绝经后取IUD的体会

宫内节育器（IUD）避孕具有长效、安全、简便、可逆、经济、方便、不干扰性生活等优点,被广大育龄妇女所采用,其使用率在我国约占各种避孕措施的46.3%[1]。我国自20世纪60年代开始推广使用IUD，据全罔人口和计划生育数据显示，2002年约有925．5万妇女放置IUD，也有约200．7万妇女取出IUD，其中有大量带器妇女因进入绝经期而取出。绝经期妇女南于卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，

尼尔雌醇、米索前列醇用于绝经后妇女取IUD的效果及评价

目的:对尼尔雌醇、米索前列醇单独或联合应用于绝经后妇女取IUD中的效果进行对比观察。方法:将2008年1月～2010年4月来我所要求取IUD的绝经后妇女143例,随机分为3组,A组47例,B组49例,C组47例,A组取IUD前1周顿服尼尔雌醇5 mg,1周后取IUD;B组取IUD前3～4 h将米索列醇片2片(200μg/片)置于阴道前后穹隆处,3～4 h后手术;C组手术前1周顿服尼尔雌醇5 mg,米索前列醇1片(200μg)于术前2～3 h放入阴道后穹隆。结果:A组、B组在宫颈松弛、术中综合反应、术中出血量、手术时间等方面无明显差异;C组在以上几个方面均明显优于A、B两组,其中C组宫颈松弛良好占82.98%,A组、B组分别为63.83%、63.26%;C组术中综合反应轻度占82.98%,A组、B组分别为61.70%、57.04%;C组少量出血占85.11%,A组、B组分别为61.70%、61.22%;差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尼尔雌醇、米索前列醇应用在绝经后妇女取IUD中是一种比较经济、安全有效的方法。两种药物共同作用效果明显好于单独用药组,也无明显的副反应,值得推广应用。

米非司酮在绝经后妇女困难性IUD取出术中的临床应用

20世纪70年代大批放置宫内节育（IUD）的妇女进入绝经期而需要取出，由于绝经后妇女的卵巢功能减退，激素水平下降，内外生殖器发生一系列的退行性改变，加之IUD放置时间过长，使绝经后取IUD难度增大。取IUD术前使用雌激素宫颈准备效果理想，但雌激素禁忌证范围较广且准备时间较长，使用范围受到限制。为了减轻受术者的痛苦，避免机械性损伤，提高IUD取出成功率，作者对绝经后妇女IUD取出术有难度者，术前应用米非司酮软化宫颈、扩张宫口，获得满意效果，现报道如下。

米非司酮配伍米索前列醇联合利多卡因用于绝经后妇女取IUD临床观察

目的对米非司酮配伍米索前列醇联合利多卡因用于绝经后妇女取IUD成功率及术中疼痛情况进行观察。方法选择2006年7月至2010年7月在本站取IUD的绝经后妇女118例,随机分为观察组A58例,手术前1天晚上口服米非司酮25mg,服药前后空腹2h,术前2h将片剂米索0.2mg放入阴道后窟窿,手术时对宫颈表面进行利多卡因浸润;对照B组60例,术前不用任何药物,按常规行取IUD手术。结果观察组A组宫颈松弛变软47例(81.04%),不用扩张宫颈即可取器,且仅有下腹部坠胀感。对照组B组31例(51.66%)需扩张宫颈且扩张器插入宫颈较困难,受术者伴有明显疼痛感。结论米非司酮配伍米索前列醇联合利多卡因用于绝经后妇女取IUD,与常规取器相比减少了取器困难率,降低了受术者的痛苦,此法有效又安全,值得推广应用。

米索前列醇在绝经后妇女取IUD的应用

文献报道米索前列醇不仅能引起子宫节律性收缩，增加子宫张力，还可使子宫颈软化、容受、扩张，利用这一特点，近二年我们对绝经后妇女要求取IUD的采用先在阴道内放置米索前列醇片，然后再行取IUD术，取得了较为满意的效果。现报道如下。

卡孕栓在绝经后妇女取环术中的应用

绝经后妇女由于卵巢功能衰退,体内雌激素水平下降,其内生殖器萎缩,宫颈变硬,弹性差,使绝经后取IUD难度增大。自2009年1月～2010年3月我院计划生育门诊对30例绝经后取环妇女术前应用卡孕栓,获得满意的扩张宫颈的效果，现报道如下。

