个体化维生素D补充治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床应用

目的探讨绝经后骨质疏松症患者血清25-羟维生素D的水平,在患者中进行个体化维生素D补充的临床应用价值与意义。方法回顾性分析2021年6月至2023年6月于河南科技大学第一附属医院诊断为骨质疏松症并接受地舒单抗治疗的绝经后妇女患者的临床数据。86例初次诊断为绝经后骨质疏松症的患者纳入研究。根据维生素D补充方式将患者分为两组,对照组45例(固定剂量组)和观察组41例(个体化剂量组:依据患者血清维生素D水平,以≥30ng/mL为目标进行补充)。观察并对比两组患者骨密度值及骨代谢情况。结果治疗前两组患者在年龄、身高、体重、血清25(OH)D浓度、BMI和腰椎股骨颈的骨密度方面均无显著性差异(P>0.05)。治疗后观察组β-1型胶原交联羧基端肽(β-CTX)、1型原胶原氨基端前肽(P1NP)水平降低较对照组更显著,25羟维生素D水平高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为2.052,2.608和9.167,P<0.05);观察组股骨颈、腰椎L2节段骨密度水平均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为2.275,2.560,P<0.05)。结论接受地舒单抗药物治疗的绝经后骨质疏松症患者中,补充维生素D与骨密度值增加相关,且个体化补充能够取得更多获益,值得临床推广。

抗骨质疏松药物治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效比较

探讨和分析抗骨质疏松药物治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效。方法 选取80例骨质疏松症绝经妇女展开研究;随机将患者分成两组,参考组采用抗骨质疏松药物阿仑膦酸钠治疗,研究组在抗骨质疏松药物基础上联合使用雌激素雷洛昔芬治疗,对比两组患者的治疗效果。结果 研究组治疗总有效率更高。研究组治疗后血清骨钙素水平更高,VAS评分更低;L2-L4、股骨颈、股骨大转子、股骨干骨密度均显著高于参考组;生活质量评分高于参考组,P<0.05。结论 在治疗绝经后妇女骨质疏松症的过程中,抗骨质疏松药物具有较好的疗效,联合雌激素则能够进一步提升疗效,帮助患者获得更高的生活质量。

中山市绝经后妇女骨质疏松症患病状况调查分析

目的分析中山市绝经后妇女骨质疏松症患病状况,以指导临床制定早期干预方案,降低绝经后妇女骨质疏松症患病率。方法选取2019年4月至2021年12月在我院进行骨质疏松症筛查的102例中山市东区以及101例乡镇绝经后妇女作为研究对象,均采用双能X线吸收法(DXA)检测,统计绝经后妇女骨质疏松症患病率,并根据该结果分为骨量减少组和骨质疏松组,统计所有患者基线资料,分析其患病的影响因素。结果经Logistic回归分析显示,绝经年限长、户外运动少均是绝经后妇女骨质疏松症发生的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论中山市绝经后妇女具有较高的骨质疏松症患病率,绝经年限长、户外运动少均可导致骨质疏松,故应高度关注绝经后妇女,给予早期干预,以减少骨质疏松症的发生。

强骨生血口服液联合利塞磷酸钠片治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床效果观察

目的:观察强骨生血口服液联合利塞磷酸钠片治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床效果。方法:将2015年1月—2017年5月本院收治的216例患绝经后骨质疏松症妇女随机分为联合用药组和单纯用药组,各108例。除补钙、适当加强营养及锻炼等外,单纯用药组给予利塞磷酸钠片,1片/次,1次/d;联合用药组在单纯用药组的治疗基础上给予强骨生血口服液,1瓶/次,1次/d。治疗6个月评价两组临床效果。结果:治疗后联合用药组腰椎、股骨颈、根骨及桡骨处骨密度均高于单纯用药组(946.1±94.6mg/cm^2,901.5±90.5mg/cm^2,940.5±90.7mg/cm^2,896.3±89.8mg/cm^2,950.8±89.4mg/cm^2,881.4±85.6mg/cm^2,934.6±89.5mg/cm^2,894.2±90.8mg/cm^2)(均P<0.05);疾病维度、生理维度、心理维度、社会维度及满意度维度评分均高于单纯用药组(84.7±8.5比6.9±7.9,78.9±7.2比63.5±6.8,74.7±7.1比63.6±6.4,83.5±8.8比83.5±8.8,89.3±8.9比89.3±8.9)(均P<0.05);1型原胶原N端前肽(P1NP)、β-胶原特殊序列、抗酒石酸酸性磷酸酶5b及血骨钙素水平改善程度均优于单纯用药组(258.3±26.1比194.7±19.8,2.5±0.2比6.8±0.6,3.0±0.9比3.8±0.9,2.5±0.2比7.1±0.6)(均P<0.05)。治疗期间两组均未出现明显副作用。结论:使用强骨生血口服液联合利塞磷酸钠片治疗绝经后妇女骨质疏松症效果较好。

