负荷量阿托伐他汀预处理对长期服用他汀类药物的稳定型心绞痛患者PCI术后心肌的影响

【目的】探讨分析负荷剂量阿托伐他汀预处理对长期服用他汀类药物的稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后心肌损伤的影响。【方法】选择本院收治的80例长期服用阿托伐他汀择期行PCI术的稳定型心绞痛患者，将其随机分为观察组和对照组，每组各40例。观察组术前一周负荷剂量阿托伐他汀钙片治疗（80mg／d），而后即行PCI术；对照组给予常规剂量阿托伐他汀钙片治疗（20mg／d），而后即行PCI治疗。比较两组患者血清肌钙蛋白（cTnI）水平差异，所有患者随访6个月观察记录患者术后主心血管事件（MACE）发生情况，主包括心肌梗死、血运重建、心源性猝死等。【结果】两组患者术后血清cTnI水平（O．12±0．13vs．0．21±0．56，P=0．381〉0．05）及术后一月主心血管不良事件发生率（10％vs12．5%，P=0．723〉0．05）比较均无统计学差异（均P〉0．05）。【结论】对长期服用他汀类药物的稳定型心绞痛患者在择期PCI术前给予负荷剂量他汀预处理没有显著的临床意义。

辛伐他汀等三种药物联合治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

【目的】观察辛伐他汀、氯吡格雷、低分子肝素钙联合治疗不稳定型心绞痛（UA）的临床疗效。【方法】本院106例UA患者分为三组，A组在常规治疗上每晚口服辛伐他汀20mg；B组在A组基础上每日加服氯吡格雷75mg；C组在B组基础上每12h给予腹壁皮下注射低分子肝素钙5000u，疗程7d。观察三组患者心绞痛发作情况，检测凝血、血脂水平。各组患者出院后均随访30d，随访期间A组、B组患者维持原治疗不变，C组治疗同B组。【结果】C组疗效明显优于A组、B组（P〈0．05），三组凝血指标无明显差异（P〉0．05），各组血脂治疗后较治疗前有明显差异（P〈0．01）。随访30d后，C组急性心脏事件发生率较A组、B组明显下降（P〈0．01）。【结论】辛伐他汀、氯吡格雷、低分子肝素钙联合治疗不稳定型心绞痛的疗效确切。

丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛65例疗效观察

目的:探讨丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果及对血液流变性的影响。方法:将129例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规治疗方法,治疗组在此基础上加用注射用丹参川芎嗪注射液静滴。结果:治疗组总有效率83.1%,心电图检查总有效率81.5%,对照组分别为62.6%和60.9%,治疗组临床总有效率及心电图总有效率均显著高于对照组(P<0.05),治疗组患者血液流变性明显改善,主要表现为低切黏度、血小板聚集率、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、血细胞比容的降低等(P<0.05或P<0.01),未见明显药物副反应。结论:丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛临床疗效好,能明显改善患者血液流变性,无不良反应发生。

中医辨证施治对冠心病心绞痛患者生活质量的影响

目的:评价中医辨证施治对冠心病患者生活质量的影响,比较辨证与辨病治疗的差异。方法:全部病例来自2002-04/2003-03中山大学附属第一医院中医科住院部及门诊确诊的冠心病心绞痛患者,按中医辨证标准分为8组:痰浊组(n=13)、血瘀组(n=15)、气滞组(n=9)、寒凝组(n=15)、阴虚组(n=12)、气虚组(n=18)、阳虚组(n=15)及对照组(n=15)。各证型组口服四逆汤(熟附子10g,干姜6g,甘草4g,可根据个体的不同调整剂量,剂量比为5:3:2)为基本方的煎剂,200mL/剂,分两次口服,时间间隔为6～8h,1剂/d,疗程为2周;对照组口服消心痛10mg,3次/d,疗程为2周。于治疗前后采用简明健康调查表和西雅图心绞痛量表评估患者的生活质量。参与者均知情同意。结果:按实际处理分析,阴虚组12例中,有8例未能完成临床观察,故阴虚组未纳入结果;气虚组有2例,寒凝组和气滞组各有1例失访,未纳入统计分析。①简明健康调查表评分:四逆汤各证型组和对照组总分及生理功能、生理职能、躯体疼痛及一般健康等4个维度治疗后比治疗前明显改善,差异有显著性(t=2.16～4.08,P<0.05～0.01)。阳虚组和寒凝组治疗后在总分和4个维度改善比其他各组显著,精力和精神健康以阳虚组和寒凝组改善最为明显(t=2.39～3.56,P<0.05～0.01)。②西雅图心绞痛量表评分:四逆汤各证型组和对照组在躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作频率及治疗满意程度等4个维度治疗后比治疗前明显改善,差异有显著性(t=2.75～4.71,P<0.05～0.01)。寒凝组和阳虚组治疗后在躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态及心绞痛发作频率3个维度改善比其他组明显(t=2.27～3.85,P<0.05～0.01)。结论:以四逆汤为基础的辨证施治能够改善冠心病心绞痛患者的生活质量,辨证为寒凝和阳虚者效果更优。

倍他乐克治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效观察

[目的]观察倍他乐克治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效.[方法]选取确诊为冠心病心绞痛的老年患者100例,随机分成对照组和治疗组.对照组给予常规治疗,服用阿司匹林、硝酸酯和他汀类药物.治疗组除给予对照组相同治疗的基础上再给予倍他乐克治疗.观察治疗后两组的临床疗效和不良反应.[结果]①治疗组的总有效率为94.0％,明显高于对照组(64.0％),且两组相比差异有显著性(P＜0.05).②治疗组心电图改善的总有效率为86.0％,明显高于对照组(38.0％),且两组相比差异有显著性(P＜0.05).③两组患者均未见不良反应.[结论]倍他乐克治疗老年冠心病心绞痛临床疗效明显,无明显不良反应.

