绝经期前女性冠心病患者的临床及冠脉造影特点分析

目的探讨绝经期前女性冠心病患者临床与冠状动脉造影特点。方法选择经冠状动脉造影确诊冠心病的31例绝经期前女性患者,以同年龄组排除冠心病的绝经期前36例女性作为阴性对照,同时收集≥65岁冠心病女性患者的临床及冠状动脉造影结果,进行对比分析。结果绝经期前女性中,确诊冠心病者患高血压病的比例显著高于排除冠心病者(58.1%、13.9%,P<0.001),而冠心病其他危险因素在两组中无显著性差异;绝经期前冠心病女性与老年冠心病女性相比,其患高血压病比例低(58.1%、76.7%,P=0.038),患糖尿病比例低(12.9%、36.2%,P=0.013);绝经期前冠心病女性的冠脉单支病变比例较老年冠心病女性组高(41.94%、21.55%,P=0.021),且单支病变中以前降支病变为最多见(前降支受累率93.55%);绝经期前冠心病女性冠脉三支病变比例较老年冠心病女性组低(22.58%、50.86%,P=0.006)。结论在绝经期前女性中,高血压是参与冠心病发病的关键性因素;与年龄有关的雌激素变化对女性冠心病患者的冠状动脉病变进程有明显影响。

活血化瘀法联合亮丙瑞林对绝经期前子宫肌瘤内膜COX-2、VEGF和微血管密度表达的影响及疗效

目的：分析中医活血化瘀法联合亮丙瑞林治疗绝经期前子宫肌瘤临床疗效，及对子宫内膜环氧合酶-2（COX-2）、血管内皮生长因子（VEGF）和微血管密度表达的影响，为治疗方案的选择提供参考。方法：选择2015年2月-2016年2月医院收治的绝经期前子宫肌瘤患者108例，按照就诊顺序编号，采用数字随机表法将其分为对照组和观察组，每组54例，对照组采用亮丙瑞林治疗，观察组采用中医活血化瘀法联合亮丙瑞林治疗，比较两组患者治疗前、后子宫肌瘤大小、子宫大小、临床症状变化情况。完成3个月的治疗疗程后，对患者临床疗效进行评价并比较。治疗前、后于B超下穿刺取相同位置的子宫内膜，比较COX-2、VEGF及微血管密度的表达情况并比较，随访1年，比较两组治愈患者复发情况。结果：两组患者年龄、体质量、体质量指数、临床症状、子宫大小、子宫肌瘤大小、数量比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者治疗3个月后，子宫肌瘤、子宫大小均较治疗前明显缩小，但观察组均明显低于对照组（P〈0．05）。两组临床症状均得到改善，但观察组临床症状率明显低于对照组（P〈0．05）。观察组临床总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。治疗3个月后，两组患者子宫内膜COX-2、VEGF及微血管密度表达均较资料前明显降低，但观察组均低于对照组患者（P〈0．05），1年后，观察组子宫肌瘤治愈的患者复发率明显低于对照组治愈患者（P〈0．05）。结论：中医活血化瘀法联合亮丙瑞林可有效改善绝经期前子宫肌瘤患者临床症状，降低子宫内膜COX-2、VEGF及微血管密度表达，提高临床疗效，降低复发率，从根本上控制疾病病因，具有较高的临床价值。

绝经期前女性冠心病发病机制研究进展

传统观念认为绝经期前女性因有雌激素对心血管发挥保护作用而极少可能患冠心病,因而使医生降低了对绝经期前女性冠心病的警惕性。事实上绝经期前女性的冠心病并不罕见,本文结合近年来的研究进展对绝经期前女性冠心病发病机制进行综述。

