雷洛昔芬对绝经期慢性精神分裂症患者的阴性症状及认知功能和生活质量的影响

目的研究绝经期慢性精神分裂症患者应用雷洛昔芬对阴性症状及认知功能和生活质量的影响。方法选取安徽省芜湖市第四人民医院2021年1月至2022年1月门诊接诊的80例以阴性症状为主并长期服用氯氮平治疗的绝经后女性精神分裂症患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组(40例)与研究组(40例)。对照组给予氯氮平治疗,研究组给予氯氮平联合雷洛昔芬治疗,连续治疗12周。比较两组治疗前后的阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、阴性症状评定量表(SANS)评分、血清雌二醇(E2)水平、重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评分、生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评分;观察治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,两组SANS评分、PANSS评分较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);E2水平较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组即刻记忆、注意力、言语功能、延迟记忆、视觉广度评分较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组物质生活状态、社会功能、躯体功能、心理功能评分较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷洛昔芬能有效缓解绝经期慢性精神分裂症患者的阴性症状,对提高患者的生活质量与认知功能有一定的促进作用,且安全性高。

绝经期综合征女性中医证型分布及普适性生活质量评分调查

目的：调查绝经期综合征（MPS）女性中医证型分布及普适性生活质量评分现况。方法75例MPS女性接受了“中医辨证分型诊断”和“普适性生活质量问卷（SF-36量表）”评估，对照组为21例同期体检结论健康同龄女性。结果75例MPS女性中，肝郁证11例（14.67%）、肾虚证14例（18.67%）、肝郁肾虚证23例（30.67%）及肝郁肾虚夹瘀证27例（36.0%）。各个中医证型MPS女性SF-36问卷多数领域评分均明显低于对照组评估结果，同时，肝郁证及肝郁肾虚夹瘀证组SF-36问卷多数领域评分均明显低于肾虚证及肝郁肾虚证评估结果（P均〈0.01-0.05）。结论不同中医证型MPS女性均存在着明确的普适性生活质量评分下降，肝郁证及肝郁肾虚夹瘀证更为严重。

行为转变理论的整体护理干预对慢性心力衰竭患者焦虑自评量表评分及生活质量的影响

根据临床研究表明,对慢性心力衰竭患者的治疗过程中,积极配合行为转变理论的整体护理干预手段,能够显著的提升患者生活质量,帮助患者改善心理状态。基于此,我院于2015年6月至2017年7月对68例慢性心力衰竭患者,积极研究行为转变理论整体护理干预手段的临床价值,获得了极优的研究成果,现报告如下。

针刺和中药治疗改善绝经期妇女生活质量疗效比较

目的观察针刺和中药治疗对绝经期妇女生活质量改善的效果。方法采用绝经期生活质量评分量表(menopause rating scale,MRS)来评估绝经期妇女的生活质量。30例MRS评分≥20分的绝经期妇女被随机分入针刺组和中药组,各接受4星期治疗。治疗后、随访期再次进行MRS评分,与治疗前MRS评分进行比较。结果针刺组与中药组相比,患者MRS评分下降更显著,治疗前与治疗后比较差异有统计学意义(P<0.001),治疗前与随访期比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论毫针针刺对绝经期妇女生活质量的改善效果优于中药治疗。

消化内科引入疾病评分量表对专科护理质量影响的探讨

目的对消化科病房常见的3类疾病探讨专科护理质量的影响。方法方便选取2018年1-6月入院的患者为对照组,2018年7-12月入院的患者为观察组,对观察组的3类疾病患者应用相应的评分表进行动态评分,并通过对比医生的满意度,患者的满意度,专科护理质量,护士工作的满意度以及患者的平均住院日,来进行效果评估。结果观察组的肝硬化、上消化出血、胰腺炎的平均住院日(12.81±3.59)d、(10.26±4.15)d、(12.08±4.11)d。均低于对照组平均住院日(16.37±4.12)d、(12.63±6.21)d、(15.38±5.64)d,差异有统计学意义(t=2.101、2.041、2.129,P<0.05)。观察组医生的满意度,患者的满意度,专科护理质量,护士工作的满意度为98.63%(72/73)、97.26%(71/73)、95.89%(70/73)、98.63%(72/73),均高于对照组的88.57%(62/70)、87.14%(61/70)、85.71%(60/70)、85.71%(60/70),两组比较差异有统计学意义(χ~2=4.544、5.151、4.477、8.395,P<0.05)。结论利用评分量表的得分,进行疾病危险度分级能提高消化内科的护理质量。

