补肾调冲方联合黄体酮胶囊治疗绝经过渡期无排卵型异常子宫出血的临床观察

目的:观察补肾调冲方联合黄体酮胶囊治疗绝经过渡期无排卵型异常子宫出血的临床疗效。方法:选取64例绝经过渡期无排卵型异常子宫出血患者,随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组采用黄体酮胶囊治疗,观察组采用补肾调冲方联合黄体酮胶囊治疗。比较两组临床疗效及治疗前后促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平。结果:观察组总有效率为84.4%(27/32),高于对照组的68.8%(22/32);治疗后,两组卵泡刺激素(FSH)水平较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组LH、E2水平治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾调冲方联合黄体酮胶囊能有效改善绝经过渡期无排卵型异常子宫出血患者月经周期及症状,降低FSH水平,且疗效优于单纯使用黄体酮胶囊。

中医促绝经疗法在绝经过渡期排卵障碍相关型子宫异常出血中的应用

目的:探讨中医促绝经疗法在绝经过渡期排卵障碍相关型子宫异常出血(AUB-O)中的治疗思路。方法:从病名、病因病机、治则治法等方面对绝经过渡期崩漏进行分析,探讨中医促绝经疗法在绝经过渡期AUB-O中的应用原理及用药规律。结果:参照西医药物诱导绝经的思路,在辨证论治基础上,通过对肾—天癸—冲任—胞宫轴的抑制作用,助其经断,为临床治疗难治性绝经过渡期AUB-O提供新思路。结论:中医药治疗副作用小,疗效巩固,可有效避免复发,对于提高治愈率、减少并发症、改善妇女的生活质量有着重要意义。

刘淑琴主任治疗排卵障碍型异常子宫出血经验

排卵障碍型异常子宫出血是妇科临床上的常见病和疑难病之一,青春期、育龄期、绝经期等各个年龄段均可发病,对女性身心健康造成巨大伤害。刘淑琴主任专业理论和临床经验丰富,擅长将古代经典理论与自身临证经验相结合,认为该病主要原因是冲任受损,同时涉及肝、脾、肾三脏。治疗方面主张追本究源,详析病机,同时根据起病的缓急,病程新久及出血的量、色、质等权衡病证虚实寒热的主次,辨病与辨证相结合,达到改善排卵、调整月经周期的目的,有效地发挥了中西医结合治疗该病的优势。

宫血宁胶囊联合去氧孕烯炔雌醇治疗无排卵型异常子宫出血的临床效果观察

目的 观察宫血宁胶囊联合去氧孕烯炔雌醇治疗无排卵型异常子宫出血的临床效果。方法 将靖安县人民医院2021年6月—2022年6月收治的84例无排卵型异常子宫出血患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,各42例。对照组予以去氧孕烯炔雌醇治疗,研究组在对照组基础上加用宫血宁胶囊治疗,对比2组临床疗效、月经周期、月经时间、控制出血时间、完全止血时间、性激素水平[促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)、血清孕酮(progesterone,P)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E_(2))]、血清学指标[血红蛋白、活化凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)]和不良反应。结果 研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组治疗后月经周期长于对照组,月经时间低于对照组,控制出血时间和完全止血时间短于对照组(P<0.05);研究组治疗后FSH、P、LH、E_(2)水平低于对照组(P<0.05);研究组治疗后血清学指标水平高于对照组(P<0.05);2组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 宫血宁胶囊联合去氧孕烯炔雌醇能有效提升无排卵型异常子宫出血的治疗效果,利于改善体内性激素分泌水平,缩短止血时间,安全可靠。

固本止崩汤加减治疗无排卵型异常子宫出血患者的效果观察

目的研究固本止崩汤加减治疗无排卵型异常子宫出血患者的效果。方法选取60例无排卵型异常子宫出血患者,按照随机数字表法分为研究组(固本止崩汤加减治疗)与对照组(常规治疗),每组30例,对比两组临床效果。结果研究组总有效率100%高于对照组的76.67%(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。研究组烧灼感、外阴瘙痒及疼痛消失时间均短于对照组(P<0.05)。结论在无排卵型异常子宫出血患者的治疗中应用固本止崩汤加减,可促进治疗效果显著提高,降低不良反应发生率,有助于症状更快消退。

论“治未病”思想在防治无排卵型异常子宫出血中的应用

根据中医学"治未病"的思想,从未病先防、欲病及诊、已病早治及瘥后防复四个方面探讨无排卵型异常子宫出血的防治,以期达到预防异常出血、控制出血量及恢复正常排卵和月经周期的目的。

