扩髓或不扩髓绞锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效比较

目的 :探讨扩大髓腔或不扩大髓腔对胫骨干骨折愈合的影响及可能机制。 方法 :采用扩髓或不扩髓绞锁髓内钉治疗闭合性胫骨骨折 37例 ,并进行临床随访和分析。 结果 :31例得到随访的患者骨折均愈合 ,愈合时间(14.9± 2 .6 )周。对于胫骨中段及中下段骨折 ,不扩髓的绞锁髓内钉固定可以明显缩短骨折愈合时间 (P <0 .0 5 ) ,最终治疗效果根据Johner Wruhs标准进行评分 ,优 2 8例 ,良 3例。 结论 :应用绞锁髓内钉治疗胫骨骨折可以获得优良的临床疗效。对于胫骨中下段骨折 ,推荐使用对胫骨髓内血供影响较小的不扩髓绞锁髓内钉固定。

闭合复位绞锁髓内钉内固定在治疗胫骨骨折中的应用

目的:探讨适于闭合复位绞锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的方法与疗效。方法:选用48例胫骨闭合骨折(包括4例胫骨陈旧骨折骨不连),采用闭合复位绞锁髓内钉内固定术,并全部予以扩髓。结果:术后随访6～18个月,伤口一期愈合,未出现相关并发症,骨折愈合良好。结果:闭合复位绞锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折,并发症少、优点多,且患者易于接受,是治疗闭合性胫骨骨折的理想内固定方法。

绞锁髓内钉治疗股骨骨折的术中难点及对策

目的探讨绞锁髓内钉治疗股骨骨折的手术要点，术中常遇到的困难及对策。方法回顾性分析我院1997～2008年应用绞锁髓内钉治疗股骨骨折142例临床资料。结果135例得到随访，随访时间9～36个月，平均18个月。2例迟发感染性骨不连，1例远端锁钉折断，25例术中远端锁钉锁入困难，133例获得骨性愈合，无脂肪栓塞、股骨颈骨折及膝关节内游离体等并发症。结论绞锁髓内钉治疗股骨骨折具有固定牢固，有利于关节功能恢复及进行早期功能锻练的优点，术中掌握手术技巧，可缩短手术时间，获得更好的临床效果。

闭合复位绞锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床研究

目的分析研究闭合复位绞锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床疗效。方法 2014年2月—2017年12月期间,回顾性方便选择该院收治的72例胫骨骨折患者作为研究对象,所有患者均接受闭合复位绞锁髓内钉内固定术治疗,观察分析该组患者的临床疗效。结果 72例患者,治疗后,手术切口一期愈合,未出现严重并发症,经术后6~18个月随访,X线片显示,骨折愈合良好,且肢体功能基本恢复正常。手术时间45~70 min,平均(56.7±3.89)min。结论胫骨骨折,闭合复位绞锁髓内钉内固定治疗,效果显著,并发症少,预后佳,安全可靠。

闭合复位绞锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床效果

目的:观察闭合复位绞锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床效果。方法:选取博罗县人民医院2018年4月至2020年4月收治的60例胫骨骨折患者为研究对象,按照是否行闭合复位绞锁髓内钉内固定治疗将患者分为对照组(30例:行开放复位绞锁髓内钉内固定治疗)与观察组(30例:闭合复位绞锁髓内钉内固定治疗),比较两组患者治疗效果。结果:观察组患者术中出血量少于对照组,手术时间、首次下床活动时间以及平均住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率(10.00 %)低于对照组(30.00 %),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后3个月恢复优良率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胫骨骨折患者闭合复位绞锁髓内钉内固定治疗效果显著优于开放复位绞锁髓内钉内固定治疗。

股骨干下段骨折顺行与逆行绞锁髓内钉治疗的疗效对比

目的探究股骨干下段骨折顺行与逆行绞锁髓内钉内固定治疗的各自疗效及影响临床骨科医师的选择因素。方法选取2018年1月至2020年12月我院收治的92例股骨干下段骨折,分成两组,对照组40例患者均采用逆行绞锁髓内钉内固定治疗,研究组52例患者均采用顺行绞锁髓内钉内固定治疗。比较两组患者治疗效果。结果研究组顺行绞锁髓内钉内固定治疗与对照组逆行绞锁髓内钉内固定治疗的骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05);研究组骨折畸形愈合及膝关节功能受限等并发症较对照组少而轻,总体的临床指标优于对照组(P<0.05)。结论采用顺行绞锁髓内钉与逆行绞锁髓内钉内固定治疗股骨干下段骨折均有一定效果,但逆行绞锁髓内钉内固定治疗并发症更多,技术要求更高;相比逆行绞锁髓内钉固定,顺行绞锁髓内钉固定更能提升总体临床疗效和医患满意度,有更好的临床使用价值。在能基本保证骨折固定牢固性的情况下,临床骨科医师对于股骨干下段骨折可能更倾向于采用顺行绞锁髓内钉固定手术治疗,而非逆行绞锁髓内钉内固定治疗。

