运动对绝经后骨折女性ALP、BMD、E_2的影响

测定14名绝经后骨折女性的ALP、BMD、E2,主要结果如下:(1)运动可提高绝经后骨折女性血(Alkalinephosphatase,ALP)的水平;(2)适宜强度运动可以减缓绝经骨折女性雌二醇(Estrodiol,E2)下降的趋势,建议中老年妇女坚持适宜的运动,可以延缓衰老;(3)适宜强度运动可以减缓绝经后骨折女性(Bonemineraldensity,BMD)下降,建议中老年妇女坚持适宜的运动,可以防止骨质疏松症及骨折的发生率。

运动对绝经后骨折女性血钙、血磷、尿钙、尿磷的影响

骨折是老年人较多出现的意外伤害,尤以绝经后女性多见。为探索运动对骨钙磷代谢的影响,对14名绝经后骨折女性运动前、运动后其血钙、血磷、尿钙、尿磷进行测定,主要结果如下:1、运动可以促进骨细胞的增殖和增加其活性,使骨的矿化过程加强,从而使血钙沉积,导致血钙、尿钙下降。2、运动可使红外线经骨折女性血磷、尿磷增高。

绝经后骨折患者血清骨碱性磷酸酶、Ⅰ型前胶原和骨形态发生蛋白2水平与骨质疏松程度的相关性

目的分析绝经后骨折患者血清骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原(PCⅠ)和骨形态发生蛋白2水平(BMP-2)及其与骨质疏松程度的相关性。方法选取2019年2月-2020年2月南宁市第二人民医院收治绝经后骨折患者171例作为研究组,根据骨密度(BMD)分为正常亚组55例、减少亚组67例、疏松亚组49例。另选取同时期在医院体检的绝经未骨折女性177例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测受试者血清BALP、PCⅠ和BMP-2水平并进行组间比较;采用Spearman法分析血清BALP、PCⅠ和BMP-2水平与骨代谢相关指标的相关性;ROC曲线分析血清BALP、PCⅠ和BMP-2对绝经后骨折的预测价值;多因素Logistic回归分析影响绝经后骨折发生的影响因素。结果与对照组比较,研究组患者血清BALP、PCⅠ水平升高,BMP-2水平降低(t/P=4.173/<0.001、11.693/<0.001、10.038/<0.001);骨密度正常亚组、减少亚组和疏松亚组患者血清BALP、PCⅠ水平依次升高,BMP-2水平依次降低(F/P=9.943/<0.001、83.323/<0.001、63.602/<0.001)。经Spearman法分析,绝经后骨折患者血清BALP、PCⅠ与骨钙素N端中分子片段(N-MID)、β-联降解产物(β-CTX)、骨钙素(OC)呈正相关(BALP:r/P=0.424/0.001、0.536/<0.001、0.622/<0.001;PCⅠ:r/P=0.503/<0.001、0.510/<0.001、0.497/0.006),血清BMP-2与N-MID、β-CTX、OC呈负相关(r/P=-0.597/<0.001、-0.614/<0.001、-0.544/<0.001)。ROC曲线分析结果表明,血清BALP、PCⅠ、BMP-2及三者联合预测绝经后骨折发生的AUC为0.734、0.901、0.845、0.963,三者联合预测价值较单项指标高(Z=8.046、3.377、5.165,P均<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,N-MID高、β-CTX高、OC高、BALP高、PCⅠ高和BMP-2低水平是绝经后骨折发生的危险因素[OR(95%CI)=2.223(1.230~3.987)、1.498(1.114~2.014)、3.401(1.713~6.754)、3.560(1.616~7.843)、5.222(1.956~13.941)、3.168(1.986~5.294)]。结论绝经后骨折患者血清中BALP、PCⅠ水平升高,BMP-2水平降低,并且三者均与骨质疏松程度有关。