曲美他嗪对稳定性劳力型心绞痛的疗效观察

目的 :观察曲美他嗪 (Trimetazidine)联合传统疗法对冠心病 (CHD)稳定性劳力型心绞痛患者抗心绞痛的疗效和安全性。方法 :将 12 0例确诊的稳定性劳力型心绞痛患者 ,随机分为 A组和 B组各 6 0例 ,两组均予传统疗法治疗 ,B组加服曲美他嗪 2 0 mg,3次 / d,疗程均为 12周。观察全组病例治疗前后每周心绞痛发作次数、基础心率、运动诱发心绞痛所需时间、运动至 ST段压低 1mm所需时间及运动持续时间。结果 :B组治疗前后自身比较每周心绞痛发作次数、运动诱发心绞痛所需时间、运动至 ST段压低 1mm所需时间及运动持续时间均有显著统计学差异 (P<0 .0 1) ,治疗后组间比较运动诱发心绞痛所需时间 B组明显优于 A组 (P<0 .0 1) ;每周心绞痛发作次数、运动至 ST段压低 1mm所需时间及运动持续时间 B组明显优于 A组 (P<0 .0 5 )。结论

氟伐他汀联合曲美他嗪治疗血脂正常的稳定型心绞痛患者35例

目的:探讨氟伐他汀联合曲美他嗪对血脂正常的稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法:70例血脂正常的稳定型心绞痛患者随机分成联合治疗组和常规治疗组,在常规抗心绞痛治疗方法的基础上联合治疗加用氟伐他汀和曲美他嗪,其中氟伐他汀40mg,1次/d,曲美他嗪20mg,3次/d,口服,疗程1年,于治疗前、治疗后12个月分别行24hHolter检测心肌缺血总负荷(TIB),并记录心脏事件发生情况。结果:联合治疗组的缺血相关事件明显少于对照组(P<0.05),TIB显著低于对照组(P<0.05)。结论:氟伐他汀联合曲美他嗪对血脂正常稳定型心绞痛患者具有抗心肌缺血和减少心肌缺血相关事件的作用。

丹参川芎嗪注射液联合曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者心电图、心功能的影响

【目的】探讨丹参川芎嗪注射液联合曲美他嗪对不稳定型心绞痛(UAP)患者心电图、心功能的影响。【方法】回顾性分析2021年1月至2023年5月本院收治的106例UAP患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组53例。对照组采用曲美他嗪治疗,观察组采用丹参川芎嗪注射液+曲美他嗪治疗。比较两组临床疗效、发作频率、硝酸甘油用量、持续时间、心功能指标[心排血量(CO)、左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)]、心电图变化情况[ST段压低幅度、ST段压低次数]、血清生化指标[血管生成素样蛋白2(Angptls2)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1(CTRP1)]及不良反应发生情况。【结果】观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组发作频率、硝酸甘油用量、持续时间少于治疗前,且观察组少于对照组(P<0.05);两组CO、LVEF、SV均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组ST段压低幅度、ST段压低次数均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组血清Angptls2、ox-LDL、CTRP1水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】丹参川芎嗪注射液联合曲美他嗪治疗UAP临床疗效较好,有助于减轻患者症状,改善心功能,安全性高。

舒血宁注射液对心绞痛患者血浆脑钠肽影响的疗效观察

目的:观测心绞痛患者使用舒血宁注射液后血浆脑钠肽(BNP)的浓度变化及治疗心绞痛的临床疗效。方法:测定不同时期心绞痛患者血浆脑钠肽(BNP)的含量,对照组与治疗组进行比较。结果:治疗组BNP逐渐下降,症状减轻、消失。提示:舒血宁注射液治疗心绞痛有确定的疗效。

复方丹参滴丸治疗心绞痛86例

目的:探讨复方丹参滴丸治疗心绞痛的方法及效果。方法:将86例心绞痛患者随机分为两组,对照组40例,给予单硝酸异山梨酯治疗,治疗组46例,行复方丹参滴丸治疗。随访2～3个月,对比两组患者的临床疗效(总有效率)和中医症征积分表(SSTCM)积分变化。结果:两组内相比,治疗后所有患者的SSTCM积分均优于治疗前;两组间相比,治疗组患者的总有效率为95.7%,高于对照组的85.0%,且SSTCM积分亦优于对照组。结论:运用复方丹参滴丸治疗心绞痛,能使患者的临床疗效得到显著的提高,减轻临床症状和体征,有利于提高其生活质量。

冠心宁对稳定型心绞痛患者血管内皮功能及血流变学影响的临床观察

目的:研究冠心宁注射液对稳定型心绞痛患者血管内皮功能的保护作用。方法:健康对照组30例(NG组),基础用药组56例(CG组),基础用药加用冠心宁注射液组56例(TG组),采用放射免疫法、硝酸还原酶等方法检测内皮素(ET)、一氧化氮(NO)及一氧化氮合成酶(NO S)的含量。结果:冠心宁注射液组可明显降低血浆ET水平,提高血清NO及NO S水平。结论:冠心宁注射液对血管内皮功能的有保护作用。

速效救心丸与硝酸甘油片急救心绞痛疗效观察

目的:对比速效救心丸与硝酸甘油片在急救心绞痛方面的疗效和副作用。方法:随机将140例心绞痛患者分为两组,分别舌下含服速效救心丸、硝酸甘油片药物。结果:含服速效救心丸组比含服硝酸甘油片组疗效显著且毒副作用轻。结论:对心绞痛的急救,含服速效救心丸比含服硝酸甘油片更具有疗效佳、副作用小的特点,前者将有着更广阔的应用前景。