绝经过渡期诱发无排卵性功能性子宫出血的相关性因素分析

目的分析绝经过渡期诱发无排卵性功能性子宫出血的相关性因素。方法选取本院2017年1~12月收治的64例绝经过渡期诱发无排卵性功能性子宫出血患者作为研究对象,在知情同意的情况下,使用自制的调查问卷,了解患者的一般资料、病史以及临床相关指标等信息,分析导致患者诱发无排卵性功能性子宫出血的相关因素。结果绝经过渡期诱发无排卵性功能性子宫出血患者在不同高脂血症史、生育史、人工流产史、哺乳史、家族史、身体质量指数、腰臀围比值方面的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高脂血症史、家族史、身体质量指数、腰臀围比值均与绝经过渡期诱发无排卵性功能性子宫出血存在相关性,主要表现为有高脂血症史、有家族史、身体质量指数增大、腰臀围比值增大会增加绝经过渡期诱发无排卵性功能性子宫出血的风险。结论绝经过渡期诱发无排卵性功能性子宫出血的相关性因素有很多,其中有高脂血症史、有家族史、身体质量指数增大、腰臀围比值增大是其主要危险因素,应积极进行预防,以降低无排卵性功能性子宫出血的发生率。

不同孕激素治疗围绝经期无排卵型异常子宫出血的效果观察

目的观察不同孕激素治疗围绝经期无排卵型异常子宫出血的临床效果。方法选取236例围绝经期无排卵型异常子宫出血患者,按照随机信封分组法将患者分为对照组和研究组,各118例。对照组应用地屈孕酮单一药物进行治疗,研究组应用地屈孕酮联合复方烘诺酮进行治疗。对比两组患者止血情况、性激素水平、临床疗效及不良反应发生情况。结果研究组患者控制出血时间、完全止血时间均短于对照组,出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者卵泡刺激素、促黄体生成素、雌二醇水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗总有效率98.31%高于对照组90.68%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论围绝经期无排卵型异常子宫出血患者应用地屈孕酮联合复方烘诺酮进行治疗能够缩短止血时间,降低性激素水平,提高临床疗效,值得临床推广与应用。

论诊断性刮宫术在诊治绝经过渡期异常子宫出血中的应用

研究诊断性刮宫术在诊治绝经过渡期异常子宫出血中的应用。方法 选取2021.1-2021.12我院收治的绝经过渡期异常子宫出血患者(n=90)展开研究,运用随机数字表法将入选患者分为对照组(n=45)和研究组(n=45)。对照组采用黄体酮药物性刮宫术,研究组采用诊断性刮宫术。对比两组绝经过渡期异常子宫出血患者治疗后的出血天数、出血量,性激素水平及诊治效果。结果 诊治后研究组出血天数明显短于对照组,出血量明显低于对照组(P<0.05)。诊治前两组雌激素水平对比无差异(P>0.05);诊治后研究组促卵泡生成素(FSH)、雌激素(E)水平均低于对照组(P<0.05)。研究组诊治优良率83.12%高于对照组59.78%(P<0.05)。结论 诊断性刮宫术可显著缩短绝经过渡期异常子宫出血患者出血时长,减少出血量,调节雌激素水平,诊治效果良好。

青春期无排卵性异常子宫出血治疗研究进展

青春期无排卵型异常子宫出血是女性好发病,并有一定概率发展为出血反复不止,甚至导致贫血的危重状况,而青春期是女性成长发育的重要阶段,对该病的治疗当审慎。临床上多以西医或中医手段治疗该病并各有所长,西医通常多用激素类药物、非激素药物、以及手术方式治疗该病,常见效良好,但出于青春期女性及家属对于激素类药物应用的顾虑及其他因素,部分患者不选择西医治疗。中医药治疗该病有独有的优势,并且有长久的治疗经验,通过中医的辨证论治及对女性机体生理规律的认识,常分为肾虚型,脾虚型、血热型、血瘀型,并分型论治或兼治。

治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血82例疗效观察

功能性子宫出血简称功血,是指调节生殖的神经、内分泌机制失常,引起的异常子宫出血。而在绝经过渡期,卵巢功能不断衰退,卵巢对垂体促性腺激素的反应性低下,卵泡发生退行性变化,不能排卵,子宫内膜受雌激素刺激而无孕激素对抗,易发生突破性出血;也可以因其体内仅有单一雌激素作用,子宫内膜持续增生,

牛角地黄汤加味联合优思悦治疗无排卵型异常子宫出血患者的有效性及对症状的影响研究

目的探讨牛角地黄汤加味联合优思悦治疗无排卵型异常子宫出血患者的有效性及对症状的影响。方法选取2020年1月至2021年7月浙江中医药大学附属温州中医院诊治的207例围绝经期无排卵型异常子宫出血患者作为研究对象。根据不同的治疗方式分为观察组(n=104)和对照组(n=103)。比较两组临床疗效、治疗前后黄体生成素(LH)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平及子宫内膜厚度。结果观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组LH、P、FSH水平低于对照组,VEGF、bFGF水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组子宫内膜厚度小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论牛角地黄汤加味联合优思悦可调节无排卵型异常子宫出血患者内分泌水平,改善血管内皮环境,降低子宫内膜厚度。

