绝经期泌尿生殖综合征(genitourinary syndrome of menopause,GSM)是指绝经过渡期及绝经后期妇女因雌激素和其他性激素水平降低引起的生殖道、泌尿道萎缩以及性功能障碍等症状和体征的集合。随着人口老龄化,绝经后女性增多,GSM已成为严...绝经期泌尿生殖综合征(genitourinary syndrome of menopause,GSM)是指绝经过渡期及绝经后期妇女因雌激素和其他性激素水平降低引起的生殖道、泌尿道萎缩以及性功能障碍等症状和体征的集合。随着人口老龄化,绝经后女性增多,GSM已成为严重影响我国女性生活质量及危及其生命健康的重要因素。同时受传统文化的影响,大多数患者因缺乏对绝经相关泌尿生殖道变化的正确认知,羞于谈论病情,避讳就医,从而延误治疗时机,长期以来我国对其发病率及相关影响因素缺乏大样本的统计数据及分析。文章结合中医辨证论治、整体观念并结合西医的诊治特点及流行病学,综述近年来GSM的中西医治疗进展。展开更多
目的:观察低剂量替勃龙对绝经期泌尿生殖综合征的临床疗效。方法:选择2020年1-7月在海军军医大学长海医院就诊的绝经后患者180例,按照随机数字表法分为3组:(1)替勃龙A组,口服给予替勃龙1.25 mg,qd;(2)替勃龙B组,口服给予替勃龙2.5 mg,qd...目的:观察低剂量替勃龙对绝经期泌尿生殖综合征的临床疗效。方法:选择2020年1-7月在海军军医大学长海医院就诊的绝经后患者180例,按照随机数字表法分为3组:(1)替勃龙A组,口服给予替勃龙1.25 mg,qd;(2)替勃龙B组,口服给予替勃龙2.5 mg,qd;(3)雌三醇乳膏组,给予雌三醇乳膏5 g,涂抹于尿道口黏膜及阴道黏膜,qd。连续用药12周后,观察3组患者的泌尿生殖系统症状评分、阴道pH值、表层细胞百分比、阴道脱落细胞成熟指数(maturation value index,MVI)、阴道健康指数评分(vaginal health index score,VHIS)及子宫内膜厚度。结果:3组患者治疗后的外阴阴道症状均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),以替勃龙B组为最优。替勃龙A组与雌三醇乳膏组比较差异无统计学意义(P>0.05)。替勃龙A组和替勃龙B组治疗后的泌尿系统症状均较治疗前有显著改善,且替勃龙B组优于替勃龙A组,差异有统计学意义(P<0.05);雌三醇乳膏组治疗后的泌尿系统症状与治疗前相比,无明显改善(P>0.05)。3组患者治疗后的阴道pH值、表层细胞百分比、阴道脱落细胞MVI和VHIS均与治疗前差异显著(P<0.05),替勃龙B组优于替勃龙A组和雌三醇乳膏组(P<0.05),替勃龙A组和雌三醇乳膏组的上述4项指标比较无显著差异(P>0.05)。替勃龙B组有个别患者出现阴道流血、子宫内膜增厚和乳房胀痛等药品不良反应,治疗12周后,愿意继续接受治疗的患者占比低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替勃龙能有效改善绝经期妇女的泌尿生殖综合征,权衡治疗效果、用药安全性及依从性,每日1.25 mg替勃龙较常规剂量替勃龙更安全,依从性更好,值得临床推广。展开更多
绝经期泌尿生殖综合征（genitourinary syndrome of menopause, GSM）指由于雌激素降低导致的一组外阴阴道症状（干涩、烧灼感、性交痛）和下尿路症状（排尿困难、尿频和尿急），该病名是北美绝经学会（The North American Menopause So...绝经期泌尿生殖综合征（genitourinary syndrome of menopause, GSM）指由于雌激素降低导致的一组外阴阴道症状（干涩、烧灼感、性交痛）和下尿路症状（排尿困难、尿频和尿急），该病名是北美绝经学会（The North American Menopause Society,NAMS）和国际妇女性健康研究学会（International Society for the Study of Women＇ s Sexual Health,ISSWSH）于2014年提出。展开更多