中药内服、外敷联合西药治疗绝经后骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效观察

目的:探讨中药内服、外敷联合西药治疗绝经后骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)的疗效及安全性。方法:选择2020年2月至2022年10月于该院接受经皮椎体后凸成形术治疗的140例绝经后OVCF患者,依据随机数字表法分为对照组(70例,术后口服碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊和阿仑膦酸钠片)与研究组(70例,在对照组的基础上给予左归丸合桃红四物汤化裁汤剂口服联合海桐皮汤外敷),治疗6个月。比较两组患者的疗效和治疗期间内的安全性,观察治疗前后疼痛情况、Oswestry功能障碍指数(ODI)、骨密度、血清碱性磷酸酶(ALP)、血钙和血磷水平。结果:研究组患者的总有效率为94.29%(66/70),高于对照组的80.00%(56/70),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、ODI评分、血清ALP和血磷水平低于治疗前,腰椎正位骨密度、股骨颈骨密度和血钙水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);且研究组患者的VAS评分、ODI评分、血清ALP和血磷水平低于对照组,腰椎正位骨密度、股骨颈骨密度和血钙水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现血常规、尿常规、便常规、肝肾功能和心电图异常。结论:中药内服、外敷联合西药治疗绝经后OVCF安全、有效,能缓解患者疼痛,降低功能障碍程度,提高骨密度,并调节血清ALP、血钙和血磷水平。

绝经后股骨颈骨折患者全髋置换术后影响因素分析

目的探讨接受全髋关节置换术(total hip replacement,THA)患者的一般情况、合并症和围手术期因素,了解这些因素与术后住院时间(length of stay,LOS)的相关性。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月于苏州大学附属第二医院接受THA的绝经后股骨颈骨折患者病历资料。共纳入患者637例,平均年龄(70.6±6.5)岁,平均体质量指数(body mass index,BMI)为(28.2±5.7)kg/m 2,术后LOS中位数为7(6,8)d,术后LOS长于中位数的有263例(占41.3%)。采用Logistic回归方法分析影响LOS的相关因素。结果①运用单因素分析方法分析了影响THA的LOS因素,其中年龄、BMI、入院时间、ASA(美国麻醉医师协会)分级、合并症、术前等待时间、手术时间、贫血、术后低蛋白血症、术后不良事件这十项指标有统计学意义(P<0.05);②将P<0.1的因素纳入二元Logistic回归模型进行多因素分析,其中年龄>70岁(OR:1.513;95%CI:1.032~2.260;P<0.001)、BMI<18.5 kg/m 2(OR:1.577;95%CI:1.073~2.319;P=0.021)、周五或周六入院(OR:1.558;95%CI:1.154~2.412;P=0.007)、ASAⅢ/Ⅳ级(OR:2.076;95%CI:1.472~2.926;P<0.001)、合并术前贫血(OR:1.665;95%CI:1.338~2.072;P<0.001)、合并术后不良事件(OR:1.814;95%CI:1.174~2.803;P=0.007)这六项指标为LOS延长的独立危险因素。结论术后住院时间(LOS)与老年人术后恢复状况关系密切,绝经后股骨颈骨折患者THA术后LOS延长与部分人口学、合并症、围手术期指标、入院时间等因素相关;其中有六项指标是独立危险因素。

绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折的中医诊治研究

绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)已成为老年女性的一种常见性、多发性的慢性病变,其发病率正在逐年增加。相对于西医保守治疗而言,中医治疗绝经后OVCF有其独特优势,不易复发,疗效显著。本文通过查阅万方中华医学期刊全文数据库、中国知网(CNKI)、PubMed等数据库自2011—2022年期间的相关文献,从中医病因病机、基础研究、中医内治法、中医外治法等几方面进行分析和总结,为临床治疗提供参考,以期更好地发挥中医药作用,提高患者生活质量。

PVP联合唑来膦酸辅助术后规范化镇痛治疗绝经后骨质疏松性胸腰椎骨折的效果

目的探讨绝经后骨质疏松性胸腰椎骨折患者接受经皮椎体成形手术(PVP)联合唑来膦酸辅助术后规范化镇痛治疗的临床效果。方法本研究时间设置为2021年1~12月,运用完全随机法(两组或多组)设计程序产生随机100例病例纳入研究对象范围,根据选取入组先后顺序将研究对象分为两组,分别是接受用PVP联合唑来膦酸治疗的对照组以及接受用PVP联合唑来膦酸辅助术后规范化镇痛治疗的观察组,对比两组患者临床疗效、骨密度、VAS评分及JOA评分。结果治疗后,观察组患者临床疗效、骨密度及JOA评分均高于对照组患者,且VAS评分低于对照组患者,P<0.05。结论PVP联合唑来膦酸辅助术后规范化镇痛能够有效提高绝经后骨质疏松性胸腰椎骨折患者的自理能力,提高其依从性,在一定程度上可提高治疗成功率。

