米非司酮在绝经过渡期功能失调性子宫出血中的研究进展

功能失调性子宫出血(简称功血)是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,而全身及内外生殖器官无器质性病变存在,其中50%发生于绝经过渡期。绝经过渡期功血的药物治疗效果差,部分患者因反复出血或严重贫血行子宫切除。近年研究发现,小剂量米非司酮治疗这一类型的功血效果良好,但其具体作用机制尚不十分清楚。现将米非司酮在绝经过渡期功血中的临床应用及其作用机制进行综述。

中西医结合治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的疗效与安全性Meta分析

检索国内外主要期刊数据库中有关中西医结合疗法(治疗组)对比单纯西药(对照组)治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的临床随机对照试验,采用Cochrane手册中的偏倚风险评估工具评价其文献质量,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析,以评价其疗效和有效性。结果共纳入33篇临床随机对照试验文献。Meta分析结果显示,治疗组的总有效率[OR=3.95,95%CI=(3.05,5.11)]与中医证候有效率[OR=5.36,95%CI=(2.79,10.29)]及其在改善血红蛋白水平[MD=9.99,95%CI=(6.56,13.42)],降低不良反应率[OR=0.30,95%CI=(0.11,0.83)],以及改善复发[OR=0.28,95%CI=(0.19,0.41)]方面明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结果提示中西医结合治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血较单纯西医治疗具有一定的优势,且具有较好的安全性。

去氧孕烯炔雌醇在绝经过渡期功能失调性子宫出血中的应用价值分析

目的探讨去氧孕烯炔雌醇治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血临床效果。方法选取绝经过渡期功能失调性子宫出血患者62例,随机分为治疗组与对照组各31例,治疗组采用去氧孕烯炔雌醇治疗;对照组采用妇康片治疗。结果通过3个月治疗并随访发现,两组患者完全止血时间、不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05),两组子宫内膜厚度及治疗有效率比较治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论去氧孕烯炔雌醇治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血疗效显著,不良反应小,疗效优于妇康片。

2种不同方法治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的效果比较

目的比较达英-35及炔诺酮对绝经过渡期功能失调性子宫出血的治疗效果。方法选择60例绝经过渡期功能失调性子宫出血患者,30例使用达英-35治疗,30例使用炔诺酮治疗,比较2组治疗效果。结果达英-35组的完全止血时间及治愈率均优于炔诺酮组(P均<0.01)。结论达英-35治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血效果优于炔诺酮,患者依从性好,不良反应少,经济方便,值得推广。

妈富隆治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的研究

目的观察妈富隆治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血(DUB)的临床效果。方法选取2010年9月至2011年10月在深圳市西乡人民医院诊治的82例绝经过渡期DUB患者,按照随机数字表法分为两组,分别给予妈富隆和米非司酮治疗,比较两组的治疗效果。结果妈富隆组较米非司酮组完全止血时间缩短,治疗后血红蛋白(Hb)水平显著升高(P<0.01),治愈率显著提高(χ2=15.890,P<0.01),子宫内膜显著变薄(P<0.01),而两组间不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论妈富隆治疗绝经过渡期DUB止血快、疗效好,不良反应轻微,值得推广应用。

绝经过渡期功能失调性子宫出血的临床表现及治疗方式研究

目的研究绝经过渡期功能失调性子宫出血的临床表现及治疗方式。方法择取2013年2月~2016年1月收治我院绝经过渡期功能失调性子宫出血患者80例为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,各40例。对照组给予患者妇康片治疗,观察组给予患者黄体酮胶囊治疗。观察两组绝经过渡期功能失调性子宫出血患者治疗后的激素水平、子宫情况、止血时间以及不良反应发生情况。结果与对照组相比,观察组绝经过渡期功能失调性子宫出血患者治疗后的激素水平、子宫情况、止血时间以及不良反应发生情况的优势更加明显（P〈0.05）。结论黄体酮胶囊治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血具有较好的效果。

炔诺酮、决雌醇环丙孕酮治疗无排卵性功能失调性子宫出血的临床对比研究

目的对比观察炔诺酮、决雌醇环丙孕酮治疗无排卵性功能失调性子宫出血(功血)的临床效果。方法选取收治的无排卵性功血患者86例为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组41例和观察组45例。对照组采用炔诺酮治疗,观察组采用决雌醇环丙孕酮治疗。对比两组治疗效果、止血时间、性激素[卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(Estradiol,E2)、孕酮(Progesterone,P)]水平及不良反应。结果治疗后,观察组总有效率比对照组高(P<0.05);观察组控制出血时间、完全止血时间均比对照组短(P<0.05);两组FSH、P及E2水平均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论相较于炔诺酮,在无排卵性功血中应用决雌醇环丙孕酮的治疗效果更佳,且具有一定的安全性。

自拟益气健脾补血汤联合米非司酮治疗绝经过渡期功能性子宫出血的疗效观察

绝经过渡期功能失调性子宫出血（functionaluterinebleeding，FUB）简称功血，是临床常见的妇科出血性疾病。目前研究认为该疾病是由神经内分泌失调引起。临床上主要表现为不规则的子宫出血，月经周期紊乱，出血时间延长，严重者甚至发生贫血。

