绞链式与非绞链式人工全膝关节置换术治疗股骨下端恶性骨肿瘤患者的临床效果比较

目的比较绞链式与非绞链式人工全膝关节置换术治疗股骨下端恶性骨肿瘤患者的临床效果。方法依据治疗方式将95例股骨下端恶性骨肿瘤患者分为观察组(n=50)和对照组(n=45),对照组患者接受非绞链式人工全膝关节置换术治疗,观察组患者接受绞链式人工全膝关节置换术治疗。比较两组患者的临床疗效、膝关节功能和并发症发生情况。结果治疗后,观察组患者的临床总有效率为92.00%,明显高于对照组的71.11%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者Neer评分优良率为90.00%,明显高于对照组患者的64.44%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者术后异化骨位、感染、坏死及脱位发生率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论绞链式人工全膝关节置换术可提高股骨下端恶性骨肿瘤患者的临床疗效,明显降低术后感染、坏死等并发症发生率,促进患者的肢体功能恢复。

人工全膝关节置换术康复锻炼期镇痛方式对关节功能恢复的研究分析

目的 探讨人工全膝关节置换术康复锻炼期镇痛方式对关节功能恢复的影响。方法 选取70例接受人工全膝关节置换术治疗的患者,依据康复锻炼期接受不同的镇痛方式分为对照组和试验组,每组35例。对照组给予生理盐水,试验组给予股神经阻滞镇痛。比较两组术毕拔管后,术后24 h、术后48 h、术后72 h的静息与运动视觉模拟评分法(VAS)评分;术后4~7 d康复锻炼VAS评分;术后4~7 d的功能锻炼期持续被动运动(CPM)度;关节CPM达到出院目标角度时间、膝关节外科学会(KSS)评分。结果 两组患者术毕拔管后、术后24 h、术后48 h、术后72 h的静息与运动VAS评分比较无统计学意义(P>0.05)。试验组术后4~7 d康复锻炼VAS评分分别为(2.41±0.62)、(2.78±0.71)、(2.71±0.76)、(2.13±0.72)分,明显低于对照组的(3.56±0.94)、(3.89±1.04)、(3.71±0.83)、(3.68±0.81)分,差异存在统计学意义(P<0.05)。试验组术后4~7 d的CPM度分别为(81.32±8.81)、(92.09±8.37)、(99.61±7.45)、(105.12±6.23)°,明显大于对照组的(59.03±9.53)、(70.73±8.49)、(81.43±7.58)、(90.48±7.21)°(P<0.05)。试验组关节CPM达到出院目标角度时间为(4.91±0.84)d,对照组关节CPM达到出院目标角度时间为(7.06±0.64)d,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的临床、功能评分比较无统计学意义(P>0.05)。结论 人工全膝关节置换术康复锻炼期的股神经阻滞镇痛方式对关节功能恢复具有积极影响。

基于信息平台的链式管理在全膝关节置换术患者延续护理中的应用效果

目的探究基于信息平台的链式管理在全膝关节置换术患者延续护理中的应用效果。方法将2022年1-6月行全膝关节置换术的59例患者设为对照组,实施常规延续护理模式;2022年7-12月行全膝关节置换术的58例患者设为试验组,实施基于信息平台的链式管理模式。采用美国特种外科医院膝关节评分、骨科患者功能锻炼依从性量表评价干预效果。结果出院后1周、1个月、3个月美国特种外科医院膝关节评分试验组分别为(71.33±5.64)分、(80.67±5.61)分、(87.50±4.58)分,对照组分别为(68.88±4.96)分、(78.32±4.43)分、(85.85±3.75)分,F_(组间)=6.567(P=0.012),F_(时间)=1708.188(P<0.001),F_(时间×组间)=1.161(P=0.310)。出院后1周、1个月、3个月骨科患者功能锻炼依从性量表评分试验组分别为(57.34±5.98)分、(50.31±6.17)分、(46.33±6.75)分,对照组分别为(52.34±6.92)分、(44.69±7.30)分、(40.00±8.28)分,F_(组间)=24.335(P<0.001),F_(时间)=273.749(P<0.001),F_(时间×组间)=0.860(P=0.425)。结论全膝关节置换术患者延续护理中实施基于信息平台的链式管理可促进其膝关节功能恢复,提高康复锻炼依从性。

