冠心病心绞痛心电图检查及其价值分析

目的:探讨心电图(ECG)检查在诊断冠心病心绞痛中的应用价值。方法:选取冠心病心绞痛患者120例,均行ECG及冠状动脉造影(CAG)检查,根据是否合并典型心绞痛进行分组,以CAG结果为"金标准",计算ECG的诊断准确性。结果:ECG对CAHD诊断的敏感性为83.53%,特异性为51.43%,与CAG检查无明显差异(P>0.05);ECG对典型心绞痛诊断的敏感性为73.33%,特异性为41.67%,与CAG检查无明显差异(P>0.05);ECG对非典型心绞痛诊断的敏感性为24.00%,特异性为45.45%,与CAG检查差异显著(P<0.05)。结论:ECG检查可作为CAHD诊断方法之一,但仅凭ST-T改变不足以确诊,尤其是非典型心绞痛,需通过CAG检查并结合临床特征进行综合评判。

肺心病合并急性冠脉综合征62例临床分析

目的:探讨肺心病合并急性冠脉综合征的发病机制、临床特点及治疗。方法:分析62例肺心病合并急性冠脉综合征的临床资料。结果和结论:肺心病合并急性冠脉综合征发病是由于患者长期持续性缺氧,刺激肾小球旁细胞生长刺激因子,使细胞生成增多,造成血液中有形成分增多,血粘度增高,血流阻力增加,从而引起血液高粘、高聚、高凝状态,进而导致微血栓形成,易发生DIC或微循环障碍,导致心肌缺血、缺氧加重;临床上表现为咳嗽、气喘,部分患者出现不同程度的上腹胀痛,阵发性胸闷,胸骨后疼痛、恶心、呕吐或突发呼吸困难加重,烦躁、紫绀、大汗、头痛、头昏等;治疗应在抗感染、氧疗、平喘、祛痰等基础治疗外,给予扩冠、肝素抗凝、纠正心力衰竭和心源性休克,预防及治疗心律失常。对于心肌梗塞应在抗凝治疗的基础上,给予尿激酶溶栓。

急性冠脉综合征46例血尿酸与尿微量蛋白的检测及相互关系的研究

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清尿酸(UA)与尿微量白蛋白(MAU)的关系。方法:对21例急性心肌梗死(AMI)患者,25例不稳定心绞痛(UAP)患者及20例健康人血清UA水平及MAU水平进行检测,分析冠状动脉病变情况。结果:1血清UA,MAU在AMI组及UAP组高于对照组。2ACS组冠状动脉狭窄程度积分与血UA,MAU水平呈正相关。ACS组血UA与MAU水平呈正相关。结论:ACS患者UA升高可能参与肾功能损伤。