Braden评分量表临床应用研究进展

压疮是临床上比较常见和非常棘手的护理问题[1]。随着压疮率明显增加,压疮预防和管理成为护理管理的重点[2]。压疮发生会给患者带来许多负面情绪、经济负担、身心痛苦甚至导致死亡,同时又给医务人员增加工作量。压疮危险性评估表（RAS）是用来预测、筛选压疮高危人群的一种工具[3]。现临床上通常使用压疮危险性评估表（RAS）筛选压疮高危人群,有针对性地提供预防措施,从而降低压疮发生率。

评分量表在脊柱疾病评价中的应用进展

脊柱疾病是一类因创伤、退变、肿瘤、炎症、畸形等造成的脊柱、脊髓功能障碍疾病。随着对脊柱疾病认识的不断发展,一系列相应的评分量表随之出现。这些量表从不同角度对脊柱疾病的症状体征、功能障碍及生存质量等方面进行评价,在脊柱疾病病情的判断、治疗方法的选择、疗效和预后的评定等方面发挥了积极作用。近年来,随着生物-心理-社会模式深入人心,脊柱疾病中评分量表的应用更加广泛和深入。现就当前国内外常用脊柱疾病评分量表及其应用情况综述如下。

住院精神病患者睡眠动态观察评分量表应用效果分析

失眠症（insomnia）是一种持续相当长时间的睡眠的质和（或）量令人不满意的状况。常表现为难以入睡，维持睡眠困难、过早或间歇性醒来而引致睡眠不足，给患者的心身健康带来严重影响。住院精神病患者常出现睡眠障碍，影响临床治疗效果。我们自制了睡眠动态观察评分量表评定住院精神病患者的睡眠状况，为临床医生调整治疗方案提供了直观的数据，现将该量表在临床中的应用效果报告如下。

基于自评-主观全面量表的个体化营养干预对妇科肿瘤术后化疗患者营养状态及免疫功能的影响

目的 探讨基于自评-主观全面量表(PG-SGA)的个体化营养干预对妇科肿瘤术后化疗患者营养状态及免疫功能的影响。方法 将84例妇科肿瘤术后化疗患者按照干预方法的不同分为对照组(n=40)和观察组(n=44)。对照组予以常规营养干预,观察组予以基于PG-SGA的个体化营养干预。比较两组患者干预前后的营养指标[血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TFN)]、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、化疗耐受性[美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力状况评分]以及生活质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)]。结果 干预后,两组患者ALB、Hb、PA、TFN水平均升高,且观察组患者ALB、Hb、PA、TFN水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均升高,CD8^(+)水平均降低,且观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预14、30天,两组患者ECOG体力状况评分均降低,且观察组患者ECOG评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者物质生活、躯体健康、心理健康、社会功能评分均升高,且观察组患者物质生活、躯体健康、心理健康、社会功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 基于PG-SGA的个体化营养干预能有效改善妇科肿瘤术后化疗患者的营养状态及免疫功能,提高患者的化疗耐受性和生活质量。

加速康复外科护理对老年骨折病人康复效果影响的随机对照试验报告质量评价

目的:探讨加速康复外科护理对老年骨折病人康复效果影响的随机对照试验的报告质量。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库从建库到2022年5月关于加速康复外科护理对老年骨折病人康复效果影响的随机对照试验,运用CONSORT声明和改良Jadad评分量表进行文献质量评估。结果:共纳入126篇文献,在CONSORT声明的37个条目中,纳入文献对其中11个条目未进行报告。在改良Jadad评分量表评价中,4~7分的高质量文献有4篇(3.17%),0~3分的低质量文献有122篇(96.83%)。结论:目前,国内加速康复外科护理对老年骨折病人康复效果影响的随机对照试验文献质量普遍偏低,在采纳和应用时应持谨慎态度。建议护理研究者参照CONSORT声明和改良Jadad评分标准,合理设计试验方案,规范化实施及报告结局指标。

健脾益肾综合针法对围绝经期综合征患者生活质量的影响

目的探讨健脾益肾综合针法对围绝经期综合征患者生活质量的影响。方法180例围绝经期综合征患者随机分为A组、B组和C组,每组各60例。采用单盲法,研究结束时共172例患者完成临床观察,共脱落8例,其中A组56例、B组59例、C组57例。A组采用温针治疗,B组采用耳针治疗,C组采取健脾益肾综合针,即A组+B组的综合治疗方法。采用更年期生活质量评定量表(MRS)、改良Kupperman量表(KPS)评定治疗前后两组患者的生活质量及躯体症状,并进行评分变化的比较。结果A、B、C三组围绝经期综合征患者的MRS评分及改良KPS评分均随着治疗时间的增加而明显下降(P<0.05),且C组下降最为明显(P<0.05),A组次之,B组下降幅度最小;同时,MRS评分、改良KPS评分的分组效应和时间效应之间的交互作用具有统计学意义(P<0.05),表明不同疗法的疗效具有差异。治疗结束后1个月随访,MRS评分、改良KPS评分均较治疗刚结束时有所上升,但其他两组的上升程度明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾益肾综合针法能够显著改善围绝经期综合征患者的躯体症状和生活质量,近期及远期疗效均佳。