盐熨疗法联合目标划分式锻炼对全膝关节置换术病人功能康复的影响

目的:探讨盐熨疗法联合目标划分式锻炼在全膝关节置换术病人功能康复中的促进效果。方法:通过便利抽样法选取我院2021年1月—2022年12月102例全膝关节置换术病人作为研究对象,采用奇偶数字分配法分为常规组和观察组,各51例。常规组实施盐熨疗法联合常规训练,观察组实施盐熨疗法联合目标划分式锻炼,观察比较两组术后疼痛程度、肿胀程度与膝关节功能恢复情况。结果:观察组疼痛程度与肿胀程度明显低于常规组(P<0.05),观察组膝关节功能评分高于常规组(P<0.05)。结论:盐熨疗法联合目标划分式锻炼可减轻全膝关节置换术病人术后疼痛与肢体肿胀,促进膝关节功能康复。

基于社会认知理论的反馈式教育对全膝关节置换术后患者康复的影响

目的 探讨基于社会认知理论的反馈式教育对全膝关节置换术后出院患者短期康复的效果。方法 将100例单侧全膝关节置换术患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用常规干预,观察组在社会认知理论指导下设计基于反馈式教育的康复方案并进行干预。比较两组出院前及出院4周的康复锻炼自我效能、康复锻炼依从性、膝关节评分、膝关节活动度以及生活质量。结果 出院后第4周,观察组康复锻炼自我效能,康复锻炼依从性,膝关节评分,膝关节屈曲角度、伸展角度及生活质量评分显著高于对照组(均P<0.05)。结论 基于社会认知理论的反馈式教育可提高全膝关节置换术后患者的锻炼依从性及自我效能,促进膝关节功能恢复。

全膝关节置换术后微课式健康教育联合目标管理式康复训练效果分析

目的探讨全膝关节置换术(TKA)后微课式健康教育联合目标管理式康复训练的效果。方法回顾性分析郑州市骨科医院2020-01—2023-01行TKA的72例患者的临床资料,根据术后健康教育和康复训练方法分为2组,每组36例。对照组行常规健康教育和康复训练,观察组采用微课式健康教育联合目标管理式康复训练。术后均获6个月随访,应用自我效能感量表(SER)、膝关节功能评分表(HSS)评分,以及日常生活能力量表(Barthel指数)比较术前,出院后3个月、6个月时2组患者的自我效能、膝关节功能和日常生活能力。评价术后3个月时、6个月时患者康复锻炼的依从性和末次随访时患者对康复教育工作的满意度。结果术后3个月、6个月时2组患者的SER评分、HSS评分、Barthel指数均较术前逐渐改善,其中观察组患者的改善效果优于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后3个月和6个月时的康复依从性评分高于对照组,末次随访时患者及家属对康复教育工作的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TKA术后应用微课式健康教育联合目标管理式康复训练,可提高患者康复锻炼的依从性和自我效能,促进膝关节功能和日常生活能力改善,且患者对健康教育工作的满意度高。

止血带优化与倒刺线缝合关节囊对初次人工全膝关节置换术康复的影响

目的 对比分析止血带优化与倒刺线缝合关节囊对初次人工全膝关节置换术康复的影响。方法 选取我院收治的初次进行全膝关节置换患者150例作为研究对象,随机分为对照组(n=75)和研究组(n=75),对照组在假体安装完成后全程使用止血带并使用常规缝合关节囊,研究组从假体安装时使用止血带并使用倒刺线缝合关节囊;对比两组的手术相关指标、术后1 d以及7 d的疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节协会功能评分(KSS)、美国特种外科医院(HSS)评分、关节活动度(ROM)评分和术后并发症发生情况。结果 研究组的手术时间、术中出血量、术前术后血红蛋白及红细胞压积的差值均显著低于对照组;研究组的术后7 d的KSS评分、HSS评分以及ROM评分与对照组相比显著增加,术后7 d的VAS评分与对照组相比显著降低;研究组的术后并发症发生率显著低于对照组;上述结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将止血带优化与倒刺线缝合关节囊应用于初次人工全膝关节置换术患者,不仅可以减少术中出血风险,还可以改善关节囊的修复和稳定性,提高患者康复效率,为初次关节置换手术提供更好的治疗方式。