北京地区健康绝经期前女性骨转换标志物P1NP和β-CTX的参考区间分析

目的分析北京地区健康绝经期前女性不同年龄阶段血清I型原胶原氨基端肽(procollagen type 1 N-terminal propeptide,P1NP)和I型胶原羧基端肽交联(βcross-linked C-telopeptide of type 1 collagen,β-CTX)水平的分布趋势差异并初步建立两者的参考区间。方法以北京地区健康绝经期前女性作为研究对象,应用罗氏电化学发光免疫分析技术,对符合入组标准的272名30~54岁女性血清P1NP和β-CTX水平进行检测。以5岁为一年龄段进行分组:30~34岁,35~39岁,40~44岁,45~49岁,50~54岁;运用局部加权回归散点平滑法和Kolmogorov-Smirnov Z检验比较不同年龄段两者的组间分布趋势差异,确定参考人群的特异年龄段,并应用非参数方法建立参考区间。结果 272名入组受试者的平均年龄为(39.51±5.85)岁,总体P1NP与β-CTX水平呈非正态分布。35~39岁与40~44岁的血清P1NP与β-CTX水平分布趋势比较差异无统计学意义(P>0.05);进一步将30~34岁及45~49岁水平分别与35~44岁水平的分布趋势比较,差异有统计学意义(P<0.05)。因此将35~44岁年龄段的健康绝经期前女性作为参考人群,由此所建立的血清P1NP参考区间为:17.95~65.60 ng/m L,血清β-CTX参考区间为0.10~0.49 ng/m L。结论北京地区35~44岁健康绝经期前女性血清骨转换标志物P1NP和β-CTX水平分布趋势相对平稳,受变异因素影响最小,两者在此年龄段人群的测定结果适宜作为建立参考区间的参考值。

87例绝经期前女性冠状动脉粥样硬化性心脏病病人临床资料分析

目的探讨围绝经期前女性冠状动脉粥样硬化性心脏病病人临床指标特点。方法纳入我院2011年1月—2014年1月收治的围绝经期前女性冠状动脉粥样硬化性心脏病病人87例作为研究组,同时纳入50例围绝经期前女性非冠状动脉粥样硬化性心脏病病人作为观察组,同时纳入50名健康体检者作为对照组。观察3组红细胞分布宽度(RDW)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白(Tn I)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA)等水平的差异。结果研究组RDW水平明显高于对照组(P<0.05);研究组RDW水平与观察组比较,差异无统计学意义;研究组hs-CRP、Tn I、TNF-α、IL-6、TC水平均明显高于观察组与对照组(P<0.05)。结论绝经期前女性冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生与病人红细胞分布宽度、体内血脂素水平以及炎症指标存在较为密切的联系,上述指标能够对病人病情以及预后进行评估,具有较高的临床价值。

绝经期前女性冠心病危险因素分析

目的探讨绝经期前女性发生冠心病的危险因素。方法绝经期前女性冠心病患者120例作为观察组,同时以同期非冠心病女性120例作为对照组,观察两组样本的临床基本情况,总结冠心病潜在的危险因素。结果观察组患者的体质量指数、低密度脂蛋白、三酰甘油、糖尿病、高血压以及吸烟史等情况与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);胆固醇水平高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论患者的体质量指数、低密度脂蛋白、三酰甘油、糖尿病与高血压患病情况以及吸烟习惯均为绝经期前女性发生冠心病的危险因素。

心电图ST-T改变对绝经期前女性冠心病的诊断价值

目的研究心电图ST-T的变化对绝经期前女性冠心病的诊断价值。方法根据临床症状及心电图改变将400例绝经前女性分为两组,观察组为心电图ST-T改变同时伴典型心绞痛发作者200例,对照组为心电图ST-T改变同时伴非心绞痛发作或者无症状者200例。两组患者均行选择性冠状动脉造影检测,两组阳性患者行χ2检验。结果观察组选择性冠状动脉造影阳性125例,阳性符合率62.5%;对照组选择性冠状动脉造影阳性53例,阳性符合率26.5%。结论心电图ST-T的变化对绝经期前女性患者冠心病诊断有一定的局限性,应对患者行冠状动脉造影检测。

