妈富隆治疗绝经过渡期无排卵性功血的临床观察

目的:研究比较妈富隆与黄体酮胶囊治疗绝经过渡期无排卵性功血的疗效。方法:80例研究对象服药前均有分段诊刮术,随机分为两组,对照组口服黄体酮胶囊,诊断性刮宫后口服黄体酮胶囊100 mg/次,3次/d,子宫出血停止3d后按每3 d减量1/3,直至维持量100 mg/d,连续服药21 d为1疗程,下次月经来潮后第5日开始口服黄体酮胶囊100mg/d,连续口服21 d后停药,共3个疗程;观察组口服妈富隆,诊断性刮宫后口服妈富隆2片/次,1次/d,子宫出血停止3d后按每3 d减量1/3,直至维持量1片/次,1次/d,连续服药21 d为1疗程,下次月经来潮后第5日开始口服妈富隆1片/d,连续口服21 d后停药,共3个疗程。观察两组服药后止血时间、疗效、子宫内膜厚度变化及副反应。结果:两组服药后止血时间、副反应无统计学意义(P>0.05);对照组总有效率为85.0%,观察组总有效率为97.5%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组治疗前后子宫内膜厚度比较,均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组与对照组子宫内膜厚度比较,有统计学意义(P<0.05)。结论:妈富隆治疗绝经过渡期无排卵性功血有效,疗效优于黄体酮。

肥胖与绝经过渡期无排卵性功血患病风险的相关性研究

目的:探讨肥胖与绝经过渡期无排卵性功能失调性子宫出血(功血)患病风险的相关性。方法:选择绝经过渡期无排卵性功血患者208例,健康对照者200例,测量身高、体重,计算体重指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比(WHR)并检测血脂(TG、TC)、血糖(FPG)。根据BMI、WHR分组后用Logistic回归分析评价肥胖与绝经过渡期无排卵性功血患病风险的关系。结果:绝经过渡期无排卵性功血患者与健康对照患者中肥胖的例数分别为82例和16例。肥胖者患绝经过渡期无排卵性功血的危险性增加,OR值为4.6(P<0.05)。结论:肥胖可能是绝经过渡期无排卵性功血的独立危险因素。

左炔诺孕酮宫内缓释系统与短效避孕药治疗无排卵性功血的临床疗效研究

目的分析左炔诺孕酮宫内缓释系统与短效避孕药治疗无排卵性功血的临床疗效。方法选择70例为研究对象,根据患者入院先后顺序分组,参照组35例实施短效避孕药治疗,试验组35例实施定左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,比较两组患者雌激素指标水平、临床指标状况、月经状况、治疗效果。结果治疗前,两组患者雌激素指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者雌激素指标水平优于参照组(P<0.05)。试验组患者闭经率低于参照组,正常月经率高于参照组(P<0.05);两组月经过多率、月经稀少率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者总有效率高于参照组(P<0.05)。结论在左炔诺孕酮宫内缓释系统对无排卵性功血患者的治疗中了解,可以缓解临床表现,优化患者雌激素指标水平,调节患者月经状况,进而提高治疗效果。

绝经过渡期患者无排卵性功血发生的相关危险因素分析

目的探讨绝经过渡期患者无排卵性功血发生的相关危险因素。方法选取我院2015年2月至2017年4月收治的60例绝经过渡期无排卵性功血患者作为研究组,选取同期我院60例诊治绝经过渡期健康的志愿者作为对照组。收集两组的一般资料,行统计学分析,探讨影响绝经过渡期患者无排卵性功血发生的危险因素。结果单因素分析结果显示,两组的肥胖、家族史、高脂血症比较差异均有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,肥胖、家族史及高血脂症为影响绝经过渡期无排卵性功血发生危险因素(P<0.05)。结论影响绝经过渡期发生无排卵性功血的危险因素包括肥胖、家族史及高脂血症。控制患者的饮食、体重,调节其血脂水平对预防无排卵性功血发生具有显著的临床意义。

绝经过渡期诱发无排卵性功能性子宫出血的相关性因素分析

目的分析绝经过渡期诱发无排卵性功能性子宫出血的相关性因素。方法选取本院2017年1~12月收治的64例绝经过渡期诱发无排卵性功能性子宫出血患者作为研究对象,在知情同意的情况下,使用自制的调查问卷,了解患者的一般资料、病史以及临床相关指标等信息,分析导致患者诱发无排卵性功能性子宫出血的相关因素。结果绝经过渡期诱发无排卵性功能性子宫出血患者在不同高脂血症史、生育史、人工流产史、哺乳史、家族史、身体质量指数、腰臀围比值方面的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高脂血症史、家族史、身体质量指数、腰臀围比值均与绝经过渡期诱发无排卵性功能性子宫出血存在相关性,主要表现为有高脂血症史、有家族史、身体质量指数增大、腰臀围比值增大会增加绝经过渡期诱发无排卵性功能性子宫出血的风险。结论绝经过渡期诱发无排卵性功能性子宫出血的相关性因素有很多,其中有高脂血症史、有家族史、身体质量指数增大、腰臀围比值增大是其主要危险因素,应积极进行预防,以降低无排卵性功能性子宫出血的发生率。