经皮椎体成形术联合唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松性椎体骨折的临床效果观察

目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)联合唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松性椎体骨折的临床效果。方法:选取2015年5月至2016年6月江苏省连云港市第一人民医院收治的绝经后骨质疏松性椎体骨折患者72例,按随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组36例。对照组实施PVP术治疗,研究组实施PVP术联合唑来膦酸治疗。比较两组患者治疗前、后骨密度(BMD)、骨转换生化指标、髋关节强度指数(FSI)、日常生活能力(AQL)评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果:治疗后6个月,研究组VAS评分、血清骨特异性碱性磷酸酶(s BAP)水平明显低于对照组(P<0.05),而血清Ⅰ型前胶原羧基末端前肽(PICP)水平及Wards三角、股骨颈及大粗隆BMD值均显著高于对照组(均P<0.05);研究组的FSI和AQL评分明显高于对照组(P<0.05),椎体新发骨折发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:PVP联合唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松性椎体骨折能有效减轻患者疼痛,增加BMD、FSI,同时还可降低骨转换率,预防椎体新发骨折,提高患者生活质量,值得临床推广应用。

温肾固疏汤治疗绝经后胸腰椎骨质疏松性骨折40例临床观察

目的:观察温肾固疏汤在肝肾亏虚型绝经后胸腰椎骨质疏松性骨折中的应用效果。方法:选取肝肾亏虚型绝经后胸腰椎骨质疏松性骨折术后患者80例,随机将其分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加服温肾固疏汤。观察比较治疗前后两组氧化应激反应指标、骨代谢指标、骨密度指标和疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果:观察组氧化应激反应各项指标改善显著优于对照组(P<0.05);观察组骨钙素(sOC)、骨碱性磷酸酶(sBAP)、Ⅰ型胶原交联C端肽(sCTx)含量、尿Ⅰ型胶原交联N端肽与尿肌酐比值(uNTx/Cr)及骨密度指标改善均显著优于对照组(P<0.05);VAS评分观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论:温肾固疏汤对肝肾亏虚型绝经后胸腰椎骨质疏松性骨折患者术后氧化应激反应指标具有明显改善效果,并能促进骨代谢指标和骨密度改善,提高VAS评分。

胎盘MSCs治疗绝经后骨质疏松骨折Wnt/β-catenin、OPG/RANKL关键因子的变化

目的:研究胎盘间充质干细胞(PMSCs)治疗大鼠绝经后骨质疏松性骨折Wnt/β-catenin、OPG/RANKL关键因子LRP5、β-catenin、Runx2、OPG、RANKL的变化。方法:取人胎盘,培养PMSCs。流式细胞仪检测第3代PMSCs。建立大鼠骨折模型,随机分为三组:对照组(假手术未去卵巢)、骨质疏松组(去卵巢骨质疏松)、干细胞组(去卵巢骨质疏松+干细胞治疗:注射干细胞于绝经后骨质疏松大鼠骨折端)。于大鼠小腿取骨髓,行克氏针内固定,RT-qPCR检测LRP5、β-catenin、Runx2、OPG、RANKL因子在大鼠骨髓腔的表达。1个月后处死动物,RT-qPCR再次检测骨折处骨髓以上因子的表达。结果:骨折时骨质疏松组与干细胞组相比LRP5、β-catenin、Runx2、OPG差异不大,但与对照组相比明显降低(P<0.05);骨质疏松组与干细胞组相比RANKL差异不大,但与对照组相比明显升高(P<0.05)。术后1个月与骨折时相比,对照组各指标变化不大,而骨质疏松组、干细胞组LRP5、β-catenin、Runx2、OPG明显增加(P<0.05),RANKL明显下降(P<0.05)。术后1个月与对照组、骨质疏松组相比,干细胞组LRP5、β-catenin、Runx2、OPG明显上升(P<0.05),且RANKL明显下降(P<0.05)。结论:LRP5、β-catenin、Runx2、OPG在骨质疏松中下降,RANKL在骨质疏松中上升。PMSCs可引起LRP5、β-catenin、Runx2、OPG在骨质疏松中上升,RANKL在骨质疏松中下降。PMSCs通过调控Wnt/β-catenin、OPG/RANKL通路的关键因子促进骨质疏松性骨折成骨,促进生长。