刘静君治疗围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血经验

刘静君教授认为脾肾气虚、冲任不固是围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血的主要病因病机,本着分期论治的原则进行辨证论治,出血期易夹瘀夹热,急则治其标,以益气固冲、塞流止崩之法自拟调经止血方。血止后顺应围绝经期女性年龄生理性衰变及阴阳变化规律,此期易夹热,本着缓则治其本的原则,脾肾同调,立宫宁方以补肾健脾、养血复旧,纠正阴阳的偏颇,从而达到阴阳平和,功血自除。

治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血82例疗效观察

功能性子宫出血简称功血,是指调节生殖的神经、内分泌机制失常,引起的异常子宫出血。而在绝经过渡期,卵巢功能不断衰退,卵巢对垂体促性腺激素的反应性低下,卵泡发生退行性变化,不能排卵,子宫内膜受雌激素刺激而无孕激素对抗,易发生突破性出血;也可以因其体内仅有单一雌激素作用,子宫内膜持续增生,

妈富隆治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血临床体会

目的探讨妈富隆治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法回顾性分析28例采用妈富隆治疗的28例功血患者的临床资料，并进行疗效评估。结果显效12例，有效10例，无效6例。总有效率为78．6％（22／28）。结论妈富隆用于治疗功能失调性子宫出血，止血效果确切，且服用方便，副作用少，值得临床推广应用。

绝经过渡期功能失调性子宫出血临床疗效观察

绝经过渡期是指血清激素水平出现绝经趋势即出现卵巢功能衰退的征兆到最后一次月经的时期。功能失调性子宫出血（功血）,是这一时期多发的妇科疾病,可反复发作,严重危害患者身心健康,在治疗上较为棘手。治疗原则是止血、调整周期、减少经量,防止子宫内膜病变。临床上治疗方法不少,但治疗效果参差不等,本研究将临床上应用的3种药物治疗方法做一比较,探索适宜的治疗方案,现将结果报告如下。

绝经过渡期功能失调性子宫出血的临床分析

目的探讨绝经过渡期功能失调性子宫出血的诊断和治疗方法。方法对2005年8月至2007年1月50例绝经过渡期功能失调性子宫出血患者进行回顾性分析。结果50例患者均行盆腔超声检查,47例患者进行诊断性刮宫并行子宫内膜病理学检查,其中子宫内膜单纯型增生过长为35例,子宫内膜复杂型增生过长6例,子宫内膜不典型增生4例。结论绝经过渡期功能失调性子宫出血的诊断依据盆腔超声检查及诊断性刮宫,并进行子宫内膜病理学检查,以排除子宫内膜癌或息肉等器质性病变。药物仍为子宫内膜增生症的一线治疗。子宫内膜单纯型增生和子宫内膜复杂型增生用孕激素治疗效果好。

诊刮结合中药治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血

目的分析诊断性刮宫(简称诊刮)结合中药治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血(简称宫血)的临床效果。方法对40例绝经过渡期功血的患者采取诊刮后服用中药调理,观察半年内月经周期基本正常,月经量明显减少,行经天数缩短,复发率低,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05),无不良反应。结果结论诊刮结合中药治疗绝经过渡期功血具有良好的效果。

绝经过渡期诱发无排卵性功能性子宫出血的相关性因素分析

目的分析绝经过渡期诱发无排卵性功能性子宫出血的相关性因素。方法选取本院2017年1~12月收治的64例绝经过渡期诱发无排卵性功能性子宫出血患者作为研究对象,在知情同意的情况下,使用自制的调查问卷,了解患者的一般资料、病史以及临床相关指标等信息,分析导致患者诱发无排卵性功能性子宫出血的相关因素。结果绝经过渡期诱发无排卵性功能性子宫出血患者在不同高脂血症史、生育史、人工流产史、哺乳史、家族史、身体质量指数、腰臀围比值方面的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高脂血症史、家族史、身体质量指数、腰臀围比值均与绝经过渡期诱发无排卵性功能性子宫出血存在相关性,主要表现为有高脂血症史、有家族史、身体质量指数增大、腰臀围比值增大会增加绝经过渡期诱发无排卵性功能性子宫出血的风险。结论绝经过渡期诱发无排卵性功能性子宫出血的相关性因素有很多,其中有高脂血症史、有家族史、身体质量指数增大、腰臀围比值增大是其主要危险因素,应积极进行预防,以降低无排卵性功能性子宫出血的发生率。

米非司酮治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的临床观察

目的:观察米非司酮治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的临床效果。方法:将52例确诊为绝期过渡期功能失调性子宫出血患者进行药物治疗,口服米非司酮12.5mg,每日1次,连服30d后,每日6.25mg,再服30d,共60d为1疗程,治疗前后均检测血常规、尿常规、肝功能、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)和雄激素(T)。结果:52例中有50例患者服药期间出现暂时性闭经,贫血得以纠正,停药后月经量恢复正常。治疗后血FSH、LH、E2、P平均水平也较用药前下降,其中E2和P的下降差异具有非常显著性(P<0.01),而PRL、T用药前后变化不明显。结论:米非司酮治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血效果好,副反应小,复发率低,不易诱发其他激素依赖性疾病,是一种理想的药物治疗方法。