统筹城乡医疗保障制度的福利分配效应--来自江苏省的实地调查数据

基于江苏省2073个实地调研数据,利用样本选择模型及分位数分解方法,实证研究统筹城乡医疗保障制度的福利分配效应。实证结果表明,统筹城乡医保制度更多地将医保补偿福利分配给高风险人群、高收入阶层和农村居民。针对不同收入阶层的福利差异,分位数分解结果进一步证实:允许参保自选的统筹模式在缩小贫富人群、城乡人群的医保补偿差异上也更具优越性,并且这种优越性多来自于统筹模式本身,而非地区禀赋差异。

统筹城乡医疗保障制度的模式与思考——以太仓、成都为例

我国已经初步建立起覆盖全民的医疗保障体系,在制度层面上基本实现了"人人享有医保"的目标。但是现行医疗保障体系中也存在诸多问题,主要表现为群众医疗负担依然较重、医疗资源配置不尽合理、医保制度呈碎片化、管理体制不顺、制度设计存在缺陷等。针对这些问题,不少地区进行有益的探索和实践,并取得一定成效。太仓、成都的经验是:建立与当地经济与社会发展相适应的制度;积极的财政投入;医保管理统一化;打破城乡二元结构,缩小医疗待遇差距。

成都市统筹城乡医疗保障制度的现状与问题

2007年6月,成都市获批全国统筹城乡综合配套改革试验区后,加快了建立城乡一体化基本医疗保险制度的探索与实践。在统筹城乡医保发展的过程中,成都市突破身份限制,进行了大胆的制度创新,但也遇到了不同程度的问题,面临整改和修正。本文通过介绍成都市统筹城乡医保的基本做法和经验以及面临的问题,旨在为其他地区提供参考和启示。

太仓市统筹城乡医疗保障制度的主要措施与运行效果

江苏省太仓市早在2007年就打破城乡户籍限制,将城镇和农村居民统一纳入居民医疗保险,在建设城乡统筹医疗保障体系的道路上迈出重要一步。本文介绍了太仓市医疗保障建设的经验和做法,即探索制度创新,理顺管理体制,建立信息化平台,强化政府责任。同时,介绍了太仓市医疗保障建设的良好效果,即医疗保险覆盖全民,城乡统筹得以实现,医疗服务可及性增强,医保待遇不断提高,群众负担切实减轻等,为其他地区提供了很好的借鉴。

西安市统筹城乡医疗保障制度的现状、问题与路径

从西安实地调研来看,医疗保障逐步覆盖城乡,职工医保、居民医保和新农合制度运行渐趋平稳。由于人群特征的影响,职工、居民和农民的健康状况和医疗需求具有差异性,进而对制度的利益诉求不同,导致三项制度竞争日益凸显。这需要从偿付机制切入,设计回应人群利益诉求的偿付平台,构建"人人享有健康"的受益平衡机制,统筹整合城乡医疗保障制度。

统筹城乡医疗保障制度的基本设想

通过对统筹城乡医疗保障制度的必要性分析,提出了统筹城乡医疗保障制度的三步走路线:第一步,到2010年,实现全覆盖、有差别的城乡医疗保障制度;第二步,到2025年左右,实现以省为单位统筹、体系统一、标准有别的医疗保障制度;第三步,到本世纪中叶,在全国实现基本统一、形式多样的医疗保障制度。

中国统筹城乡医疗保障制度模式与路径选择

中国已经建立起覆盖全民的基本医疗保障制度,但是我们也应该看到,由于制度历史性问题,保障制度碎片化的特征非常明显,也就是说中国基本医疗保障制度是以城市与农村、是否就业、以及行政区来划分参保人群,其补偿待遇,基金管理千差万别。造成了城乡医疗保障欠公平,缺乏可持续性。为了从根本上解决医疗保障制度的"二元"性,必须在中国推进统筹城乡医疗保障制度,本文主要探讨,统筹城乡医疗保障制度的模式分类、以及实施路径,并提出具体的整合框架与建议。