仙灵骨葆胶囊联合碳酸钙、骨化三醇对绝经后骨质疏松椎体压缩骨折PVP术后患者的临床疗效

目的探讨仙灵骨葆胶囊联合碳酸钙、骨化三醇对绝经后骨质疏松椎体压缩骨折PVP术后患者的临床疗效。方法 88例患者随机分为对照组和观察组,每组44例,对照组给予碳酸钙、骨化三醇,观察组在对照组基础上加用仙灵骨葆胶囊,疗程30 d。检测BMD、ODI指数评分、椎体压缩比率、Cobb角度、血清IL-1β和IL-17水平、再骨折发生比率、再骨折间隔时间变化。结果治疗后,观察组BMD、椎体压缩比率、Cobb角度高于对照组(P<0.05),ODI指数评分、血清IL-1β和IL-17水平更低(P<0.05),再骨折间隔时间更长(P<0.05)。结论仙灵骨葆胶囊联合碳酸钙、骨化三醇可显著提高绝经后骨质疏松椎体压缩骨折PVP术后患者不同位置骨密度,降低ODI指数评分及血清IL-1β、IL-17水平,改善椎体压缩比率、Cobb角度。

绝经后脆性骨折发生的相关因素分析

目的探讨绝经后妇女脆性骨折发生的相关因素。方法将绝经后有骨折的36例患者设为A组,绝经后无骨折的35例设为B组。比较两组年龄、月经史、婚育史、吸烟史等情况,测量体质量及L1~4、左髋部等部位的骨密度,分析骨密度与上述资料的相关性。结果 A组年龄、绝经时间、哺乳时间及生育次数均大于B组,各部位骨密度值明显低于B组,差异有统计学意义。绝经后脆性骨折妇女各部位骨密度与年龄、体质量、绝经时间、怀孕次数及生育次数呈正相关。结论年龄、体质量、绝经时间、怀孕次数及生育次数是影响绝经后妇女脆性骨折发生的危险因素。

联用固肾益精汤和碳酸钙预防绝经后胸腰椎压缩性骨折患者再次骨折的效果探讨

目的 :探讨联用固肾益精汤和碳酸钙预防绝经后胸腰椎压缩性骨折患者再次骨折的临床效果。方法 :对近期我院收治的66例绝经后胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料进行回顾性研究。将这66例患者随机分为联合组和对照组,每组各有33例患者。为两组患者均使用碳酸钙进行治疗,在此基础上,为联合组患者使用固肾益精汤进行治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗的效果。结果 :在进行治疗前,两组患者骨代谢各项生化指标相比差异均不具有显著性(P>0.05)。进行治疗后,联合组患者骨代谢各项生化指标的水平均好于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。进行随访的结果显示,联合组患者再次发生骨折的人数少于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :联用固肾益精汤和碳酸钙预防绝经后胸腰椎压缩性骨折患者再次骨折的效果显著。

鲑鱼降钙素用于治疗绝经后骨质疏松性椎体骨折的临床效果观察

目的:探讨应用鲑鱼降钙素治疗绝经后骨质疏松性椎体骨折的临床效果。方法:将2014年4月至2016年4月我院确诊的60例绝经后骨质疏松性椎体骨折患者随机纳入对照组(钙尔奇D治疗)和观察组(鲑鱼降钙素结合钙尔奇D治疗)中,每组30例,比较两组骨密度,自我疼痛评分和不良反应发生情况等。结果:两组治疗前骨密度差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后骨密度较治疗前上升,且观察组治疗后骨密度大于对照组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前自我疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后自我疼痛评分较治疗前明显降低,且观察组治疗后自我疼痛评分明显低于对照组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗中的不良反应发生率较低,用药安全性较高。结论:应用鲑鱼降钙素治疗绝经后骨质疏松性椎体骨折可有效缓解疼痛,提高骨质密度,且安全性较高,具有较高的临床应用价值。

