后路腰丛神经阻滞在绝经后骨质疏松性股骨粗隆下粉碎性骨折患者手术中的麻醉效果分析

目的探究后路腰丛神经阻滞在绝经后骨质疏松性股骨粗隆下粉碎性骨折患者手术中的麻醉效果。方法选取2018年1月1日至2019年1月1日上海市徐汇区中心医院收治的绝经后骨质疏松性股骨粗隆下粉碎性骨折患者76例作为研究对象,采用随机数字表法分为A组(后路腰丛神经阻滞麻醉)和B组(硬膜外麻醉),各38例。比较2组患者麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、术毕(T2)、术毕后2 h(T3)的血流动力学指标,麻醉后脑电双频指数(BIS),阻滞起效时间,麻醉诱导时间和不良反应发生情况。结果 2组患者T1、T2、T3时点平均动脉压(MAP)、中心静脉血氧饱和度(Scr O2)、胸腔内血容量指数(ITBVI)和全心舒张末期容积指数(GEDVI)均明显高于T0时点,而心率和氧合指数均明显低于T0时点(均P <0. 05);但A组患者在T1~T3时点,除心率外,MAP、氧合指数、Scr O2、ITBVI和GEDVI均明显稳定于B组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。A组患者麻醉后5、15、30 min时的脑电双频指数均优于B组[(21±7)比(33±7)、(27±5)比(43±11)、(44±5)比(56±10)],且阻滞起效时间、麻醉诱导时间均明显短于B组[(2. 8±0. 8) min比(8. 3±2. 9) min、(13. 1±2. 2) min比(24. 9±3. 5) min](均P <0. 05)。2组患者术后不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P=0. 175)。结论后路腰丛神经阻滞应用于绝经后骨质疏松性股骨粗隆下粉碎性骨折患者具有较佳的麻醉效果和镇静效果,有助于稳定血流动力学指标,且安全性良好。

探究后路腰丛神经阻滞在绝经后骨质疏松性股骨粗隆下粉碎性骨折患者手术中的麻醉效果

目的分析后路腰丛神经阻滞在绝经后骨质疏松性股骨粗隆下粉碎性骨折患者手术中的麻醉效果。方法选取本院2018年3月-2020年3月期间收治的80例绝经后骨质疏松性股骨粗隆下粉碎性骨折患者进行研究,并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组,各40例。给予对照组硬膜外麻醉,给予观察组后路腰丛神经阻滞麻醉,并对两组的血流动力学指标、麻醉效果、发生不良反应情况进行对比。结果观察组血流动力学指标(氧合指数高于对照组,平均动脉压、胸腔内血容量指数、全心舒张末期容积指数水平比对照组稳定)、麻醉效果(脑电双频指数、阻滞起效时间、麻醉诱导时间)、不良反应发生率优于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论后路腰丛神经阻滞麻醉应用在绝经后骨质疏松性股骨粗隆下粉碎性骨折患者中,具有良好的麻醉和镇静效果,能够更好的稳定患者的血流动力学指标,具有较高的安全性,值得推广。

绝经后骨质疏松与IGF-1及相关骨代谢指标关系的研究

目的探讨绝经后骨质疏松及其引起的骨折与IGF-1水平及相关骨代谢指标的关系。方法应用双能X线骨密度仪测量腰椎(L1～4)、股骨颈、粗隆间、大转子的骨密度(BMD),并根据有无骨质疏松性骨折将92例绝经后妇女分为无骨质疏松组(NOP),骨质疏松无骨折组(OP1)和骨质疏松伴骨折组(OP2),测定各组受试者IGF-1水平及相关骨代谢生化指标。结果血清IGF-1水平下降,OP1及OP2组低于NOP组,OP2组的IGF-1水平低于OP1组(P<0.05)。所有受试者的IGF-1与BMD,E2呈显著正相关,与年龄和甲状旁腺素(PTH)呈显著负相关(P<0.05)。结论绝经后骨质疏松患者的IGF-1水平下降,其血清水平与骨丢失、骨质疏松及骨折存在密切的相关性,可望成为一种更加准确而且易于检测的预测骨质疏松发病和骨折的骨代谢标志物。