循证护理在人工全膝关节置换术手术室护理中的应用效果

目的:探讨循证护理在人工全膝关节置换术手术室护理中的应用效果。方法:回顾性选取2022年1月至2023年6月在邳州东大医院行人工全膝关节置换术的患者62例,依据手术室护理方法的不同分为循证护理组(开展手术室循证护理)、传统护理组(开展手术室常规护理),各31例。比较两组的患侧膝关节周径、膝关节屈曲活动度、疼痛程度、膝关节功能、日常生活活动能力、生活质量、临床疗效以及术后并发症发生率。结果:护理后,循证护理组患侧膝关节周径小于传统护理组,膝关节屈曲活动度大于传统护理组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于传统护理组(P<0.05)。护理后,循证护理组美国纽约特种外科医院(HSS)膝关节功能评分量表评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、简易生活质量量表(SF-36)评分均高于传统护理组(P<0.05)。循证护理组治疗优良率96.77%,显著高于传统护理组的70.97%(P<0.05)。循证护理组术后并发症发生率9.68%,与传统护理组的12.90%对比差异不显著(P>0.05)。结论:将循证护理应用于人工全膝关节置换术的手术室护理中效果显著,对减轻患者术后疼痛、促进膝关节功能恢复、提高生活质量和日常生活活动能力有确切效果。

探讨人工全膝关节置换术(TKA)治疗骨关节炎的临床效果

目的:探讨人工全膝关节置换术(TKA)在骨关节炎治疗中的应用效果。方法:选取2021年1月至2023年5月浙江省人民医院毕节医院72例骨关节炎患者,采取随机数字表法分为对照组(保守疗法)与观察组(TKA治疗),对比治疗效果。结果:观察组治疗优良率(94.44%)较对照组(75.00%)高(P<0.05)。治疗前,两组膝关节活动度、膝关节功能评分(HSS)差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组较对照组优(P<0.05)。两组治疗前视觉模拟评分法(VAS)评分差异较小(P>0.05);治疗后,观察组较对照组低(P<0.05)。两组治疗前骨关节炎指数(WOMAC)评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组较对照组低(P<0.05)。结论:TKA在骨关节炎治疗中具有显著效果,除有助于患者膝关节功能改善,增加其活动度外,还能够缓解疾病带来的疼痛,使其程度减轻,改善患者炎性反应,值得采纳、推广。

舒筋活血汤联合中医推拿对人工全膝关节置换术后的影响

目的分析舒筋活血汤联合中医推拿在人工全膝关节置换(TKA)术后的应用及对患者膝关节功能的影响。方法选取2022年1月至2023年7月收治的TKA术后患者96例,随机分为联合组和常规组,各48例。常规组予以西医常规康复治疗,联合组在常规组基础上联合舒筋活血汤联合中医推拿治疗。对比两组膝关节活动度(最大伸直角度、最大屈曲角度)、膝关节功能评分量表(HSS)、炎症介质[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)]水平、疼痛数字评分(NRS)及不良反应发生率。结果治疗后,联合组最大伸直角度较常规组小,最大屈曲角度较常规组大(P<0.05);术后1个月、术后3个月,联合组HSS评分较常规组高(P<0.05);治疗后,联合组TNF-α、IL-1β、IL-6水平较常规组低(P<0.05);联合组休息时、活动时NRS评分较常规组低(P<0.05);联合组不良反应发生率为0.00%(0/48),较常规组的16.67%(8/48)低(P<0.05)。结论对TKA术后患者予以舒筋活血汤联合中医推拿治疗,可改善炎症状态,减轻疼痛,提高膝关节活动度,改善膝关节功能,且安全性良好。

精细化手术室护理在人工全膝关节置换术患者护理中的应用效果观察

研究我院人工全膝关节置换术中采用手术室精细化护理的临床价值与意义。方法 选择于河北省高碑店市医院2022年8月至2023年8月间就诊的人工全膝关节置换术患者样本数据计60例并以随机数字方式设定为精细化护理研究组(30例)与常规护理对照组(30例),探究手术室常规护理与精细化护理在手术各项时间指标、患者焦虑情绪、患者自我感受结合护理满意度以及并发症等方面的质性变化。结果 研究组精细化护理意义在手术各项时间指标中有突出的表现,P<0.05;研究组精细化护理显著缓解了患者的焦虑情绪,YPAS评分结果更低,P<0.05;研究组精细化护理使患者在手术及康复各个阶段均获得了良好的观感和切身体验,对护理工作更为满意,护理满意度和自我感受评分均优势明显,P<0.05;研究组并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论 运用手术室精细化护理服务方式为人工全膝关节置换术患者提供护理可改善患者自我感受、焦虑感受,缩短手术相关时间,同时降低并发症发生率,可使患者对护理的满意度明显提升,值得运用。

