绝经后脑梗死患者的雌激素水平与纤维蛋白原水平的相关性研究

目的探讨绝经后妇女脑梗死患者性激素与纤维蛋白原的相关性研究,以期为绝经后女性脑梗死患者提供临床诊治参考。方法选取2017年2月~2018年2月在贵阳市第一人民医院神经内科住院的绝经1年以上的女性脑梗死急性期患者(发病72 h以内)90例,年龄59~76岁,平均(70.3±5.5)岁;同时选取同期在贵阳市第一人民医院体检,绝经1年以上的女性健康体检者作为对照40 例,年龄60~77岁,平均(68.3±5.1)岁。测定脑梗死患者及对照组患者的血清雌二醇(E2),同时测定血清中纤维蛋白原(Fg)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)水平。结果脑梗死组与正常对照组比较显示:E2水平显著降低,Fg水平显著升高,TT缩短,线性相关分析显示,E2水平与Fg具有明显的负相关,E2水平与PT之间呈正相关,E2水平与APTT、TT之间进行相关性检测中,没有发现其存在相关性。结论绝经后妇女脑梗死患者存在着严重的性激素失调、凝血功能异常,雌激素可以通过调节女性体内Fg的降解,影响血流动力学来发挥其心脑血管的保护作用。

绝经后脑梗死患者雌激素水平与超敏C反应蛋白和胱抑素C及血同型半胱氨酸的相关性

目的探讨绝经后妇女脑梗死患者雌性激素与超敏C反应蛋白、胱抑素C及血同型半胱氨酸的相关性研究。方法选取我院2017年02月~2018年02月收治的90例绝经1年以上的女性患者和40例同期在我院体检女性健康体检者作为研究对象,按有无脑梗死(发病72 h以内)分为脑梗死组90例和对照组40例。分别测定脑梗死组及对照组的血清雌二醇(E2)、孕激素(P)、促卵泡雌激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、孕酮(T);同时测定了血浆总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白、胱抑素C、血同型半胱氨酸,分析雌激素水平与超敏C反应蛋白、胱抑素C、血同型半胱氨酸的相关性。结果脑梗死组E2、高密度脂蛋白水平低于对照组,而血浆总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白、胱抑素C、血同型半胱氨酸水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。线性相关分析显示,E2与血浆总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白、胱抑素C、血同型半胱氨酸水平呈显著负相关,而与高密度脂蛋白水平呈显著正相关。结论绝经后妇女脑梗死患者存在着严重的性激素失调、脂代谢异常及炎性相关反应,可能为绝经后妇女脑梗死发病的原因之一。

绝经后脑梗死患者失眠现况与临床病理因素的相关性

目的探究绝经后脑梗死患者失眠现况与相关病理影响因素的相关性。方法选取2021年1—7月湖南中医药大学第一附属医院收治的绝经后脑梗死患者160例为研究对象,所有患者均使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评定研究对象的睡眠质量,PSQI量表总分≥7分患者纳入脑梗死失眠组,PSQI量表总分<7分患者纳入对照组。观察两组患者病程分期、治疗方式、肢体活动障碍表现、既往病史、脑梗死病发部位、神经功能缺陷量表(NIHSS)评分结果、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分结果及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分结果,通过单因素和多因素分析影响绝经后脑梗死患者出现失眠症状的病理因素。结果 160例绝经后脑梗死患者共检出失眠患者86例,纳入脑梗死失眠组,非失眠患者74例,纳入对照组,失眠发生率为53.75%。脑梗死失眠组患者病程分期、脑梗死病发部位、冠心病史、糖尿病史、NIHSS评分、HAMD评分及HAMA评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,病程分期、脑梗死病发部位、冠心病史、糖尿病史、NIHSS评分、HAMD评分及HAMA评分是绝经后脑梗死患者继发失眠症状的独立危险因素(均P<0.05);PSQI评分与NIHSS评分、HAMD评分及HAMA评分均呈正相关关系(r=6.566、5.676及5.787,均P<0.05)。结论绝经后脑梗死患者失眠发生率较高,失眠症状与患者病程分期、病发部位、糖尿病史、心理和精神状态及神经功能缺陷等因素有关,应重点关注存在风险因素患者的睡眠情况,因此改善患者的心理状态对降低患者脑梗死后失眠风险具有一定指导意义。

绝经后脑梗死患者雌激素水平与血小板活化及聚集功能的相关性研究

目的观察绝经后脑梗死患者雌激素指标雌二醇(E2)水平与血小板活化及聚集功能的相关性,探讨雌激素与脑梗死的关联性。方法选取2018年1月-2019年1月该院收治的79例绝经后脑梗死患者为研究对象(脑梗死组),另选取78例绝经后健康对照者作为对照组,均空腹抽取静脉血,检测两组血清E2、血小板活化、血小板聚集、纤维蛋白原(FIB)、凝血功能等指标变化情况。对两组存在差异指标进行Logistic回归分析,并观察绝经后脑梗死患者E2水平与血小板活化及聚集之间的相关性。结果脑梗死组患者E2、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血小板聚集时间显著低于对照组,而FIB、凝血酶时间(TT)、血小板聚集率、血小板α颗粒膜糖蛋白(CD62P)、P选择素、血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂(GPⅡb/Ⅲa)则显著高于对照组,两组以上指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),而总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。Logistic回归分析以脑梗死为因变量,分析显示血小板聚集率、CD62P、P选择素、GPⅡb/Ⅲa、E2、血小板聚集时间是独立危险因素(P<0.05),而和高血脂症、TT、FIB无关(P>0.05)。脑梗死患者雌激素浓度和血小板聚集率、CD62P、P选择素、GPⅡb/Ⅲa存在负相关(均P<0.05),和血小板聚集时间存在正相关(r=5.256,P=0.000),而与FIB无关(r=0.144,P=0.076)。结论绝经后脑梗死患者存在雌激素紊乱,雌激素能调节血小板活化与聚集,升高雌激素水平能通过血流动力学发挥保护心脑血管作用。