经皮雌二醇凝胶对绝经后子宫脱垂患者经阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术后临床疗效研究

探讨经皮雌二醇凝胶联合阴道前后壁修补经阴式子宫切除治疗后针对绝经后子宫脱垂的患者的临床疗效。方法 选取2023年1月到2023年12月在上饶市人民医院手术治疗的45~65岁女性、40例POP-Q分级Ⅲ度患者和20例Ⅳ度患者中的盆腔器官脱垂及绝经2年以上的随机对照研究方法。将40名PO-Q分级III、20名IV患者按III、IV随机分组。实验小组(1)POP-QIII度20例,行阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补+经皮雌二醇凝胶涂抹,对照组(1)POP-QIII度20例,行阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补,实验小组(2)POP-QIV度10例。行阴式子宫切除联合阴道前后壁修补+经皮雌二醇凝胶涂抹,对照组行阴式子宫切除联合阴道前后壁修补POP-QIV度10例。术后1个月至术后6个月作为研究的基线,两组患者术后一周开始连续雌二醇凝胶涂抹皮肤6个月。结果 实验组患者的各项评分指标均明显低于P<0.05的对照组;实验组对绝经后子宫脱垂(P<0.05)患者的治疗满意度较对照组有较大提高;实验组绝经后子宫脱垂患者在分别接受治疗后,其女性性机能的评分比对照组(P<0.05)有明显提高。结论 经皮雌二醇凝胶可有效促进术后患者子宫内膜的恢复,减少子宫脱垂并发症,具有较高的临床推广价值,是目前临床上比较流行的一种治疗方法。

腹腔镜圆韧带阴道残端悬吊联合阴式子宫切除治疗绝经后子宫脱垂的疗效分析

目的 分析绝经后子宫脱垂患者采用腹腔镜圆韧带阴道残端悬吊联合阴式子宫切除治疗的临床效果。方法 收集在徐州市第六人民医院接受治疗的68例绝经后子宫脱垂患者(2019年1月~2022年12月)资料,依据随机数字表法分为对照组(34例,阴式子宫切除+阴道前壁修补术治疗)、观察组(34例,腹腔镜圆韧带阴道残端悬吊+阴式子宫切除治疗)。对比两组手术指标、并发症发生情况及盆底肌肌力情况。结果 观察组手术时间为(116.25±21.34)min较对照组的(72.75±12.35)min更长;出血量为(98.57±16.54)ml较对照组的(84.56±13.32)ml更多(P<0.05);两组患者排气、住院时间对比无显著差异(P>0.05)。观察组和对照组并发症发生率为20.59%、23.53%,无显著差异(P>0.05)。观察组患者盆底肌肌力分级优于对照组(P<0.05)。结论 予以绝经后子宫脱垂患者腹腔镜圆韧带阴道残端悬吊联合阴式子宫切除治疗与单纯阴式子宫切除治疗均可发挥良好疗效,且安全性较高,但前者可更好的改善患者盆底肌肌力。

腹腔镜下宫颈悬吊术治疗绝经后子宫脱垂的疗效

目的比较腹腔镜下宫颈悬吊术与传统的阴式全子宫切除术治疗绝经后子宫脱垂的疗效。方法绝经后子宫脱垂患者69例随机分为两组,对照组采用传统的阴式全子宫切除术,观察组行腹腔镜下宫颈悬吊术。结果两组均顺利完成手术。观察组手术时间、术中出血量、留置尿管时间、术后住院时间均少于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;两组术后肛门排气时间对比,P>0.05,差异不具有统计学意义;术后随访2年,观察组憋尿时间长于对照组,而腹部下坠感、阴道穹窿膨出等发生率均低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论腹腔镜下宫颈悬吊术治疗绝经后妇女子宫脱垂具有创伤小、疗效好、术后恢复快、复发率低等优点。