微粒化黄体酮与地屈孕酮片治疗排卵障碍型异常子宫出血的效果比较

目的探讨微粒化黄体酮与地屈孕酮片治疗排卵障碍型异常子宫出血(AUB-O)的效果及对患者内分泌功能的影响。方法选取2019年5月至2020年12月新余市人民医院收治的117例AUB-O患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组(n=39)、B组(n=39)及C组(n=39)。A组给予黄体酮注射液治疗,B组给予微粒化黄体酮胶囊治疗,C组给予地屈孕酮片治疗。比较三组的疗效、治疗前后内分泌功能指标[促黄体生成素(LH)、血清雌二醇(E2)及促卵泡生成素(FSH)]水平变化情况及不良反应发生情况。结果三组的临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组治疗后的LH、E2、FSH水平、子宫内膜厚度均低于A组和B组,月经量少于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);三组均未发生严重不良反应。结论黄体酮与地屈孕酮片治疗AUB-O,均能有效改善患者的内分泌功能及子宫内膜厚度,调节月经量,且安全性好,其中地屈孕酮片的改善作用更为显著,值得临床应用推广。

固本止崩汤加减治疗脾虚型无排卵型异常子宫出血的疗效探讨

目的:探讨固本止崩汤加减治疗脾虚型无排卵型异常子宫内出血的疗效。方法:于广州市番禺区中医院2018年6月-2019年12月接受治疗的脾虚型无排卵型异常子宫出血患者临床资料中随机选取83例进行回顾性分析,根据随机分组法分为观察组(42例)与对照组(41例),对照组单纯使用宫腔镜进行治疗,在此基础上观察组加用固本止崩汤加减治疗,观察宫腔镜术前、术后治疗情况。结果:观察组阴道止血时间<3 d、4~7 d、8~10 d的患者相比对照组较少(P>0.05),>10 d的患者相比对照组较少(P<0.05)。在治疗总有效率方面,观察组优于治疗组,(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,(P<0.05)。观察组中医证候积分下降幅度高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组PT、APPT等指标水平下降更明显,Fib水平升高更明显(P<0.05)。结论:固本止崩汤加减治疗配合宫腔镜治疗脾虚型无排卵型异常子宫出血方面均有显著疗效,固本止崩汤的不良反应发生率更低,具有推广价值。

苯甲酸雌二醇与戍酸雌二醇治疗无排卵型异常子宫出血的效果及对内分泌功能的影响

目的 研究苯甲酸雌二醇与戍酸雌二醇治疗无排卵型异常子宫出血的效果及对内分泌功能影响。方法 随机选取2020年2月—2021年6月间陆丰市人民医院收治的80例无排卵型异常子宫出血患者,根据1∶1比例随机分成研究组和对照组,分别给予苯甲酸雌二醇、戍酸雌二醇治疗。比较两组患者止血情况、排卵及规律月经情况、临床疗效,血清黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌激素(E2)水平以及不良反应情况。结果 研究组控制出血时间、完全止血时间分别为(12.64±3.23)h、(26.14±6.74)h,均短于对照组,差异有统计学意义(t=9.811、4.074,P<0.001)。研究组超声下有卵、规律月经占比分别为75.00%、97.50%,均高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.333、4.507,P=0.021、0.034)。研究组总有效率为97.50%,高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P=0.034)。治疗后,两组血清LH、FSH水平均低于治疗前,且研究组血清LH、FSH水平分别为(29.57±3.12)U/L、(28.53±3.31)U/L,低于对照组,差异有统计学意义(t=7.786、11.340,P<0.001)。治疗后,两组E2水平高于治疗前,且研究组E2水平为(296.48±36.82)pmol/L,高于对照组,差异有统计学意义(t=15.090,P<0.001)。研究组不良反应总发生率为5.00%,低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.275,P=0.012)。结论 苯甲酸雌二醇用于无排卵型异常子宫出血的治疗更有利于提高临床疗效,同时能有效缩短控制出血时间、完全止血时间,提高超声下有卵、规律月经的占比及内分泌功能,且安全性佳。

围绝经期异常子宫出血的诊治

围绝经期也称绝经过渡期,是女性生殖功能衰老的一个生理变化阶段,包括从绝经前开始出现的内分泌、生物学和临床症状的变化至最后一次月经后1年[1]。月经改变是围绝经期的标志之一,是较早出现的临床症状,表现为月经量、持续时间、规律性或频率的变化,称之为异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)。据报道,在围绝经期女性的所有妇科疾病咨询中,AUB约占70%以上[2]。故本文对围绝经期异常子宫出血的诊治进行阐述。