海上缆绳绞伤的特点与院前急救

通过对148例海上缆绳绞伤病人的院前急救及术后随访情况的分析,探讨如何提高此类损伤的救治率、降低伤残率。

基于皮瓣移植理念的换药方式治疗绞伤后伤口1例报告

机械伤害是指人在工作或者生活中直接与机械的部件、工具等接触而引起的夹击、碰撞、剪切、卷入、绞、割、刺等形式的伤害,机械绞伤是机械伤害中常见的一种类型,往往伴随骨骼、神经、肌肉的损伤。本例为机器绞伤患者,左上肢除肱骨骨折以外还伴随肌肉损伤,骨折在手术以后愈合良好,但由于肌肉的损伤坏死液化,使得手术后伤口长期不能愈合,笔者查阅文献未见关于绞伤后伤口治疗的相关报道。伤口愈合过程复杂,在以湿性愈合为理论基础的实践中[1],不同类型伤口的愈合均以肉芽组织生长、上皮爬行覆盖而结束。对本例患者采用湿性愈合理论为基础的传统换药方法进行换药1个月伤口未见明显好转,改用基于皮瓣移植理念的新型换药方法进行伤口换药,在第4次换药后伤口完全愈合。现报道如下。

手指洗衣机绞伤的治疗

目的 介绍手指洗衣机绞伤的损伤特点、修复方法及疗效.方法 2004年10月-2011年10月共收治洗衣机绞伤手指患者21例,采取骨折复位固定,肌腱、血管、神经束修复,术后康复等系统治疗.结果 本组20例成活,1例坏死,经3～6个月随访,采用国际手外科联合会制定的手指总主动活动度（TAM）测定标准,优良率86％,效果满意.结论 良好的复位固定,有效的肌腱、血管、神经束修复,恰当的心理疏导,术后保护性分期功能锻炼,是取得满意疗效的重要保证.

儿童踝足部辗绞伤93例临床分析

分析93例儿童足踝辗绞伤的治疗结果;儿童踝足部辗绞伤后及时诊断、治疗,能减少后遗症的发生。

绞伤性桡神经损伤16例回顾

2000—03～2011-03，选择绞伤性桡神经损伤16例，回顾并回访，现将治疗经过及治疗效果给予总结性汇报。

微创技术治疗旋耕机绞伤致胫骨开放性骨折的临床效果

目的探讨微创技术治疗旋耕机绞伤致胫骨开放性骨折临床效果。方法选取2018年1月~12月54例旋耕机绞伤致胫骨开放性骨折患者54例,按手术方法的不同分为观察组(n=27)与对照组(n=27),对照组采用带锁内固定术治疗,观察组采用MIPPO技术结合LCP内固定治疗,比较两组手术情况及膝踝关节功能恢复效果、并发症情况。结果两组手术时间、术中出血量无明显差异(P>0.05);观察组切口长度、骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组膝踝关节功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者未出现感染、软组织坏死、骨折延迟愈合、不愈合等并发症。结论旋耕机绞伤致胫骨开放性骨折采用微创技术治疗效果明显,对于肢体功能恢复具有明显促进作用,临床应用价值高。

起网机绞伤致拇指旋转撕脱性离断的再植

目的探讨因起网机绞伤致拇指旋转撕脱性断指再植的手术方法。方法对15例因起网机绞伤致拇指旋转撕脱性断指予以再植术,进行回顾分析,总结经验教训。结果采用皮瓣修复方法尽可能保留指骨长度及关节、血管神经肌腱转位或移植方法治疗15例,13例成活,经5～24月随访,再植指均取得良好的外形和功能恢复。结论对于因起网机绞伤的拇指旋转撕脱性离断,处理更为复杂,有其特殊性,采取显微外科技术进行再植,可以取得较高的成活率,且外观功能恢复良好,应尽可能再植。

幼儿包皮拉链绞伤现场急救处理1例报告

如今儿童裤子前开口多装有拉链,当上提拉链时,如不小心可将包皮夹于锯齿之中,疼痛异常,较难自行松解.现将笔者所遇1例幼儿包皮拉链绞伤病例及现场的急救处理报告如下.1 病历摘要患儿,男,12岁,因“包皮被拉链绞住10 min”而向我中心呼叫.查体：急性痛苦面容,哭闹不止,听诊：心肺无异常;阴茎少许包皮被拉链头绞住,不能自行松解,包皮稍肿胀,有少量鲜血自绞伤处渗出.现场处理：首先消除患儿的恐惧心理,引逗患儿,分散其注意力.待患儿阴茎暴露理想时,滴数滴0.1％碘伏和2％利多卡因在绞伤处,以起到消毒、润滑及表面麻醉作用.3 min后,患儿疼痛减轻,哭闹渐止.嘱其家长进一步分散患儿注意力,用0.1％碘伏消毒后的螺丝刀于拉链扣的中缝处撬开,顺势将被绞住的包皮拉出,立即用无菌敷料加压包扎,并迅速送往就近医院.3d后,电话回访患儿,伤口无感染,愈合良好,水肿消失.

