张棒有2例宫颈损伤,均无无过敏、低血压、休克和全身感染等副作用。结论 卡前列甲酯栓对于宫颈手术史绝经后妇女取环的治疗效果确切,值得推广。

“三阶梯”法在绝经后妇女宫内取器中的临床应用

目的寻求一种合理手段解决绝经后妇女宫内节育器取出问题。方法回顾性分析我站近5 a计划生育门诊接诊的绝经后要求取器妇女215例,采取"三阶梯"法进行取器,并适时B超引导。结果取器成功率100%,无心脑综合征、大出血等并发症发生,无宫内节育器残留。结论"三阶梯"法适时B超引导在绝经后妇女宫内取器中的应用是一种安全、有效、合理的手段,值得在基层计划生育服务中推广。

宫腔镜在绝经后妇女宫内节育器取出困难中的临床应用

目的探讨官腔镜应用于绝经后妇女宫内节育器（IUD）取出困难中的效果及安全性。方法对73例绝经后妇女IUD取出困难的病例行宫腔镜检查，并取出IUD，必要时行B超和（或）腹腔镜监护。结果73例病例中官腔镜下成功取出IUD72例（98．63％），1例改行腹腔镜取出，无子宫大量出血及子宫穿孔等并发症，术中生命体征平稳。结论宫腔镜用于处理绝经后妇女IUD取出困难是安全有效的，必要时应辅以B超和（或）腹腔镜监护。

米索前列醇用于绝经后取器术的临床观察

绝经期妇女因卵巢功能衰退,雌激素水平低下,致子宫萎缩、宫颈粘连,造成宫内节育器(IUD)取出困难.本院妇科门诊于2000年10月～2001年7月将米索前列醇(简称米索)用于绝经后取器前的软化宫颈准备,效果满意,现报告如下.

应用间苯三酚在绝经期后妇女取器中的有效方法及临床观察护理

目的探讨间苯三酚在绝经期后妇女取器的有效方法及临床观察护理。方法观察组按术前准备,肌内注射间苯三酚,20分钟后进行宫内取节育器,对照组常规操作。结果观察组的56例均在常规将节育器取出,且顺利程度、宫颈软化度、患者和医生满意度以及手术时间均与对照组有显著性差异(P<0.05)。结论采用术前肌内注射间苯三酚40mg,可提高取节育器成功率。减轻绝经后的妇女取器时痛苦,并预防绝经后取器并发症的发生。

绝经后取器前联合应用尼尔雌醇米索前列醇的临床效果分析

目的探讨绝经后取器前联合应用尼尔雌醇米索前列醇的临床效果。方法 2008年1月至2010年5月到本门诊行绝经后取器术妇女120例,随机分成观察组与对照组各60例。对照组取器前不用任何药物;观察组取器前7 d顿服尼尔雌醇6 mg;取器术前3 h口服米索前列醇400 mg。结果与对照组比较,观察组宫颈扩张情况好,人工流产综合反应及疼痛程度轻,手术时间短(P<0.05)。观察组4例患者出现恶心、呕吐、轻度腹泻,未用药自行消退。结论绝经后取环前联合采用尼尔雌醇及米索前列醇能改善生殖器官条件,减轻患者的痛苦,是一种比较理想的方法,值得推广应用。

盐酸利多卡因在绝经后取器术中的应用

妇女绝经后宫内节育器（IUD）取出术由于需牵拉宫颈和扩张宫颈口，可致受术者腰腹疼痛，有甚者迷走神经兴奋，出现恶心、呕吐、面色苍白、大汗、血压下降、心率减慢。本院对绝经后取器者采用宫颈局部注射1％盐酸利多卡因镇痛，收到满意效果，现报告如下。

不同方法在绝经后妇女取器术的临床应用

目的探讨绝经后妇女安全取出宫内节育器(IUD)的有效方法。方法收集绝经后5年以上妇女取器108例相关资料,分成两组,A组:术前2周、1周各顿服尼尔雌醇2mg,qd,总量4mg,手术当日术前2小时阴道放置米索前列醇O.4mg。B组:术前2周、1周各顿服尼尔雌醇2mg,qd,总量4mg。结果 A组宫颈软化程度最好,均顺利取器,手术时间短,腹痛轻,出血少。B组次之,部分取器困难。两组宫口扩张大小,手术时间及成功率比较差异有统计学意义(P<O.05)。结论尼尔雌醇配伍米索前列醇用于绝经后2年以上妇女取器可提高手术成功率,减轻手术痛苦且安全、有效,副反应少,可作为绝经后妇女取器的术前用药。

利多卡因在绝经后妇女取环中的临床应用

目的 探讨绝经后妇女取环时宫颈 2 %利多卡因局部麻醉的临床效果。方法 3 7例绝经后妇女常规取环失败 ,经改用宫颈 2 %利多卡因局部麻醉后取环。结果 3 7例患者均一次性取环成功。结论 宫颈 2 %利多卡因局部麻醉后绝经后妇女取环成功率高 ,痛苦少 ,操作简单方便 。

围绝经期及绝经后宫内节育器取出54例临床分析

目前我国宫内节育器（intrauterine device，IUD）的使用已占采用避孕措施育龄妇女的45％以上，宫内节育器（IUD）是一种相对安全、有效、经济、可逆、深受广大妇女接受的节育器具，也是最常见的避孕措施之一。自20世纪60年代初IUD在我国应用于育龄妇女避孕以来，已有50年的历史，至今已有千万妇女进入绝经期，面临着绝经期IUD的去留问题及绝经后取环的时间问题。

尼尔雌醇配伍米索前列醇用于绝经后妇女取器术临床分析

目的 :减轻摘取绝经后妇女宫内节育器时的痛苦 ,减少并发症的发生 ,提高取器成功率。方法 :尼尔雌醇5mg,顿服 ,d7米索前列醇400μg 置阴道内4h～6h后取器。结果 :实验组 (78例 )中仅1例有宫颈牵拉伤 ,且均以常规法取器 ;对照组 (30例 )中有10例以常规法取器 ,15例在扩宫后取器 ,5例取器失败后改用实验组方法。结论 :应用尼尔雌醇配伍米索前列醇用于绝经后妇女取器 ,可减少其痛苦 。