超声引导下股神经阻滞联合复元活血汤对全膝关节置换术后疼痛及膝关节功能的影响

目的:观察超声引导下股神经阻滞联合复元活血汤对全膝关节置换术后患者疼痛程度及膝关节功能的影响。方法:选择2020年5月至2022年5月就诊于武汉市中医医院骨科收治的拟行全膝关节置换术的60例膝骨关节炎患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各30例。两组患者均给予人工全膝关节置换术,对照组于术后即刻行超声引导下股神经阻滞镇痛,试验组在对照组治疗的基础上口服复原活血汤。记录两组患者手术后第3天、第5天、第7天静息及被动屈曲20°、50°、70°时视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、患膝关节周缘肿胀差值、关节主动屈伸活动度、美国特种外科医院膝关节功能(hospital for special surgery,HSS)评分。结果:静息0°状态下,术后第3天试验组VAS评分高于对照组(P<0.05),但术后第5天、第7天两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。被动屈曲20°、45°、70°状态下,术后第3天、第5天、第7天试验组VAS评分高于对照组(P<0.05)。在同一测量点,术后第3天、第5天、第7天试验组患肢肿胀差值大对照组(P<0.05)。术后第3天、第5天、第7天试验组膝关节主动屈曲角度大于对照组(P<0.05)。术后第3天、第5天、第7天试验组膝关节HSS评分高于对照组(P<0.05)。结论:将超声引导下股神经阻滞联合复元活血汤运用于全膝关节置换术后,可降低术后各时间段的静息及主动屈伸时的疼痛程度,缓解患肢肿胀程度,从而增加患膝活动范围,促进膝关节功能恢复。

术中放置引流对全膝关节置换术后疗效的影响

目的:探究全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术中放置关节腔引流对术后失血以及关节功能恢复的影响。方法:回顾性分析2021年9月-2022年10月在南京医科大学第一附属医院行TKA治疗的终末期膝关节骨性关节炎患者,根据术中是否放置引流分为引流组与非引流组。对比两组患者术后失血情况、膝关节功能恢复指标、术后并发症及随访结果。结果:共纳入患者147例,非引流组53例,引流组94例。与非引流组比较,引流组隐性失血(hidden blood loss,HBL)少[(906.94±438.41)mL vs.(1262.85±563.46)mL,P<0.001],但输血率、总失血量差异无统计学意义(P>0.05)。非引流组术后1 d,3 d,5 d下肢肿胀程度均高于引流组,其中术后3 d分别为[(9.31±4.47)%vs.(7.74±3.75)%],差异有统计学意义(P=0.025)。引流组较非引流组术后主动膝关节活动度明显增加(P<0.001),术后3 d疼痛程度明显增高(P=0.029),术后瘀斑发生率降低(52.13%vs.79.25%,P=0.001),但术后深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)发生率差异无统计学意义(P=0.552)。两组患者术后切口均Ⅰ期甲等愈合,未出现红肿、渗出及脂肪液化等感染情况。引流组引流管未发现引流不畅、持续出血不愈合、引流管脱出甚至断裂等情况。两组患者随访期内均无感染病例,术后1个月、3个月膝关节功能恢复情况与疼痛程度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:TKA术中放置引流可减少HBL,减轻患者术后早期疼痛及肿胀程度。