小儿踝关节绞伤29例x线平片分析

一般资料本文选择29例小儿踝关节被自行车轮条绞伤病例,每个病人都有正侧位x线照片一份,小儿踝关节绞伤是常见外伤之病例,木文29例男性12例;女性17例;年龄最小1.5岁,最大为9岁. 儿童骨和关节的解剖特点儿童因在发育阶段与成人不同。

MEBO治疗手指中末节严重绞伤一例报告

手指外伤较为常见,对于损伤后手指远端缺失或严重挫裂伤的病人,由于患指损伤严重多无法行再植手术,而多采用清创时缩短伤指残端方法,直接缝合封闭创面。该方法因不同程度的使伤指缩短而影响其功能。本文所报道的一例系手指中末节严重绞伤病人,清创后直接外涂湿润烧伤膏(MEBO)治疗,伤指得到了比较理想的再生修复和功能恢复。

玉米机绞伤患者伤口分泌物培养的细菌分布与药敏结果分析

目的:探讨玉米机绞伤患者伤口分泌物细菌分布情况及药敏实验结果。方法:178例玉米机绞伤患者伤口分泌物采集后进行细菌培养及药敏实验。记录伤口分泌物培养后细菌分布情况及药敏实验结果,统计学分析后得出结论。结果:200株病原菌主要包括溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌及阴沟肠杆菌等,所占比例分别为22.50%、13.00%、11.00%、10.00%;金黄色葡萄球菌及溶血葡萄球菌对红霉素、克林霉素、氨苄西林及青霉素均有较强的耐药性;铜绿假单胞菌对头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟具有较强耐药性;变形杆菌对头孢唑林、氨苄西林、头孢西丁及阿莫西林具有较强耐药性;阴沟肠杆菌对头孢唑林、氨苄西林、头孢西丁、阿莫西林具有较强的耐药性。结论:临床医师对玉米机绞伤患者伤口感染进行治疗前,应首先对其伤口分泌物中病原菌分布情况进行检查,并根据检查结果实施相应药敏实验,借以选择合适的抗生素为治疗药,使患者获得针对性的治疗,从而提高疗效及用药安全性。

卷帘机绞伤致上肢复合伤的治疗体会

目的卷帘机绞伤上肢常见于大棚种植农民，由于冬季收放大棚草帘时操作不当，疲劳操作及机械本身设计缺陷等原因而致上肢被卷入卷帘绳中绞伤。我院自2005年1月-2009年12月我院共收治卷帘机绞伤病人52例，损伤全部为复合伤，开放损伤16例。来院休克病历7例。骨折51例。其中伴有知名血管损伤14例，神经损伤17例（臂丛神经损伤2例），治疗原则入院后首先以补液抗休克治疗，再以手术治疗51例，包括彻底清创，骨折的内、外固定，神经、血管探查、吻合，皮瓣修复创面，后期康复练习，正确处理原发病，合理使用抗生素，后期康复练习等综合治疗，以减少并发症，提高治愈率。疗效满意。

手掌被机器绞伤23例诊疗体会

目的探讨基层医院手掌被机器绞伤的诊疗效果。方法收集近年来我院收住的23例手掌被农用机器绞伤患者的临床资料,分析了在无断指造植的条件下,如何处理多指损伤及指节断离。结果 21例掌指功能无明显影响(占91%),掌形消失、畸形2例(9%)。结论建议在使用机器前,要加强劳动技能培训,提高自我防护意识,正规操作,减少损伤,保护人民群众的生命安全。

铡草机致手绞伤17例治疗体会

2002年1月～2008年9月治疗铡草机致手绞伤17例,拇指2例清创缝合固定,3例缩短缝合;示指4例清创缝合固定,4例缩短缝合;中指2例清创缝合固定,4例缩短缝合;环指2例清创缝合固定,3例缩短缝合;小指4例缩短缝合,右前臂离断1例截臂。转院5例回访,3例截指,2例断指再植成活。我们在治疗时最大限度保留患者手的功能,为晚期手的功能重建创造条件。

带血管蒂髂腹股沟皮瓣在手部机器绞伤早期应用

目的：观察带血管蒂髂腹股沟皮瓣治疗早期手部机器绞伤的临床疗效。方法：选取2000年1月～2012年6月间我院收治的30例患者进行临床研究。结果：患者皮瓣全部成活，供区伤口愈合良好。断蒂后皮瓣成活率为92．3％（19/21），皮瓣一侧边缘坏死约1/4患者1例，皮瓣一侧边缘撕裂近1/2患者1例，轻度感染且皮瓣成活患者2例。结论：术后皮瓣全部成活，手部创面得到早期修复，带血管蒂髂腹股沟皮瓣治疗早期修复手部机器绞伤效果良好，值得进行临床推广。

起网机绞伤致月骨脱位的临床治疗

目的探讨渔船起网机绞伤所致月骨脱位的治疗方法及疗效。方法对39例月骨脱位早期采用腕背侧入路行月骨复位内固定术及腕背侧腕骨间韧带修补术。结果本随访6～72个月,平均48个月。X线片显示未出现月骨坏死。优良35例,可3例,差1例。结论对于高能量外伤所致的月骨脱位,月骨与周围腕骨韧带损伤严重,闭合复位很难达到解剖复位。因此早期切开复位内固定及韧带修补,取得了满意疗效。