诺雷德在围绝经期前乳腺癌患者卵巢功能的保护作用

目的观察与评价诺雷德在围绝经期前乳腺癌患者卵巢功能的保护作用。方法将该院2014年1月-2016年2月收治的80例围绝经期前乳腺癌患者随机分为对照组(常规乳腺癌治疗组)40例和观察组(常规治疗加诺雷德组)40例,然后将两组患者治疗前和治疗后1、3及6个月的血清性激素、卵巢动脉血流结果进行比较。结果治疗后1、3及6个月观察组的血清卵泡刺激素(FSH)及促黄体生成素(LH)均低于对照组,血清雌二醇(E_2)则高于对照组,卵巢动脉血流指标PI、RI及S/D均低于对照组,差异有统计学意义,均P<0.05。结论诺雷德对围绝经期前乳腺癌患者卵巢功能的保护作用较好,适用于此类患者。

绝经期前女性急性冠脉综合征患者发病危险因素临床分析

目的 探讨需行冠脉介入治疗的绝经期前女性急性冠脉综合征患者的临床特点.方法 对我院1999年11月至2009年11月有典型缺血症状并行冠状动脉造影(CAG)确诊均行冠脉介入治疗的未绝经48例女性患者的临床特点进行分析.结果 在所有48例患者中,平均年龄(42±7)岁,其中14例(29%)为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI),7例(15%)为非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI),27例(56%)为不稳定性心绞痛(UA).患者中有糖尿病家族史21例(44%),高血压家族史24例(50%),高脂血症家族史12例(25%).有糖尿病史20例(42%),高血压病史30例(63%),高脂血症史28例(58%),早期家族冠心病史34例(71%),吸烟4例(8%),肥胖患者22例(46%),代谢综合征20例(42%),无饮酒患者.48例患者中,40例(83%)同时具有2个或2个以上的心血管危险因素,7例(15%)具有1个心血管危险因素,1例(2%)患者不伴任何明确的危险因素.冠状动脉造影(CAG)结果显示:单支病变的39例(81%),双支病变8例(17%),3支病变1例(2%).所有患者均进行了冠脉介入治疗(PCI),无一例患者行冠脉旁路搭桥手术(CABG).结论 绝经期前的中青年女性急性冠脉综合征患者常同时具有多种冠心病危险因素,主要危险因素为糖尿病、代谢综合征和早期冠心病家族史,临床症状典型,发病前多有明显诱因,冠状动脉病变多相对简单,PCI成功率高,安全有效,并发症低,有良好的疗效.

更健汤联合高压氧治疗围绝经期期前收缩临床研究

目的:研究更健汤联合高压氧治疗围绝经期期前收缩的临床效果。方法:108例确诊患者随机分成两组,治疗组54例予自拟更健汤口服,并联合高压氧治疗;对照组54例予美托洛尔、谷维素口服。治疗3个月后观察两组治疗效果。结果:总有效率治疗组90.7%,对照组72.2%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:中药联合高压氧治疗围绝经期期前收缩疗效肯定。

防乳腺癌要了解这些知识

乳腺癌是发生于乳腺上皮或导管上皮的恶性肿瘤,常见于四五十岁绝经期前后的妇女,但也可能发生在男性身上:乳腺癌的发生通常是多因素综合作用的结果,包括基因突变、家族史、个人病史和生活方式等。那么,哪些人群易发生乳腺癌?如何预防乳腺癌呢?高危人群有乳腺癌家族史者。

耳穴针刺及贴压治疗更年期综合征42例

更年期综合征发于绝经期前后的女性,以情绪不稳、喜怒悲伤阴晴不定为主症,《金匮·妇人杂病》描述"妇人藏躁,喜悲伤欲哭,如神灵所作……"笔者用耳穴针刺及贴压治疗更年期综合征取得满意效果,总结如下。1临床资料共42例,均为门诊患者,年龄44~58岁,病程1个月~3年。

学会乳腺自查

2020年,世界卫生组织国际癌症机构(IARC)在报告中指出,乳腺癌已正式取代肺癌,成为全球第一大癌症,发病率高居女性恶性肿瘤之首。多见于40~60岁、绝经期前后的妇女,是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一,男性乳腺癌罕见。