米索前列醇外用对绝经后取宫内节育器时宫颈软化的影响及疗效评价

目的 :探讨米索前列醇阴道给药对绝经后取宫内节育器 ( IUD)时宫颈软化的影响 ,并评价疗效。方法 :将符合条件的 2 2 7例患者 ,随机分为外用组 ( A组 ) 12 7例和口服组 ( B组 ) 10 0例 ,观察不同给药途径对宫颈软化作用及取 IUD的成功率 ;评价 A组 ARR、 RR、 RRR、 NNT。结果 :1与 B组比较 ,A组在软化宫颈及取 IUD均有统计学差异 ( P<0 .0 1) ;2 ARR= 5 %、 RR=0、 RRR=10 0 %、 NNT=2 0 (例 )。结论 :1米索前列醇外用能有效地软化绝经后妇女的宫颈 ,保证了取 IUD的成功率 ( 10 0 % ) ;2治疗性疗效评价显示 ,该方法治疗效果好 。

戊酸雌二醇联合米索前列醇用于绝经后妇女取IUD的临床观察

宫内节育器（IUD）作为目前我国育龄期妇女普遍采取的最有效避孕措施,简便经济、安全有效.女性进入绝经期后需将其取下,但此时女性由于雌激素水平明显下降,生殖器官出现不同程度的萎缩,导致IUD取出困难甚至失败,也可能造成妇女的子宫穿孔、出血及其他并发症.本研究对绝经妇女术前1周每晚口服戊酸雌二醇,术前2h放置米索前列醇于阴道后穹隆,取器效果良好,报告如下.

米索前列醇用于绝经后妇女取IUD 83例分析

宫内节育器（IUD）具有安全、有效、简便、可逆、经济、长效等优点，而被广大育龄妇女所应用。绝经后妇女因卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌功能低下，生殖器官逐渐萎缩，特别是绝经多年的妇女，宫颈肌肉萎缩，穹隆消失，分泌物减少，给取出IUD造成很大困难，甚至失败，给大多数中、老年妇女带来一定的精神压力。为减少患者痛苦，

尼尔雌醇配伍米索前列醇用于绝经后妇女取IUD的体会

绝经后妇女取环困难的较多，尤其闭经时间较长，子宫萎缩的妇女，这给医生带来了很大的困难。我院自2002年5月-2005年12月救治的28例绝经后妇女取宫内节育器（IUD）前常规口服尼尔雌醇配伍米索前列醇软化，扩张宫径，获得较好的效果，现报道如下。

米索前列醇用于绝经后妇女取IUD82例临床分析

妇女绝经后，由于卵巢功能的减退并逐渐消失，雌激素水平低落，子宫萎缩变小，使宫内节育器错位、嵌顿，给取器带来很大困难。为减轻病人痛苦，提高取器成功率，我院门诊于2005年10月。2007年3月对82例绝经后妇女在取器术前给予米索前列醇600ug口服，2-4小时后手术，取得满意效果。现分析报告如下。

尼尔雌醇 倍美力 沙丁胺醇 米索前列醇用于绝经后妇女取IUD前的应用探讨

宫内节育器IUD因方便、长效、无创伤，而被我国广大育龄妇女普遍接受。但有的绝经后妇女因个体原因取IUD较困难：有的因为畏惧手术而耽误了最佳手术时问，相应增加了手术难度。由于个别、个体原因给其他绝经后妇女取IUD增加了心理负担，对宫内节育器IUD的进一步推广、应用造成一定的影响。为此，我中心采用术前配合服用尼尔雌醇、倍美力、沙丁胺醇、米索前列醇等不同药物进行临床实践、观察研究，取得了较好的效果，现与大家共同探讨，介绍如下：

米索前列醇用于绝经后妇女取IUD的体会

目前我国绝大多数妇女仍采用宫内节育器（IUD）避孕,绝经后妇女需取出宫内节育器。我院对2003年1月～2006年12月来我院要求取环术的妇女48例,常规应用米索前列醇阴道后穹隆置药24小时后取环,效果满意,现报道如下。

药物治疗绝经后妇女取环困难者40例临床分析

宫内节育器（IUD）是安全、长效的避孕措施之一，也是我国育龄妇女普遍采用的一种长效避孕工具。近年来，妇女绝经后取器者有明显的上升趋势，妇女绝经后雌激素水平低下，内外生殖器官萎缩，宫颈组织变硬、弹性差，使绝经后取IUD难度增大。2004年7月-2007年8月，我院采取术前补充雌激素和术时阴道放置米索前列醇再行取出IUD术，减少患者痛苦，