雌激素联合抗骨质疏松药物治疗绝经后妇女骨质疏松症75例临床疗效分析

目的分析雌激素联合抗骨质疏松药物治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床疗效。方法研究对象将本院2014年1月-2015年3月收治的75例绝经后妇女骨质疏松症患者纳入,抽签随机法分组。甲组患者予以抗骨质疏松药物干预,乙组患者在此基础上辅以雌激素治疗。连续用药24周,对比分析两组患者治疗效果、L2-4腰椎骨密度、药物副作用的差异。结果乙组治疗总有效率显著高于甲组,所有患者L_（2-4）腰椎骨密度均有所上升,其中乙组L2-4腰椎骨密度明显高于甲组,且乙组药物副作用更少,上述指标对比差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论雌激素联合抗骨质疏松药物治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床疗效确切,可有效提高骨密度,减少药物副作用,值得推广。

山骨补肾汤治疗肾精亏虚型绝经后妇女骨质疏松症临床观察

目的：观察山骨补肾汤治疗肾虚型绝经后妇女骨质疏松症临床疗效。方法：选取2011年1月~2013年1月期间江西省中医院妇科门诊肾精亏虚型绝经后妇女骨质疏松症患者90例,按就诊顺序随机分配入治疗组和对照组。治疗组予山骨补肾汤,口服,每日1剂;对照组予替勃龙片2.5 mg/d,每日1次,口服。两组均治疗3个月,观察临床疗效、骨密度测定、雌二醇水平测定。结果：治疗后两组临床疗效、骨密度、E2、血钙及血清碱性磷酸酶比较,均无统计学意义（P〉0.05）,临床症状改善方面治疗组较对照组疗效好,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：山骨补肾汤具有良好治疗绝经后骨质疏松症的疗效,且与激素替代疗法同样能改善骨质疏松症状,但改善伴随症状且疗效明显优于对照组,临床建议使用。

不同给药方案阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症18个月效果研究

目的阿仑膦酸钠是临床治疗绝经后妇女骨质疏松症的首选药物。本实验观察阿仑膦酸钠不同给药方案对绝经后妇女骨质疏松症的治疗效果以及不良反应的发生情况。方法本实验为开放、随机、平行对照临床研究。纳入西安两社区绝经后妇女共80名,年龄49～79岁,绝经年限3～31年。实验分为低剂量组和常规剂量组。低剂量组为每两周口服阿仑膦酸钠一次,每次70mg,疗程18个月。常规剂量组为每周口服阿仑膦酸钠一次,每次70mg,疗程18个月。两组同时每日服用钙尔奇D3600mg。实验主要观察指标为:第二腰椎到第四腰椎(L2-L4)、股骨颈、大转子、股骨干骨密度值变化,血液指标(血钙、血磷、碱性磷酸酶),肝肾功能指标(丙氨酸氨基转移酶、血肌酐),不良反应及新发骨折情况。结果 80例患者全部进入结果分析:①骨密度测定:每组患者治疗18个月后L2-L4、股骨颈、股骨大转子、股骨干的骨密度与治疗前相比均明显升高,差异有显著性意义(P﹤0.05)。低剂量组与常规剂量组相比L2-L4骨密度、股骨颈骨密度、股骨干骨密度值差异无统计学意义(P﹥0.05),表明两种给药方案相比增加骨密度效果相似。②两组患者血液指标及肝肾功能指标治疗前后均在正常范围内,显示两种用药方法均安全可靠。③不良反应主要为上腹部不适,两组不良反应差异有统计学意义(P﹤0.05),低剂量组显著低于常规剂量组。④两组患者均无新发骨折病例。结论阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症安全有效,低剂量用药方案与常规剂量用药方案相比增加骨密度效果和药物安全性相似,用药更加简单方便,不良反应更小,经济效益更高,是临床值得推荐的用药方案。