去氧孕烯炔雌醇配合诊断性刮宫治疗绝经过渡期功能性子宫出血的临床观察

目的:探讨诊断性刮宫(诊刮)后加用去氧孕烯炔雌醇(妈富隆)治疗绝经过渡期子宫出血的临床效果。方法:对56例确诊为绝经过渡期功血患者行诊刮后口服去氧孕烯炔雌醇治疗1～3个周期,比较血色素、经量及治疗前后子宫内膜厚度情况。结果:去氧孕烯炔雌醇止血效果好,月经量减少,贫血得以纠正,停药后恢复正常月经周期,子宫内膜厚度变薄。结论:去氧孕烯炔雌醇治疗绝经过渡期功血有显著疗效。

避孕药及大剂量孕激素治疗绝经过渡期功能性子宫出血(功血)的止血效果和适宜的起始剂量探讨

目的探讨绝经过渡期功血患者使用避孕药和大剂量孕激素治疗的临床效果。方法将48例患者按照用药方法不同分为两组:妈富隆治疗的28例为观察组,安宫黄体酮治疗的20例为对照组,治疗后统计控制出血和完全止血的效果并比较差异性。结果观察组患者快速控制出血率为60.7%(17/28),完全止血率为46.4%(13/28),均明显优于对照组疗效结果 (P<0.05),妈富隆服用剂量<3片/d的患者平均控制出血时间为(13.4±3.2)h,平均完全止血时间(47.1±6.5)h,与剂量>3片/d患者具有一致性(P>0.05)。结论妈富隆在治疗治疗绝经过渡期功血方面具有更优秀效果,治疗效果与起始剂量无关。

米非司酮治疗难治性绝经过渡期功血的临床观察

目的:探讨米非司酮治疗难治性绝经过渡期功血的疗效。方法:应用米非司酮12.5mg每日1次,连服6个月治疗难治性绝经过渡功血患者28例,观察治疗效果:内分泌变化,子宫内膜的厚度,闭经及贫血改善情况。结果:服药期间所有患者闭经、贫血均得到纠正,RIA测定P、FSH、LH均下降,E2相当于滤泡早期水平,停药后8例患者直接进入绝经期,13例月经稀发,7例恢复正常月经。结论:小剂量米非司酮治疗难治性绝经过渡期功血疗效可靠,无明显不良反应。

夏桂成活用完带汤治疗绝经过渡期功血经验撷要

绝经过渡期功血属中医学"崩漏"范畴。夏桂成教授认为本病的根本病机是脾肾亏虚,脾气虚弱,肾失封藏,脾失统摄,冲任不固。夏老在临床治疗中灵活运用完带汤,调脾肾以固摄冲任,止血与扶正各有所重,重视血止后继续治疗,巩固根本,以调整月经周期,防止复发。附验案1则以佐证。

参芪固冲方治疗围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血临床观察

目的观察参芪固冲方治疗气虚血瘀型围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血(功血)的疗效并探讨其止血机制。方法选择气虚血瘀型围绝经期无排卵性功血患者,治疗组47例(口服参芪固冲方),对照组31例(口服坤宁口服液),观察两组患者止血疗效,经血6-酮-前列腺素(6-K-PGF1_(1α))、血栓素B_2(TXB_2),T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD4/CD8)及血清Ca^(2+)水平变化。结果(1)治疗组止血疗效[85.1%(40/47)]优于对照组[51.6%(16/31),P<0.05]。(2)治疗组治疗前后6-K-PGF_(1α)、TXB_2含量及6-K-PGF_(1α)/TXB_2比较差异有统计学意义,治疗后组间比较差异也有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。(3)治疗组治疗后血清Ca^(2+)水平明显升高,治疗后组间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。(4)两组T淋巴细胞亚群指标改善明显(P<0.05,P<0.01),治疗后组间比较差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论参芪固冲方对气虚血瘀型围绝经期无排卵性功血止血效果明显。其机制可能与改善微循环、增强机体免疫功能、改善子宫局部微环境等有关。