450例更年期妇女生存质量评估

目的对更年期妇女生理、心理、社会关系和环境领域的生存质量进行评价。方法填写Kupperman Index量表(KI)、世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL-BREF),对450例社区更年期妇女生存质量进行评估。结果未绝经妇女WHOQOL-BREF心理领域得分高于已绝经妇女(P<0.05);KI<15分组在生理、心理、社会关系和环境领域及生存质量主观感觉、健康状况主观感觉六个方面得分多于KI≥15分组(P<0.05)。结论随着更年期症状的加重,更年期妇女生存质量下降,心理状况更加恶化,因此,我们必须采取积极有效的措施缓解更年期妇女身体症状,加强心理护理,保持健康状态,提高其生活质量。

视神经脊髓炎患者生活质量调查

目的观察视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)患者扩展残疾状况量表(expanded disability status scale,EDSS)评分、病程、年龄、性别及水通道蛋白4(AQP4)-IgG与生活质量的关系,初步探讨影响NMO患者生活质量的因素。方法对40例NMO患者进行EDSS评分,填写国外广泛使用于NMO患者的中文版简化36医疗结局研究量表(MOSSF-36,简称SF-36量表),分别对NMO患者的EDSS评分、病程、年龄、AQP4-IgG与SF-36量表评分的相关性进行分析。结果 NMO患者EDSS评分与生活质量中生理健康呈中度负相关(r=-0.572,P=0.0001),与心理健康无相关性(r=-0.284,P=0.075)。其中EDSS评分与SF-36量表8个维度中的生理机能(r=-0.484,P=0.002)、生理职能(r=-0.532,P=0.0004)、躯体疼痛(r=-0.386,P=0.014)、一般健康状况(r=-0.420,P=0.007)、精力(r=-0.378,P=0.016)和社会功能(r=-0.373,P=0.018)均呈负相关,与"健康变化"这一项呈低度正相关(r=0.347,P=0.028),而与"情感职能"和"精神健康"两项无相关性(均P>0.05)。年龄仅与生理健康(r=-0.390,P=0.013)和其中生理功能(r=-0.498,P=0.001)这一维度呈负相关,病程、性别、AQP4-IgG与生活质量均无相关性(均P>0.05),EDSS评分与年龄呈低度正相关(r=0.384,P=0.015)。结论 EDSS评分可作为NMO患者生活质量尤其是生理健康的一个预测因子,临床可常规评定NMO患者EDSS得分,从而指导临床医生关注患者生活质量并进行必要干预。

多发性硬化患者生活质量调查

目的观察多发性硬化（multiple sclerosis，MS）患者扩展残疾状况评分量表（expanded disability statusscale，EDSS）评分、病程、年龄及性别与生活质量的关系，初步探讨影响MS患者生活质量的因素。方法对35例MS患者进行EDSS评分，填写MS专用生活质量（MSQOL-54）量表，分别对MS患者的EDSS评分、病程、年龄与MSQOL-54量表评分的相关性进行分析。结果MS患者EDSS评分与生活质量呈负相关（r=-0．395，p=0．019），但为非线性关系；在MSQOL-54的14个领域中，身体健康状况、因身体问题引起的角色受限、活力、健康的自我感觉、社会功能及总体生活质量与EDSS评分具有相关性；EDSS评分与生活质量评分的“健康变化情况”及“性生活的满意度”无相关性（P=0．108，P=0．139）；病程、年龄、性别与生活质量均无相关性（P〉0．05）；EDSS评分与病程也无相关性（P=0．925）。结论EDSS评分在MS早期较晚期更能预测患者生活质量，可作为早期MS患者生活质量的一个预测因子，从而指导临床医生早期关注患者生活质量并进行必要干预。

肺癌患者化疗期间的生活质量与情绪的关系

目的:探讨肺癌患者在化疗期间的生活质量与述情障碍和负性情绪的关系。方法:采用中国癌症患者化学生物治疗生活质量问卷(QLQ-CCC),多伦多述情障碍量表(TAS-26)和症状自评量表(SCL-90)对51 名正在进行化学治疗的肺癌患者进行测评。结果:(1)疗后的QLQ 量表总分及躯体、心理、社会和总体感觉分量表得分比疗中有显著提高(总分提高11%,P<0.05)。(2)疗后述情障碍者QLQ 的总分及躯体、心理分量表得分比无述情障碍者显著较低(总分低8%,P<0.05),而疗中两组则无明显差异。(3)相关分析显示疗后QLQ 的躯体分与TAS-DIF 因子、肺癌临床分期、躯体化和抑郁显著相关(r=-0.37～0.61,P<0.05):QLQ 心理分与TAS-DDF 因子、肺癌临床分期、SCL-躯体化、SCL-抑郁和SCL-焦虑显著相关(r=-0.43～0.51,P<0.05)。(4)多元逐步回归分析显示TAS-DIF 因子、肺癌临床分期是疗后QLQ 躯体分的独立预测变量(t 分别为-3.13,-3.81,P<0.05):肺癌临床分期、SCL-抑郁是疗后QLQ 心理分的独立预测变量(t 分别为-2.42,-2.84 P<0.05)。结论:述情障碍和负性情绪对肺癌患者疗后的躯体和心理功能状态的恢复造成负面影响。其中,不会识别情感、不会区分情感与躯体感受会加重疗后躯体症状,而疗前抑郁则会增加疗后的心理困扰。