绝经后妇女骨质疏松症治疗方法的探讨

目的:探讨治疗绝经后妇女骨质疏松症的一种最佳方法。方法:对161例绝经后妇女患骨质疏松症的患者进行艾本、考克和雷洛昔芬联合治疗一周,观察其骨痛缓解情况及骨密度改善情况。结果:骨痛缓解率达99.4%。骨密度于6个月时有效率达98.8%。治疗前骨密度为0.4669±0.04,治疗后6个月时为0.7649±0.06,两者有显著差异(P<0.01)。结论:艾本、考克、雷洛昔芬三药联合应用治疗绝经后妇女骨质疏松症是一种用药时间短、维持时间长、效果可靠的一种方法。

辽宁地区绝经后妇女骨质疏松症知识问卷调查分析

目的了解辽宁地区绝经后妇女对骨质疏松症知识的认知情况,为开展有地域针对性地骨质疏松宣教和防治工作提供依据。方法对2011年7月至2012年7月在沈阳军区总医院就诊的绝经后妇女进行骨质疏松症知识问卷(osteoporosis knowledge tests,OKT)调查,并测定跟骨超声骨密度。结果 267名受试者骨质疏松症知识问卷平均得分(12.83±4.41)分,其中危险因素得分(5.14±2.73)分、运动知识得分(2.86±1.52)分、钙知识得分(4.87±1.62)分。年龄高、学历低、居住于乡镇、诊断为骨质疏松症者问卷得分较低。电视广播媒体为获取骨质疏松症知识的主要来源,多数受试者不重视专业骨质疏松宣教及骨密度筛查。坚持规律运动及补钙的人群比例较低。结论辽宁地区绝经后妇女骨质疏松症知识匮乏,专业人员应加大宣教力度,开展定期宣教,建立骨质疏松防治计划手册,督导个体完成骨质疏松长期防治计划。

血清镁浓度与绝经后妇女骨质疏松症的关系探讨

目的 探讨绝经后妇女血清镁浓度与骨密度的关系。方法随机选取在2005年9月至2006年8月骨质疏松门诊绝经后妇女患者379例，检测患者的血清镁、钙、磷浓度及甲状旁腺激素（PTH），测身高、体重、计算体重指数（BMI=体重／身高^2）。双能X线吸收法分别测定患者腰椎L3～L4骨密度，按WHO标准，根据骨密度分为骨质疏松组、骨量减少组和骨量正常组。统计分析采用SPSS13.0 for Windows软件。结果进入本数据统计者，骨质疏松组113例，骨量减少组190例，骨量正常组76例。3组血清镁浓度分别为0.740±0.122mmol·L^-1、0.738±0．121mmol·L^-1和0.744±0.099mmol·L^-1组间差异无显著性（P=0.97）。3组间血清钙、磷浓度及PTH值差异均无显著性。协方差分析仍显示各组间血清镁差异无显著性，年龄和BMI对组间血清镁差异无影响，而血清钙对血清镁有影响（F=8、352，P=0．004）。Pearson相关分析显示血清镁浓度与钙浓度呈正相关（r=0．283，P〈0．01）；与PrrH值呈负相关（r=-0.177，P=0．029）；与磷浓度也呈负相关（r=-0．194，P=0，018）；但与绝经后妇女骨密度无相关性（r=-0、020，P=0．794）。结论 绝经后妇女血清镁浓度在骨质疏松组与非骨质疏松组之间无差异。PTH在维持绝经后妇女血清镁、钙、磷浓度稳定中可能起重要作用。对绝经后妇女补镁的必要性及如何评估机体缺镁有待进一步研究。

补肾活血法治疗绝经后妇女骨质疏松症98例临床观察

目的探讨补肾活血法治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床表现与疗效。方法观察组48例患者使用补肾活血法治疗,对照组50例患者使用碳酸钙D3治疗,比较两组的骨强度、血清中雌二醇(E2)的变化情况以及疗效。结果治疗前后两组各自的骨强度、血清中E2的变化情况有显著性差异(P<0.05),两组间比较均没有显著性差异(P>0.05),但两组的治疗总有效率有显著性差异(P>0.05)。结论补肾活血法治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效好,而且价格便宜,值得进一步研究推广。

