宫腔镜电切术后联合米非司酮治疗围绝经期子宫内膜息肉临床分析

目的:观察围绝经期子宫内膜息肉(EP)行宫腔镜电切术(TCRP术)后口服小剂量米非司酮预防其复发、诱导绝经的临床疗效。方法:选择80例围绝经期(年龄45~55岁之间)EP患者,均接受宫腔镜下子宫内膜息肉电切术,术后病理诊断均为子宫内膜息肉者。将病例随机分为两组,观察组40例,术后1周口服米非司酮每日12.5 mg治疗,1日1次,共3个月。对照组40例,接受宫腔治疗但未服药。随访12个月,观察患者子宫内膜息肉的复发情况。结果:观察组40例患者有2例(2/40)内膜息肉复发,复发率为5%,而对照组则有10例(10/40)复发内膜息肉,复发率达到25%,两组之间的比较差异存在统计学意义(p<0.01);且观察组40例患者治疗期间均闭经,停药后29例绝经(72.5%)。结论:小剂量米非司酮对围绝经期子宫内膜息肉行宫腔镜电切术后在预防复发、诱导绝经方面有显著疗效。

围绝经期子宫内膜息肉发病机制的探讨

目的:通过检测围绝经期子宫内膜息肉(EP)患者息肉组织中孕激素受体PR以及PTEN基因的表达,探讨围绝经期子宫内膜息肉的发生机制。方法:采用免疫组织化学(SABC)方法,检测20例正常围绝经期妇女的子宫内膜(正常对照组)及40例并发子宫内膜息肉的围绝经期妇女的内膜息肉(息肉组)及其子宫内膜(患者内膜组)肿瘤抑制基因PTEN和PR的蛋白表达,并进行半定量分析。结果:PTEN基因在息肉组的表达明显低于正常人子宫内膜及患者正常内膜表达,两两比较具有显著性差异(P<0.05);PR蛋白在息肉组腺上皮和间质细胞的表达明显低于患者内膜及正常对照组内膜,两两比较具有显著性差异(p<0.05);PTEN基因与PR蛋白在EP细胞的表达具有正相关性。结论:PTEN在子宫内膜息肉的发生过程中起了重要作用;息肉的产生可能是由于PR在EP中表达降低,导致孕酮的负调控作用减弱,局部组织受相对高的雌激素持续刺激;PTEN与PR在子宫内膜息肉的发生、发展中具有一定的协同作用。

间苯三酚应用于绝经期子宫内膜息肉宫腔镜手术临床效果分析

分析间苯三酚应用效果。方法 选取100例绝经期子宫内膜息肉病人为例,遵循随机分配标准,分为观察组、对照组。上述患者均给予宫腔镜手术干预。对照组给予米非司酮,观察组采用间苯三酚。比较两组疗效。结果 两组软化疗效:观察组为98.00%,对照组80.00%,观察组软化程度更佳(P<0.05);两组手术指标:扩宫所需时间(58.20±21.29)s vs (69.39±27.14)s、手术所需时间(22.14±5.22)min vs (24.98±4.01)min、视野清晰度80.00% vs 52.00%、术中漏水率2.00% vs 10.00%、术中出血量(21.02±4.39)ml vs (24.37±5.21)ml、宫颈扩张程度(5.87±1.02)mm vs (4.65±0.94)mm,观察组优于对照组(P<0.05);观察组心率增加幅度(8.24±1.83)次/min、平均动脉压增加幅度(9.02±1.79)mmHg,对照组为(9.82±2.17)次/min、(10.32±1.83)mmHg(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.00%,对照组为18.00%(P<0.05)。结论 间苯三酚应用于绝经期子宫内膜息肉宫腔镜手术效果佳,提高宫颈软化效率,缩短操作时间,降低患者对于手术操作的应激水平,安全性高。