国家长期护理失能等级评估标准与上海市老年照护统一需求评估标准一致性研究

目的比较国家长期护理失能等级评估标准(以下简称“国家标准”)与上海市老年照护统一需求评估标准(以下简称“上海标准”)的对应程度,提出2套标准衔接的建议。方法对国家标准与上海标准的指标内容、评估结果进行比较。选取2023年1—5月上海市长期护理保险评估的179141条数据,根据国家标准和上海标准对数据进行重新评估,标化数据并计算不同标准下日常生活活动能力、认知能力、感知觉与沟通能力维度的评分,使用四分位数间距、构成比折线图、气泡图等比较采用2套标准计算得出的结果的一致性,并将采用2套标准计算得出的失能情况进行对比。结果上海标准涵盖了国家标准的全部指标维度。2套标准在日常生活活动能力维度的评分分别为53.5(35.0,62.5)分、55.0(35.0,65.0)分,在感知觉与沟通能力维度的评分分别为75.0(75.0,100.0)分、83.3(66.7,91.7)分,2个维度在各分数段的构成比分布接近,构成比趋势变化基本吻合。2套标准在认知能力维度的评分分别为48.0(31.0,63.0)分、38.8(17.5,61.3)分,存在一定差异。在失能情况方面,上海标准计算得出的失能情况以轻、中度失能为主,国家标准计算得出的失能情况以中、重度失能为主。结论上海标准与国家标准的总体对应度较好,在日常生活活动能力和感知觉与沟通能力维度评分的一致性较高,在认知能力维度评分存在一定差异。

上海市老年照护统一需求评估标准的框架、特点与启示

“上海市老年照护统一需求评估标准”(以下简称“‘需求评估标准’”)是上海市长期护理保险试点所采用的唯一标准。作为失能人员长期照护及相关保障待遇支付“守门人”,该标准在充分参考国际上主流需求评估量表并结合国内实情的基础上,在主管部门的支持下,历经8年时间,通过数轮相关领域专家学者的咨询论证和长期跟踪调查的老年人数据,基于神经网络等算法,形成了现有的“需求评估标准”的框架内容。在标准的实际应用中,以其独有的“黑盒”“逻辑校验”“可调整性”等核心特点,基本实现了照护服务与老年人照护需求的合理匹配,促进了养老服务资源的公平有效配置。“需求评估标准”可以为我国长期护理保险评估与需求合理匹配方面进一步平稳有序地发展提供借鉴。

上海市老年照护统一需求评估初评满意度调查——基于需方视角

【目的】分析接受服务的对象对上海老年照护统一需求评价初评服务的满意度,为进一步优化服务体系提供参考。【方法】采用多阶段随机抽样方法,对上海6个区的110名接受过老年照护统一需求评估服务的对象进行结构式问卷调查。采用SPSS 25.0软件进行统计分析,单因素分析采用χ^(2)检验、Fisher精确概率检验,多因素分析采用ordinal回归分析。【结果】不同区域对象对初评过程各项指标的满意度存在差异,远郊满意度均较低(P<0.01)。多因素分析结果显示,初评有关的时间满意度指标均与服务对象所在区域和个人主要经济来源有关;对评估人员服务态度和能力的满意度仅与所在区域有关;初评结果满意度则与对象的婚姻状况、学历和收入水平及具体评级结果有关。【结论】上海老年照护统一需求评估初评满意度较高。在评估过程中要基于个人各类信息对其需求状况进行更加深入的分析和挖掘,才能确保最终提供的老年照护服务的适宜性,切实提高对象满意度。