绝经后妇女骨质疏松症肾阳虚证的关联蛋白LTBP1的表达及其cDNA测序的研究

目的探讨绝经后骨质疏松症肾阳虚证与LTBP1蛋白表达及cDNA变化的关联性。方法随机选择绝经后骨质疏松症患者,中医辨证肾阳虚证组27例,27例健康绝经后妇女为对照组,Western-blot法检测外周血LTBP1的蛋白表达,对cDNA片段进行测序。结果肾阳虚证组LTBP1蛋白表达水平(0.365±0.278)低于健康对照组(0.675±0.583)(P<0.05),差异有统计学意义。cDNA测序在健康对照组与肾阳虚证组中碱基无有意义的突变。结论绝经后骨质疏松症肾阳虚证与LTBP1蛋白表达下调相关联,测序发现与碱基突变无关。

鲑鱼降钙素联合低频脉冲电磁场治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床观察

目的通过对鲑鱼降钙素联合低频脉冲电磁场（pulsedelectromagnetictields，PEMI’s）冶疗绝经后骨质疏松症思看疗双的观察及分析，为绝经后骨质疏松症寻找到安全可靠，更具有良好疗效的治疗方案。方法选择90个病例，随机分为3组：A组为试验组：联合应用鲑鱼降钙素及低频电磁场组（30人）；B组为对照组1：单纯应用低频电磁场组（30人）；C组为对照组2：单纯应用鲑鱼降钙素组（30人），每组同时每日给予一定剂量的钙剂及维生素D；A、C组肌注鲑鱼降钙素（CT）50U，1次／d，连续1W，然后隔天1次，连续1W，最后每周2次至疗程结束；A、B组均采用天津市同业科技发展有限公司生产的TY—PEMF—B型OP治疗仪实施低频电磁场治疗，频率8—16Hz，每次治疗40min，共治疗30次；治疗前及治疗后第2、4、8周分别测定患者视觉模拟痛疼评分（VAS），并对3组患者进行治疗前及治疗后3、6个月腰椎及股骨颈BMD的测量。结果鲑降钙素联合骨质疏松治疗仪与单纯使用降钙素治疗或骨质疏松治疗仪治疗相比骨密度显著提高，试验组与对照组对比P〈0．05。结论鲑降钙素联合骨质疏松治疗仪治疗绝经后妇女骨质疏松症疗是一种安全、疗效更好的方法。

神阙穴隔药灸治疗绝经后妇女骨质疏松症34例

绝经后骨质疏松症(osteopporosis,OP)是一种发生于中老年妇女的常见、难治性骨代谢疾病,常导致骨折危险性显著上升,直接影响她们的身心健康,是致残的重要原因.笔者于2002年10月-2004年10月间运用神阙穴隔药灸治疗本病34例,现将结果报告如下.

社区绝经后妇女骨质疏松症知识、信念和行为的调查研究

目的了解社区绝经后妇女骨质疏松症知识、信念和行为现状。方法采用便利抽样的方法对北京市东城区社区中70名绝经后妇女进行问卷调查。结果社区绝经后妇女骨质疏松症知识得分较低(13.33±3.73)分;健康信念量表总分为(149.23±11.92)分,得分最低的两个分量表为骨质疏松症易感性分量表(17.83±4.78)分和严重性分量表(17.37±5.06)分;自我效能总分为(71.76±13.76)分,每日钙摄入量仅为(508.68±192.11)mg;每日承重运动时间为(42.60±19.98)min。结论社区绝经后妇女对骨质疏松症认识不足,健康信念有待提高,每日钙摄入量不足,每日承重运动时间处于健骨运动疗法的时间范围内。

