绞窄性膈疝3例诊治体会

目的:探讨膈疝特别是绞窄性膈疝误诊的原因,以提高早期诊断正确率和治疗效果。方法:对3例典型的绞窄性膈疝的临床资料进行回顾性分析。结果:3例患者均在手术中明确诊断,而进行相应的坏死器官切除重建治愈。结论:绞窄性膈疝往往由早期误诊所致,但细致的检查、提高对本病的认识仍可最大限度的避免其发生,而正确的手术处理可挽救患者的生命。

妊娠合并绞窄性膈疝1例

患者,女,25岁,因剑突下疼痛伴呕吐、胸闷、气促10天于2016年9月6日急诊入院. 曾在外院予输液治疗,症状未见改善.因患者怀孕4周,不愿终止妊娠,所以未迸行胸片、CT等检查. 后因胸闷、气促、呼吸困难加重,就诊我院急诊室,行胸片检查发现左胸大量液气胸,急行左上胸腔闭式引流,胸腔引流瓶内见大量气泡及污秽引流液,胸闷、气促症状暂时有改善. 后引流不畅,胸闷气促症状再加重,再次复查胸片示：左胸积液增多,遂于左腋中线第七肋间再置入引流管一枚,置管后引流出大量食物残渣及污秽液体.查血常规：白细胞25.73×109,妇科B超提示：孕4周. 结合患者多次呕吐、胸闷等病史,胸腔引流出大量食物残渣,考虑食管破裂可能性大,膈疝不除外.

创伤性绞窄性膈疝的临床诊治

创伤性膈疝是一种威胁伤员生命的严重损伤。近年来，工伤及交通事故的增多，这方面的病例报告有增多趋势。据文献报告，急性期的病死率约10％，当疝入胸腔的器官发生梗阻、绞窄的病死率可高达80％。早期诊断、早期治疗，对创伤性绞窄性膈疝的预后有特别重要的意义。由于创伤性膈疝的临床表现较为复杂，临床上容易漏诊、误诊，以致影响病人的抢救。本院于1990年12月至2006年12月间共收治创伤性绞窄性膈疝8例，占同期创伤性膈疝的73％（8／11）。现总结报告如下。

绞窄性膈疝的诊治体会

绞窄性膈疝的诊治体会郭占林高功成１邱能庸梁俊国朱宪明（内蒙古医学院第一附属医院胸心外科，１．突泉县人民医院外科）关键词手术；疝，膈；损伤性中图法分类号Ｒ６５５．６１９８０－０６～１９９６－０８我们共收治创伤性膈疝４３例，其中绞窄性膈疝４例，占９３％...

绞窄性膈疝经腹手术治疗2例报告

绞窄性膈疝经腹手术治疗２例报告青海省互助县人民医院李成勇，刘庆文绞窄性膈癖是膈肌损伤，腹压作用下腹腔脏器穿过膈肌创伤裂口、进入胸腔嵌顿所致。因疝环压迫、导致疝内容物血运受阻、缺血缺氧，以致坏死。胸腹部同时出现临床表现和体征，以腹部表现较明显。发病急、...

创伤性迟发性绞窄性膈疝一例

患者男,22岁,主因餐后突发性上腹部胀痛,停止排气,排便3 d,于2011年8月23日入院。患者3 d前午餐后30 min出现上腹部胀痛,以左上腹为著,呈阵发性发作,伴恶心,未呕吐,无发热寒战,肛门停止排气,排便,就诊于当地医院,腹部平片、肠胀气,无明显气液平面,

绞窄性创伤性膈疝6例报告

绞窄性创伤性膈疝６例报告殷君太，朴庆云，杨晋平，吴远林我院１９７８年２月～１９９３年１０月收治绞窄性创伤性膈疝６例，全部手术治愈，现报道如下：１临床资料本组男５例，女１例。年龄１４～５６岁，平均３５岁。致伤原因：挤压伤３例，刀刺伤１例，食管癌术后２例...

创伤性膈疝的诊断与外科治疗

胸、腹部创伤所致膈肌破裂、腹腔脏器经膈肌裂孔进入胸腔形成创伤性膈疝。临床上缺乏特异性表现，而且多数同时存在胸、腹部或全身性复合伤，往往病情严重掩盖膈疝症状，容易误诊、漏诊。嵌顿、绞窄性膈疝若不及时处理可危及生命。胸、腹部暴力伤或锐器伤，都应警惕发生膈肌破裂和创伤性膈疝的可能。应注意早期诊断并及时处理才能提高创伤性膈疝救治成功率。