探究后路腰丛神经阻滞在绝经后骨质疏松性股骨粗隆下粉碎性骨折患者手术中的麻醉效果

目的分析后路腰丛神经阻滞在绝经后骨质疏松性股骨粗隆下粉碎性骨折患者手术中的麻醉效果。方法选取本院2018年3月-2020年3月期间收治的80例绝经后骨质疏松性股骨粗隆下粉碎性骨折患者进行研究,并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组,各40例。给予对照组硬膜外麻醉,给予观察组后路腰丛神经阻滞麻醉,并对两组的血流动力学指标、麻醉效果、发生不良反应情况进行对比。结果观察组血流动力学指标(氧合指数高于对照组,平均动脉压、胸腔内血容量指数、全心舒张末期容积指数水平比对照组稳定)、麻醉效果(脑电双频指数、阻滞起效时间、麻醉诱导时间)、不良反应发生率优于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论后路腰丛神经阻滞麻醉应用在绝经后骨质疏松性股骨粗隆下粉碎性骨折患者中,具有良好的麻醉和镇静效果,能够更好的稳定患者的血流动力学指标,具有较高的安全性,值得推广。

六味地黄丸对绝经后骨质疏松患者骨密度的干预研究

目的研究六味地黄丸对绝经后骨折疏松症(PMOP)患者骨折好发部位(腰椎、股骨颈、桡骨远端)骨密度(BMD)的干预作用,探讨该方用于防治绝经后骨质疏松患者骨折的可行性。方法将纳入对象分为中药组和对照组,分别服用六味地黄丸和钙尔奇D,以双能骨密度(DEXA)仪为检测手段观察患者在治疗前及服药6个月后上述部位的BMD值和临床症状变化情况。结果服药6个月后,中药组PMOP患者腰椎、股骨颈、桡骨远端BMD值明显升高(P<0.05),对照组患者上述部位BMD值无明显变化,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论长期服用六味地黄丸可以提高PMOP患者腰椎、股骨颈、桡骨远端的BMD值并改善临床症状,提示该方用于PMOP患者对预防并发骨折可能具有一定的价值。

龟鹿二仙胶对绝经后骨质疏松性骨折愈合的影响

目的:探讨龟鹿二仙胶对大鼠绝经后骨质疏松性骨折(postmenopausal osteoporotic fractures,PMOPF)愈合的影响。方法:从34只SD大鼠中随机选取11只作为对照组,仅切除卵巢旁脂肪组织,其余大鼠行双侧卵巢切除术建立骨质疏松模型。12周后,所有大鼠行右侧股骨骨折合并髓内针固定术。将造模成功的PMOPF大鼠随机分为模型组、龟鹿二仙胶组(3.6 g·kg^(-1))和阿仑膦酸钠组(3.6 g·kg^(-1)),每组6只。龟鹿二仙胶组和阿仑膦酸钠组给予相应药物灌胃,对照组和模型组给予等剂量生理盐水灌胃,持续8周。采用HE染色、番红固绿染色观察骨折处病理形态;三点弯曲法检测骨折处最大载荷;ELISA法检测血清骨钙素(bone gamma carboxy-glutamic acid containing proteins,BGP)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(type I collagen carboxy-terminal peptide,CTX-1)含量;RT-qPCR和Western blot检测骨折处骨痂BGP、BALP、骨细胞特异性转录因子(Osterix)蛋白和基因表达水平。结果:HE染色结果显示,对照组大鼠骨折处初步形成未成熟骨组织,构成编织骨;模型组大鼠骨折处仅见少量未成熟骨组织;与模型组比较,龟鹿二仙胶组、阿仑膦酸钠组大鼠骨折处骨组织更成熟,含有大量编织骨。番红固绿染色结果显示,对照组大鼠骨折处以钙化骨痂为主,含有残存软骨组织;模型组大鼠骨折处含有大量未完成钙化的软骨组织;龟鹿二仙胶组、阿仑膦酸钠组大鼠骨折处含有残存软骨组织,已形成较多钙化骨痂。与对照组比较,模型组大鼠骨折处最大载荷降低(P<0.01);与模型组比较,龟鹿二仙胶组、阿仑膦酸钠组大鼠骨折处最大载荷升高(P<0.01)。与对照组比较,模型组大鼠血清BGP、BALP含量减少且CTX-1含量增加(P<0.01);与模型组比较,龟鹿二仙胶组、阿仑膦酸钠组大鼠血清BGP、BALP含量增加且CTX-1含量减少(P<0.05)。与对照组比较,模型组大鼠骨折处骨痂BGP mRNA、BALP mRNA、Osterix mRNA表达水平降低(P<0.001);与模型组比较,龟鹿二仙胶组、阿仑膦酸钠组大鼠骨折处骨痂BGP mRNA、BALP mRNA、Osterix mRNA表达水平升高(P<0.05)。与对照组比较,模型组大鼠骨折处骨痂BGP、BALP、Osterix蛋白表达水平降低(P<0.001);与模型组比较,龟鹿二仙胶组、阿仑膦酸钠组大鼠骨折处骨痂BGP、BALP、Osterix蛋白表达水平升高(P<0.05)。结论:龟鹿二仙胶可以促进骨形成、抑制骨吸收,增强骨组织的成熟和钙化,从而有利于大鼠PMOPF的愈合。