联合应用阿仑膦酸钠及阿法骨化醇对围绝经期及绝经后妇女骨质疏松症的影响

目的评价联合应用阿仑膦酸钠及阿法骨化醇对围绝经期及绝经后妇女骨质疏松症的影响。方法征集2008年7月～2009年12月妇科更年期门诊骨量减少或骨质疏松症的围绝经期及绝经后患者56例，随机分为两组，实验组：口服阿仑磷酸钠70mg每周1次＋阿法骨化醇胶囊0．25μg每日2次＋复方氨基酸鳌合钙1000mg每日1次；对照组：口服复方氨基酸鳌合钙1000mg每日1次。两组均连续服药48周。治疗前、后采用双能x线吸收法测定腰椎1～4节（L1-4）及左股骨密度（BMD）；同时抽血清检测骨代谢指标：骨碱性磷酸酶（BALP）、I型胶原C端肽（CTX）、25（OH）D3。结果两组在治疗48周后临床疼痛等症状均明显改善与好转，有效率分别为93．55％和64．00％，有显著差异（P〈0．05）；试验组L1-4及左股骨部位骨密度均较治疗前显著提高（P〈0．05），两者增幅为（2．87±2．75）％和（2．53±1．14）％。治疗后两组之间比较，两者差异有显著性（P〈0．05）。试验组能有效降低BALP及CTX、升高25（OH）D，水平，三者改变率分别为（-19．56±17．67）％、（-6．12±3．94）％和（＋6．34±3．17）％，与治疗前相比，差异均有显著性（P〈0．05）；治疗后两组相比，三者改变率差异均有显著性（P〈0．05）。结论联合应用阿仑膦酸钠及阿法骨化醇在治疗围绝经期及绝经后妇女骨质疏松症效果良好。

DXA、QCT和SPA方法测量47例绝经后妇女骨质疏松症的比较

以骨密度测量应用最广的３种方法（ＤＸＡ─双能ｘ线吸收法，ＱＣＴ─定量ＣＴ法和ＳＰＡ─单光子吸收法）测量绝经后妇女的骨矿密度，比较其测量值、诊断结果和相关关系。首先用ＳＰＡ法测量绝经后妇女１８１例，诊断骨质疏松（ＯＰ）４７例。三种方法测量骨矿密度的均值分别低于峰值骨量的Ｍ─２ｓ的９％、２１．４％和２１％，且ＤＸＡ和ＱＣＴ两种方法测量的均值都在骨折阈值范围内。ＤＸＡ和ＱＣＴ诊断４７例ＯＰ之间无显著性差异，当排除椎骨骨质增生后的ｘ２＝０．２３７，且ＤＸＡ和ＱＣＴ测量值之间为正相关，ｒ＝０．７９９，而ＤＸＡ、ＱＣＴ和ＳＰＡ之间的相关系数，ｒ＝０．１８５和０．２８５，ＤＸＡ诊断ＯＰ的敏感性为８６．６％，特异性为７０％。

市郊绝经后妇女骨质疏松症知识知晓情况的调查

目的了解市郊绝经后妇女的骨质疏松症知识水平以及影响因素。方法采用一般资料问卷和骨质疏松症相关知识问卷对246名市郊绝经后妇女进行调查。结果市郊绝经后妇女对骨质疏松症相关知识得分(9.47±6.38)分,及格率仅14.63%。65岁以上、文盲及小学文化程度者或不在婚妇女的知识水平显著低于65岁以下、初中文化程度或在婚的绝经后妇女(均P<0.05)。年龄、文化程度、婚姻是骨质疏松症相关知识得分的影响因素(P<0.05,P<0.01)。54.06%的市郊绝经后妇女主要从医护人员处获得知识,且77.24%的市郊妇女最希望与医护人员面对面交谈获取知识。结论市郊绝经后妇女骨质疏松症知识亟需提高,社区医护人员以及政府应针对市郊农村人群的特征,采取有效措施,提高其骨质疏松症知识水平。

从肾虚血瘀论治绝经后妇女骨质疏松症的研究进展

绝经后骨质疏松症（PMOP）的发生是由于妇女的卵巢功能衰退，导致雌激素水平下降，影响骨的吸收，最终主要以骨量降低和骨纤维结构的退行性改变为其特征，在临床上则表现为骨脆性增加从而增加了骨折发生的几率和风险。

激素治疗预防绝经后妇女骨质疏松症WHI后精析

雌激素应用可以预防和治疗绝经后妇女骨质疏松症。在许多雌激素应用的大型临床试验中人们对雌激素治疗利益与风险有了更进一步的认识。妇女健康倡议(WHI)后对雌激素应用引发了争议;中华医学会妇产科学分会绝经学组发表了激素补充治疗临床应用指南;国际绝经协会指南肯定雌激素治疗在预防绝经后妇女骨量丢失与减少骨折危险性;本文也阐述了许多国家骨质疏松指南中雌激素应用的地位;雌激素治疗骨质疏松症与绝经相关症状处方量的变化。