围绝经期泌尿生殖综合征(genitourinary syndrome of menopause,GSM),在绝经后妇女中的发病率约50%以上,而在乳腺癌患者中的发病率可高达79%~95%,且症状常较正常绝经女性更严重,显著降低了患者的生活质量。此现象并未受到充分的重视,其...围绝经期泌尿生殖综合征(genitourinary syndrome of menopause,GSM),在绝经后妇女中的发病率约50%以上,而在乳腺癌患者中的发病率可高达79%~95%,且症状常较正常绝经女性更严重,显著降低了患者的生活质量。此现象并未受到充分的重视,其中多数患者并未被诊断和进一步治疗。研究发现,乳腺癌化疗、内分泌治疗均可能增加GSM的发生率及其严重程度。因此,正确认识乳腺癌患者中的GSM,并探索其有效防治措施,对改善患者生活质量及预后具有重要意义。展开更多
围绝经期泌尿生殖综合征（genitourinary syndrome of menopause，GSM）是新近提出的概念。因为这一综合征可能对绝经后妇女的生命质量存在远期的不良影响，所以，如何有效地诊断和治疗就显得尤为重要。本文就GSM这一新术语的提出背景...围绝经期泌尿生殖综合征（genitourinary syndrome of menopause，GSM）是新近提出的概念。因为这一综合征可能对绝经后妇女的生命质量存在远期的不良影响，所以，如何有效地诊断和治疗就显得尤为重要。本文就GSM这一新术语的提出背景以及其诊疗方面的研究进展进行概述。展开更多
文章总结了丁丽仙教授从心肾论治绝经生殖泌尿综合征(Genitourinary syndrome of menopause,GSM)的临床经验。丁丽仙教授认为GSM的核心病机是阴阳失和、心肾不交,主要表现为生殖道、泌尿道萎缩以及性功能障碍等症状和体征。丁丽仙教授...文章总结了丁丽仙教授从心肾论治绝经生殖泌尿综合征(Genitourinary syndrome of menopause,GSM)的临床经验。丁丽仙教授认为GSM的核心病机是阴阳失和、心肾不交,主要表现为生殖道、泌尿道萎缩以及性功能障碍等症状和体征。丁丽仙教授遵循中医“辨证论治”“病证结合”的原则,运用丁氏妇科经验方参麦黄连阿胶汤、三甲复脉汤加减、一贯煎等化裁内服,以泻南补北、交通心肾,育阴潜阳、养血柔肝,滋肾养阴、疏肝解郁为治疗大法;同时重视心理疏导、生活调摄,以使“肝肾精气旺,肝肾之气自舒,心之火不旺,肾之水不亏”。展开更多
目的:采用Meta分析评价二氧化碳(CO_(2))激光治疗对绝经生殖泌尿综合征的临床疗效。方法:利用计算机检索中国知网、维普、中国生物医学文献数据库、万方、PubMed、Web of science、Cochrane、Embase数据库中关于CO_(2)激光治疗绝经生殖...目的:采用Meta分析评价二氧化碳(CO_(2))激光治疗对绝经生殖泌尿综合征的临床疗效。方法:利用计算机检索中国知网、维普、中国生物医学文献数据库、万方、PubMed、Web of science、Cochrane、Embase数据库中关于CO_(2)激光治疗绝经生殖泌尿综合征的临床随机对照试验结果的文献,检索时间从各库建库起至2022年12月。运用Revman 5.4进行Meta分析。结果:共纳入8篇文献,共纳入394例绝经生殖泌尿综合征妇女,其中试验组196例、对照组198例,平均年龄(56.7±6.0)岁。Meta分析结果显示,CO_(2)激光在国际尿失禁咨询问卷-膀胱过度活动症分问卷(ICIQ-OAB)评分[均数差(MD)=0.08,95%置信区间(CI)(–0.48,0.65),P=0.031]、尿失禁影响问卷简表(IIQ-7)评分[(MD=–3.01,95%CI(–4.16,–1.86),P<0.05]方面优于雌激素,在女性性功能指数(FSFI)评分[MD=–0.24,95%CI(–0.54,0.05),P=0.11]、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分[MD=–0.25,95%CI(–1.01,0.51),P=0.52]、阴道健康指数(VHI)评分[MD=2.02,95%CI(–0.79,4.84),P=0.16]、阴道成熟指数(VMI)评分[MD=–4.98,95%CI(–13.35,3.39),P=0.24]、阴道老化日常影响(DIVA)评分[MD=0.34,95%CI(–0.16,0.85)]及其余尿路症状方面差异无统计学意义。结论:CO_(2)激光可作为有雌激素禁忌证绝经生殖泌尿综合征患者的替代疗法。展开更多