结合雌激素对去势大鼠骨折愈合生物力学指标的影响

目的探讨结合雌激素(倍美力)对去势大鼠骨折愈合及骨痂生物力学指标的影响。方法采用54只6月龄雌性大鼠,分为倍美力组、伪手术组和去势组。倍美力组和去势组大鼠均切除两侧卵巢,切除后第8周,各组大鼠均实施右侧股骨骨折,同时倍美力组按0.065mg/(kg·d)给予倍美力药物灌胃。3组均在实施骨折后第2、4、6、8周随机处死大鼠,取其右侧股骨行X射线照片观察骨痂变化,测定软骨痂及骨折断端骨痂吸光度、骨痂Ⅰ型胶原阳性表达积分吸光度及骨折后第8周右股骨的生物力学指标。结果 X线片显示,倍美力组和伪手术组骨痂密度在骨折后各时期均高于去势组;倍美力组在骨折后第8周的软骨痂吸光度和骨折断端骨痂吸光度均低于去势组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),而与伪手术组比较差异无统计学意义(P>0.05);去势组的骨痂Ⅰ型胶原阳性表达积分在骨折后各时期均低于倍美力组与伪手术组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),而倍美力组与伪手术组的表达比较差异无统计学意义(P>0.05);倍美力组的破坏强度、弯曲弹性模量、刚度系数均优于去势组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),而与伪手术组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论结合雌激素可使骨痂中Ⅰ型胶原合成增多,使骨的柔韧性增加、硬度增加,最终改善骨的生物力学性能。

戊酸雌二醇对去势大鼠骨折愈合影响的实验研究

目的探讨戊酸雌二醇在骨质疏松性骨折愈合过程中的作用,为绝经后骨质疏松性骨折的治疗提供理论依据。方法选用6月龄雌性Sprague-Dawley(SD)大鼠54只,实验分为SHAM组(假手术组)、OVX组(去势组)、补佳乐组。除SHAM组外,其余各组均切除双侧卵巢建立骨质疏松动物模型。去势后8周各组行右股骨骨折建立骨折模型,同时补佳乐组按0.104(mg·kg-1·d-1)灌胃。3组均在骨折后第2、4、6、8周处死大鼠后行放射学观察骨痂变化,骨痂HE染色及成骨细胞、破骨细胞计数。结果①放射学:OVX组骨痂密度影低,8周时OVX组骨折线仍然存在,SHAM组和补佳乐组骨折线模糊甚至消失。②骨痂组织学:OVX组骨小梁表面破骨细胞明显增多,成骨细胞也较多,呈骨高转换状态。8周时骨小梁变细、中断,软骨成分仍较多,软骨性骨痂向骨性骨痂转化缓慢;SHAM组和补佳乐组随骨折愈合骨小梁逐渐增加成熟,小梁骨粗大,排列紧密,骨小梁表面成骨细胞体积大,胞浆丰富,破骨细胞减少。③成骨、破骨细胞指数:2、4周OVX组破骨细胞指数大于补佳乐组和SHAM组。成骨细胞指数在3组间差异无显著性。结论戊酸雌二醇对于促进绝经后骨质疏松性骨折早期愈合有效。