米非司酮治疗绝经过渡期功血的子宫内膜改变

目的探讨米非司酮治疗绝经过渡期功血对子宫内膜的影响。方法选择绝经过渡期功血患者50例,诊断性刮宫后每日口服米非司酮10mg,6个月一疗程。观察治疗前后子宫内膜厚度、子宫内膜病理变化、子宫内膜组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及ki-67的表达情况。结果米非司酮治疗期间所有患者均出现闭经,根据B超检查结果,米非司酮治疗前子宫内膜厚度为(8.58±1.77)mm,治疗后为(3.82±0.71)mm,两者相比,差异有显著性意义(P<0.01)。子宫内膜转化良好。米非司酮治疗后子宫内膜组织中ER、PR及ki-67的表达均较治疗前降低,差异有显著性。结论米非司酮能明显抑制子宫内膜增殖,降低子宫内膜组织中雌、孕激素受体表达,对细胞周期有明显抑制作用,从而发挥其对绝经过渡期功血的治疗作用。

固冲汤联合炔诺酮治疗围绝经期无排卵性功血的临床观察

目的观察固冲汤联合炔诺酮治疗围绝经期无排卵性功血的临床效果。方法选择围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血79例患者分为2组。治疗组予以中药固冲汤联合炔诺酮治疗,对照组单用炔诺酮治疗。结果 2组患者治疗前子宫内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05),治疗后子宫内膜厚度均变薄,治疗组(P<0.05)和对照组(P<0.05),其中治疗组治疗后子宫内膜厚度较对照组明显变薄,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前血红蛋白值比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组血红蛋白均较治疗前显著上升(P<0.05),中药固冲汤联合炔诺酮治疗绝经期功血患者血红蛋白提升效果优于对照组(P<0.05);治疗前2组患者的凝血酶原时间(APTT)、部分凝血酶原时间(PT)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后APTT、PT均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后APTT下降明显低于对照组(P<0.05)。结论中药固冲汤联合炔诺酮治疗围绝经期无排卵性功血的临床效果明显优于单用炔诺酮。

超声引导经皮穿刺子宫内膜微波消融治疗绝经过渡期功血的疗效分析

目的探讨超声引导经皮穿刺子宫内膜微波消融治疗绝经过渡期功血的疗效、安全性、可行性。方法对比治疗后12个月复查月经改变情况,同时观察治疗过程不良反应以及治疗前后血常规、性激素等。结果微波消融组月经量改善较药物治疗组显著(P<0.05)。结论超声引导经皮穿刺子宫内膜微波消融治疗绝经过渡期功血创伤小、安全性大,治疗效果显著。

妈富隆治疗绝经过渡期功血的疗效分析

目的：探讨妈富隆治疗绝经过渡期功血的临床疗效。方法：选择2010年1月-2011年1月在我院就诊的绝经过渡期功血患者86例,随机分为两组,每组43例。观察组给予妈富隆治疗,对照组给予传统的孕激素安宫黄体酮治疗,比较两组患者的临床疗效。结果：观察组控制出血时间、完全止血时间分别与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：在治疗绝经过渡期功血方面,妈富隆临床疗效优于安宫黄体酮,临床效果显著,不良反应少。

应用诊刮-妈富隆联合治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血56例分析

目的探讨绝经过渡期功能失调性子宫出血的有效治疗措施。方法回顾性分析2001-07～2005-07就诊于妇科门诊40岁以上的绝期过渡期功血病人56例,进行诊刮-妈富隆联合治疗疗效观察。结果本组患者56例经诊刮-妈富隆联合治疗在24、48h止血者54例,占96.44%,在维持用药期间未见突破性出血,无效1例,经病检确诊为子宫内膜腺癌。结论绝期过渡期功血采用诊断性刮宫与妈富隆联合治疗效果可靠,止血迅速,而且能尽早发现子宫内膜恶性疾患,值得临床推广应用。

复方醋酸棉酚片治疗绝经过渡期功血的临床观察

目的:探讨复方醋酸棉酚片治疗绝经过渡期功血的临床效果。方法:选择2008年6月至2009年5月山西省妇幼保健院妇女保健门诊就诊的绝经过渡期功能失调性子宫出血患者49例,口服复方醋酸棉酚片治疗,比较其用药前后子宫内膜厚度和血清雌孕激素水平变化,随访至停药3个月后评估其临床疗效。结果:用药3个月后,B超检查提示子宫内膜正常或较薄,由原来的(11.8±1.9)cm改变为(7.2±1.3)cm,差异有统计学意义(t=13.99,P<0.05);雌、孕激素均降低,差异有显著统计学意义(t=3.39,P<0.05;t=6.68,P<0.05);停药3个月后,在49例完成观察患者中,21例发生闭经,6例月经周期延长、经量减少。10例恢复正常月经。37例显效,显效率75.51%,12例有效,占24.49%;其他12例月经量仍然多于正常月经,但少于治疗前。有11例出现更年期症状。结论:复方醋酸棉酚片治疗绝经过渡期功血疗效显著,副作用小,是一种可行的保守治疗方法。