开放复位扩髓绞锁髓内钉治疗股骨干骨折32例

目的:观察开放复位扩髓绞锁髓内钉治疗股骨干骨折的效果。方法:对32例股骨干骨折采用小切口复位扩髓绞锁髓内钉治疗。结果:随诊8～18月,骨折达骨性愈合,无并发症发生。结论:应用开放复位扩髓绞锁髓内钉治疗股骨干骨折可以获得优良的临床疗效,可使患肢早期、主动、无痛功能活动,预防骨折的全身及局部并发症发生,而且安全和稳定。

绞锁髓内钉治疗股骨骨折38例临床分析

目的探讨绞锁髓内钉治疗股骨骨折的手术方法,以提高手术治疗质量。方法对38例采用绞锁髓内钉内固定治疗股骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果经随访,35例骨性愈合,2例感染性骨不连,1例远端绞锁髓内钉断裂,功能评价优良率92.11%。结论为了确保股骨骨折手术的顺利进行,提高治疗质量,手术时必须结合绞锁髓内钉的特征,掌握和运用好手术技巧。

绞锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折45例临床分析

目的分析绞锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折的手术方法,以提高手术疗效。方法对45例胫骨干骨折患者实施绞锁髓内钉内固定术。结果经随访,所有患者均骨性愈合,无不良并发症,优36例,良6例,尚可3例。结论绞锁髓内钉治疗胫骨干骨折切口小、手术时间短、出血少,不仅有利于改善骨折部位的供血情况,且术后愈合快,并发症少。

交锁髓内钉联用植骨治疗下肢长管状骨骨干复杂骨折的体会

目的分析探讨下肢长管状骨骨干复杂骨折,陈旧性骨折采用交锁髓内钉固定同时取自体髂骨植骨治疗方法的疗效。方法我院在2002年3月至2008年3月收治的下肢长管骨干复杂骨折患者32例,行交锁髓内钉联用植骨治疗下肢长管状骨骨干复杂骨折,观察其疗效。结果患者均隨访并至取内固定物时,统计骨折愈合时间均较其他固定时间短,且术后肢体负重早。结论对于下肢长管状骨骨干复杂骨折,陈旧性骨折在一期手术时采用交锁髓内钉固定同时取自体髂骨植骨治疗方法首选推荐。

交锁髓内钉内固定术对四肢骨折患者术后VAS评分及骨折愈合时间的影响

目的探讨交锁髓内钉内固定术治疗四肢骨折的临床疗效。方法将患者分两组,A组采用外固定支架术治疗,B组采用交锁髓内钉内固定术治疗,比较两组治疗效果。结果 B组术后VAS评分、骨折愈合时间与并发症发生率明显少于A组,但其治疗优良率明显高于A组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论四肢骨折患者采用交锁髓内钉内固定术治疗,能有效减轻患者术后疼痛,加快骨折部位愈合。

股骨远端粉碎性骨折的几种手术治疗方法的疗效比较

目的:比较股骨髁钢板、微创内固定系统和逆行绞锁髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折的效果。方法:对2001年1月～2009年1月采用股骨髁钢板、微创内固定系统和逆行绞锁髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折的33例患者资料进行比较,对3种内固定方法手术时间、术中出血量、住院时间进行比较。对膝关节疗效评定采用Kolmert评定,比较疗效。结果:股骨髁钢板12例,其中,优3例,良5例,可3例,差1例,优良率为66.6%;微创内固定系统8例,其中,优4例,良2例,可1例,差1例,优良率为75.0%;逆行绞锁髓内钉13例,其中,优8例,良3例,可2,差0例,优良率为84.6%。对3组患者优良率采用χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3种手术方法均为治疗股骨远端粉碎性骨折的好方法,但相比而言,逆行绞锁髓内钉固定治疗股骨远端粉碎性骨折更具有明显治疗的优势。

股骨远端粉碎性骨折的几种手术治疗方法的疗效比较

目的:探讨逆行绞锁髓内钉治疗、微创内固定系统治疗和股骨髁钢板固定治疗股骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法:收治股骨远端粉碎性骨折患者48例,其中采用逆行绞锁髓内钉固定术治疗18例,微创内固定系统钢板固定治疗10例、股骨髁钢板固定治疗20例。结果:逆行绞锁髓内钉固定术中出血量505±185ml、手术时间101±19分钟,住院时间25～190天;微创内固定系统钢板固定术中出血量410±175ml、手术时间105±20分钟,住院时间25～116天;股骨髁钢板内固定术中出血量910±440ml、手术时间155±39分钟,住院时间25～126天;微创内固定系统钢板固定在中出血量、手术时间及术后住院时间方面与逆行绞锁髓内钉固定和股骨髁钢板内固定治疗方法比较差异有显著性(P<0.5)。逆行绞锁髓内钉固定优良率8.9%,微创内固定系统钢板固定优良率80.0%,股骨髁钢板内固定优良率80.0%,优良率比较,逆行绞锁髓内钉固定术的长期疗效最佳,但组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:微创内固定系统钢板固定术中出血量、手术时间住院时间最短,逆行绞锁髓内钉固定治疗股骨远端粉碎性骨折长期疗效最佳。