基于流程优化的路径式护理联合助行器早期助行在老年人工全髋关节置换术患者中的应用

目的:探讨基于流程优化的路径式护理联合助行器早期助行在老年人工全髋关节置换术患者中的应用效果。方法:选取2020年1月1日~2022年5月31日行人工全髋关节置换术治疗的80例老年患者作为研究对象,采用随机信封法分为研究组和对照组各40例。对照组采用常规护理模式联合康复训练,研究组在对照组基础上实施基于流程优化的路径式护理联合助行器早期助行,两组均干预1个月并随访6个月。比较两组术后恢复时间、创伤应激指标[采用创伤后应激障碍平民版量表(PCL-C)和心理弹性量表(CD-RISC)]、假体稳定性[采用髋关节功能评分表(Harris)]、日常生活能力[采用Barthel指数评分(BI)]、并发症发生情况。结果:研究组切口愈合时间、住院时间均短于对照组(P<0.01);干预1个月后,两组PCL-C评分低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);干预1个月后,两组CD-RISC评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);研究组假体下沉位移小于对照组(P<0.05),Harris评分高于对照组(P<0.05);干预1个月、随访6个月后,两组BI得分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);两组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对老年人工全髋关节置换术患者实施基于流程优化的路径式护理联合助行器早期助行,可缩短患者术后恢复时间,改善术后创伤应激心理状态,提升患者生活质量,对假体稳定性影响较小。

回授法联合云平台随访系统在人工全膝关节置换术患者的应用效果

人工全膝关节置换术(TKA)是目前治疗晚期膝关节骨性关节炎和类风湿性关节炎的有效手术方式^([1])。作为一种有效的治疗手段,全膝关节置换术可明显减轻关节疼痛和改善下肢活动障碍,提高生活质量^([2])。全膝关节置换术后只有配合系统的健康教育、康复训练,才能更好地恢复膝关节的功能^([3])。

人工全膝关节置换术后术区皮肤增生性瘢痕形成因素分析

目的:分析人工全膝关节置换术后术区皮肤增生性瘢痕形成的影响因素。方法:选取2019年3月~2020年3月于本院关节骨一科行手术治疗的120例患者作为研究对象,依据TKA术后术区皮肤增生性瘢痕发生与否分为增生性瘢痕组54例及未发组66例,采用Logistic回归分析对TKA术后发生皮肤增生性瘢痕的独立影响因素进行分析。结果:两组患者年龄、性别、膝关节周径变化(术前与术后3月比较)、切口长度、切口一期愈合、糖尿病、原发性高血压相比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者BMI、切口缝合方式相比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果提示,BMI、切口缝合方式分别为TKA术后术区皮肤增生性瘢痕的独立影响因素(OR:1.194和2.947,95%CI:1.289~1.346和1.260~6.891,P<0.05)。结论:BMI、切口缝合方式是独立影响因素,采取可吸收线皮内缝合、有效控制体重将有助于在TKA术后阻断HS的形成。

人工全膝关节置换术围术期中标准化无痛护理管理的应用效果

目的:观察在人工全膝关节置换术围术期护理中标准化无痛护理管理方案的应用效果。方法:随机选取100例人工全膝关节置换术患者,并将其均分为观察组与对照组。观察组50例患者在围术期接受标准化无痛护理管理,对照组50例患者在围术期接受常规护理管理,对两组患者的术后疼痛情况、膝关节功能评价、护理满意情况以及各类不良反应的发生情况展开对比。结果:研究组患者术后1-3d的疼痛评分均低于对照组,且治疗后的HSS评分与BBS评分同对照组相比更高,患者的护理满意度则明显高于对照组,在各类不良反应问题的发生情况上,研究组患者的总发生率要明显低于对照组(P<0.05)。结论:在人工全膝关节置换术围术期中对患者实施标准化无痛护理管理,有利于缓解患者的术后疼痛情况,促进膝关节功能恢复效果提升,改善各类不良反应对患者治疗康复效果所产生的不利影响,对提升患者的护理满意评价具有显著效果。