左旋多巴联合恩他卡朋治疗帕金森病对患者认知功能及生活质量的影响

目的探讨左旋多巴联合恩他卡朋治疗帕金森病对患者认知功能及生活质量的影响。方法将99例帕金森病患者按随机数字表法分观察组(50例)和对照组(49例)。对照组予以左旋多巴治疗,观察组予以左旋多巴联合恩他卡朋治疗,观察16周。比较两组的疗效,治疗前及治疗16周患者运动功能、认知功能、生活质量、睡眠质量、抗氧化应激反应情况,不良反应发生状况。结果(1)观察组总有效率为96.0%,对照组为81.63%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。(2)治疗后两组运动功能、认知功能评分均显著改善(P<0.01),观察组帕金森氏病综合评分量表-Ⅲ评分显著低于对照组(P<0.01),简易智力状态检查量表评分显著高于对照组(P<0.01)。(3)治疗后两组抗氧化应激反应情况均显著改善(P<0.01),观察组血清胱抑素C、白细胞介素-1β水平显著低于对照组(P<0.01),血清超氧化物歧化酶水平显著高于对照组(P<0.01)。(4)治疗后两组生活质量及睡眠质量均显著改善(P<0.01),观察组帕金森患者生活质量问卷评分显著低于对照组(P<0.01),帕金森病睡眠量表评分显著高于对照组(P<0.01)。(5)观察组不良反应总发生率为18.0%,对照组为38.8%,观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论左旋多巴联合恩他卡朋治疗帕金森病临床疗效显著,能有效改善患者的运动功能及认知功能,缓解氧化应激反应,提高生活质量及睡眠质量,减轻左旋多巴引起的不良反应。

维持性腹膜透析患者生活质量的研究

目的 了解维持性腹膜透析患者的生活质量及其影响因素 ,为提高患者生活质量提供依据。方法 对 31例维持性腹膜透析患者 ,应用生命质量量表 (MOSSF - 36 )、自评抑郁量表(SDS)、家庭功能问卷 (FamilyAPGAR)进行测评调查。结果 本组维持性腹膜透析患者生活质量的8个维度分 ,均显著低于一般人群 ,差异有显著性 ;生活质量影响因素主要有年龄、性别、透析年限(月 )、费用来源、抑郁等。结论 根据患者实际情况 ,采取个体化干预措施 ,加强患者及家属对抑郁的认知和健康宣教 ,提高患者生活质量。

城市女性主观生活质量初步研究

近年来,生活质量问题逐渐引起了国内的关注。生活质量,既包含了人们所面对的生存与发展的客观条件,也包含了人们对这些条件的主观体验,后者在国外一般称之为主观生活质量。自50年代中期以来,西方研究者一直将主观幸福感(subjective well—being)视为反映人们主观生活质量的一项重要指标。随着我国经济社会的迅速发展,国内也出现了针对我国人民主观生活质量的研究。但迄今还没有见到专门针对我国城市女性主观生活质量的研究。本研究采用中国城市居民主观幸福感量表,在山东省范围内取样,对当前我国城市女性主观幸福感进行初步研究,以揭示当前我国城市女性的主观生活质量状况,并就如何提高我国城市女性的主观生活质量提出建议。

学前教育机构环境质量评价——Harms—Clifford环境评价介绍

如何评价教育环境质量?一直是教育学家、心理、卫生工作者所关心的课题。过去人们往往把环境质量理解为狭义的环境卫生状况,学校的环境质量仅指教室的采光照明,课桌椅的尺寸标准,卫生大扫除制度等等,而忽略人际关系、行为等因素对环境产生的影响。从广义上讲,环境应包括生理、心理与社会的环境,对其质量的评价,也应该从多方面考虑,进行综合评价,才能得出正确的结果。笔者作为儿童心理卫生专业的访问学者,有机会参观了加拿大蒙特利尔市的一些日保中心(幼儿园),了解到西方国家学前教育机构环境质量的一种常用评价方法——Harms—Clifford评分法,启发颇深,认为有必要对国内同行作一引荐。