文摘绝经期泌尿生殖综合征(genitourinary syndrome of menopause,GSM)是指绝经过渡期及绝经后期妇女因雌激素和其他性激素水平降低引起的生殖道、泌尿道萎缩以及性功能障碍等症状和体征的集合。随着人口老龄化,绝经后女性增多,GSM已成为严重影响我国女性生活质量及危及其生命健康的重要因素。同时受传统文化的影响,大多数患者因缺乏对绝经相关泌尿生殖道变化的正确认知,羞于谈论病情,避讳就医,从而延误治疗时机,长期以来我国对其发病率及相关影响因素缺乏大样本的统计数据及分析。文章结合中医辨证论治、整体观念并结合西医的诊治特点及流行病学,综述近年来GSM的中西医治疗进展。
文摘目的:观察低剂量替勃龙对绝经期泌尿生殖综合征的临床疗效。方法:选择2020年1-7月在海军军医大学长海医院就诊的绝经后患者180例,按照随机数字表法分为3组:(1)替勃龙A组,口服给予替勃龙1.25 mg,qd;(2)替勃龙B组,口服给予替勃龙2.5 mg,qd;(3)雌三醇乳膏组,给予雌三醇乳膏5 g,涂抹于尿道口黏膜及阴道黏膜,qd。连续用药12周后,观察3组患者的泌尿生殖系统症状评分、阴道pH值、表层细胞百分比、阴道脱落细胞成熟指数(maturation value index,MVI)、阴道健康指数评分(vaginal health index score,VHIS)及子宫内膜厚度。结果:3组患者治疗后的外阴阴道症状均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),以替勃龙B组为最优。替勃龙A组与雌三醇乳膏组比较差异无统计学意义(P>0.05)。替勃龙A组和替勃龙B组治疗后的泌尿系统症状均较治疗前有显著改善,且替勃龙B组优于替勃龙A组,差异有统计学意义(P<0.05);雌三醇乳膏组治疗后的泌尿系统症状与治疗前相比,无明显改善(P>0.05)。3组患者治疗后的阴道pH值、表层细胞百分比、阴道脱落细胞MVI和VHIS均与治疗前差异显著(P<0.05),替勃龙B组优于替勃龙A组和雌三醇乳膏组(P<0.05),替勃龙A组和雌三醇乳膏组的上述4项指标比较无显著差异(P>0.05)。替勃龙B组有个别患者出现阴道流血、子宫内膜增厚和乳房胀痛等药品不良反应,治疗12周后,愿意继续接受治疗的患者占比低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替勃龙能有效改善绝经期妇女的泌尿生殖综合征,权衡治疗效果、用药安全性及依从性,每日1.25 mg替勃龙较常规剂量替勃龙更安全,依从性更好,值得临床推广。
文摘绝经期泌尿生殖综合征（genitourinary syndrome of menopause, GSM）指由于雌激素降低导致的一组外阴阴道症状（干涩、烧灼感、性交痛）和下尿路症状（排尿困难、尿频和尿急），该病名是北美绝经学会（The North American Menopause Society,NAMS）和国际妇女性健康研究学会（International Society for the Study of Women＇ s Sexual Health,ISSWSH）于2014年提出。
文摘围绝经期泌尿生殖综合征(genitourinary syndrome of menopause,GSM),在绝经后妇女中的发病率约50%以上,而在乳腺癌患者中的发病率可高达79%~95%,且症状常较正常绝经女性更严重,显著降低了患者的生活质量。此现象并未受到充分的重视,其中多数患者并未被诊断和进一步治疗。研究发现,乳腺癌化疗、内分泌治疗均可能增加GSM的发生率及其严重程度。因此,正确认识乳腺癌患者中的GSM,并探索其有效防治措施,对改善患者生活质量及预后具有重要意义。
文摘文章总结了丁丽仙教授从心肾论治绝经生殖泌尿综合征(Genitourinary syndrome of menopause,GSM)的临床经验。丁丽仙教授认为GSM的核心病机是阴阳失和、心肾不交,主要表现为生殖道、泌尿道萎缩以及性功能障碍等症状和体征。丁丽仙教授遵循中医“辨证论治”“病证结合”的原则,运用丁氏妇科经验方参麦黄连阿胶汤、三甲复脉汤加减、一贯煎等化裁内服,以泻南补北、交通心肾,育阴潜阳、养血柔肝,滋肾养阴、疏肝解郁为治疗大法;同时重视心理疏导、生活调摄,以使“肝肾精气旺,肝肾之气自舒,心之火不旺,肾之水不亏”。