碳酸氢钠林格液在老年患者人工全膝关节置换术中的应用效果

目的 观察碳酸氢钠林格液在老年患者人工全膝关节置换术中的应用效果。方法 随机选取择期行人工全膝关节置换术老年患者50例,按照随机数字表法分为B组、L组各25例,围手术期两组分别输注碳酸氢钠林格液、乳酸钠林格液。统计两组输液量、出血量、止血带时长、手术时长、多巴胺用量、苏醒时间、排气时间及术后恶心呕吐发生情况;记录两组在止血带充气前(T0)、止血带充气后30 min(T1)、止血带放气前1 min(T2)、止血带放气后10 min(T3)的心率(HR)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、脉搏灌注指数(PI)、脉搏灌注变异指数(PVI);T0~T3采集两组动脉血进行血气分析,记录pH、二氧化碳分压(PCO_(2))、碳酸氢根(HCO3-)、碱剩余(BE)、钠离子(Na+)、钾离子(K+)、乳酸(Lac)。结果 两组均手术顺利,无严重不良反应、并发症发生。B组发生恶心呕吐15例,L组发生恶心呕吐13例,比较差异无统计学意义(P>0.05)。T1时,两组HR、SBP、MAP、PI和PVI均升高(P均>0.05);T3时,两组SBP、MAP、PI均下降,且L组下降更明显(P均<0.05)。T1~T3,L组pH、HCO3-、BE均下降,Lac上升;而B组pH、HCO3-、BE、Lac变化不明显,但B组T3时PCO_(2)高于L组(P<0.05)。结论 人工全膝关节置换术围手术期输注碳酸氢钠林格液,可缓解老年患者松开止血带后发生的血流动力学波动和酸碱平衡紊乱。

化瘀止血方对初次人工全膝关节置换术隐性失血与术后膝关节功能恢复的影响

【目的】观察化瘀止血方对中晚期膝骨性关节炎(KOA)患者初次人工全膝关节置换(TKA)术后隐性失血及膝关节功能康复的影响。【方法】将98例中晚期KOA拟行单侧TKA治疗的患者随机分为中药联合组和对照组,每组各49例。2组患者均予以TKA治疗,对照组给予围术期常规使用氨甲环酸和术后常规西药治疗,中药联合组在对照组的基础上,于术后第1天开始给予口服化瘀止血方治疗,疗程为14 d,并给予3个月以上的随访。观察2组患者术前、术后血红蛋白、红细胞计数、膝关节美国特种外科医院(HSS)评分的变化情况,比较2组患者术后血虚症状积分、凝血功能以及术后并发症的差异。【结果】(1)研究过程中,有3例患者失访,最后共有95例患者完成随访,其中对照组为48例,中药联合组为47例,平均随访时间为(1.50±0.23)年。(2)与对照组相比,中药联合组患者在术后1周的平均血红蛋白和红细胞计数均明显升高(P<0.05或P<0.01),且中药联合组在术后1周的平均血虚症状积分明显低于对照组(P<0.01)。(3)与对照组相比,中药联合组在术后1周的平均凝血酶原时间明显延长(P<0.01),平均D-二聚体水平明显降低(P<0.01),但2组患者在术后1周的部分凝血活酶时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)术后1个月和3个月,2组患者的膝关节HSS评分均明显高于术前(P<0.05),术后3个月,2组患者的膝关节HSS评分又均明显高于术后1个月(P<0.05);组间比较,中药联合组在术后1个月和3个月的膝关节HSS评分均明显高于对照组(P<0.01)。(5)中药联合组的术后并发症发生率为2.13%(1/47),明显低于对照组的14.58%(7/48),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】化瘀止血方能显著升高初次TKA术后短期血红蛋白及红细胞水平,促进凝血功能恢复,改善患者的整体血虚症状,减少术后隐性失血量,促进术口愈合以及膝关节功能康复,降低术后并发症的发生风险。

人工手法淋巴引流对全膝关节置换术后早期关节功能的影响

目的:探讨人工手法淋巴引流对全膝关节置换术(TKA)后早期患肢疼痛、肿胀程度、膝关节活动度、股四头肌肌力的影响,为护理人员开展此项临床护理提供依据。方法:选取2020年11月至2021年8月行TKA患者68例,采用便利抽样法,对照组34例给予常规护理方法,观察组34例接受常规护理+人工手法淋巴引流,观察两组患者术后第1~7天疼痛(VAS)评分、患肢肿胀程度、膝关节活动度(ROM)、股四头肌肌力。结果:观察组术后第3~7天VAS得分低于对照组(P<0.05);观察组术后第5~7天髌骨中心、髌下10 cm及术后第4~7天髌上10 cm周径差低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ROM术后第3~6天较对照组增加,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后第4~6天股四头肌肌力较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TKA术后应用人工手法淋巴引流可缓解早期肢体疼痛、肿胀,改善ROM,提高股四头肌力,手法简单、安全,适宜临床推行。