“扩面”与“整合”并行:统筹城乡医疗保障制度的路径选择

城乡医疗保障统筹发展必须秉持社会公正的原则。短期内不能期望通过扩大城镇职工医保制度来实现对城镇从业人员的全面覆盖,必须拓展新思路、新视野,考虑通过降低缴费型医保制度的门槛、建立普惠式非缴费型医疗保障制度以及完善基于家计调查的医疗救助制度来为未参保人群提供保障。在通过以职工医保、城居医保与新农合为框架的基本医疗保险制度实现全民覆盖的过程之中,必须要考虑不同制度之间的整合。当前制度全覆盖的重点在于职工医保,制度整合衔接的重点在于城居医保与新农合的并轨。

统筹城乡医疗保障制度试点城市的比较——以昆山、成都和重庆市为例

从制度和经济基础两个方面,对昆山、成都和重庆的统筹城乡医疗保障建设进行比较分析可以看出,昆山市实行的全民医保政策在筹资标准、财政补助、管理机构、医疗待遇等方面都实现了统一,成都和重庆则将医保缴费标准分为几个档次,不同的缴费标准享受不同的待遇水平。据此指出不同城市应该根据不同城市特点和经济水平,选择不同的统筹模式,最终实现城乡医疗保障一体化。

统筹城乡医疗保障制度的必要性探析

城乡医疗保障制度的统筹规划是我国医保制度改革的大势所趋,其必要性主要体现在以下几个方面:发挥财政收入分配职能的制度要求;提高医保制度运行效率的有效手段;提高劳动力市场资源配置效率的外在需求;增强医保基金承担风险能力的内在需求;医保制度可持续发展的本质要求;规范医疗服务市场的必要环节;拉动内需的重要手段。

统筹城乡医疗保障制度的新思考

统筹城乡社会保障是中国城乡一体化发展进程中的重要内容,对于消除城乡差别、推进社会公平具有十分重要的意义。近年来,中国的农村社会保障制度建设进展迅速,特别是在医疗保障领域,农村新型合作医疗制度已经全面建立并覆盖到广大农村地区,不仅有效地帮助农民防病治病,而且有助于广大农民避免"因病致贫"。尽管如此,与城市较为发达的医疗保险制度相比,农村新型合作医疗制度仍比较落后,亟须进一步提高和改进。笔者在充分肯定中国农村新型合作医疗制度积极作用的基础上,指出城乡二元医疗保障制度的弊端,并进一步分析了统筹城乡医疗保障已经具备的有利条件,以及未来统筹城乡医疗保障应当重点解决的问题和采取的对策。

统筹城乡医疗保障制度 不断深化医药卫生体制改革

社会保障体系建设是“和谐型财政”的重要内容。当前，城乡医疗保障不均等问题已经影响到构建和谐社会和城乡经济社会的可持续发展，必须引起高度重视并下大力解决。

山东省统筹城乡医疗保障制度的可行性分析

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出：“城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成基本医疗保障体系……随着经济社会发展，逐步提高筹资水平和统筹层次，缩小保障水平差距，最终实现制度框架的基本统一。”山东省作为东部沿海发达省份，在统筹城乡医疗保障制度建设过程中，从政策法规的出台、制度试点的推进、社会经济的发展状况、城乡医疗保障需求状况等方面，已具备逐步提高统筹层次的条件和基础。本文对山东省开展统筹工作的可行性进行详细分析，以期对制度设计提供有益的参考。

统筹城乡医疗保障制度的发展合理性研究

本文在探讨国家构建社会保障制度的价值合理性理论基础上,分析社会医疗保障制度建设的应然性与必然性特征,并结合我国现有医疗保障制度的优势与弊端,深入探讨未来发展统筹城乡医疗保障制度的可能性与现实矛盾性,从而为将来可能的制度建设提出合理化建议。

新医改背景下统筹城乡医疗保障制度研究——基于大连地区的数据

医疗保障是关系亿万人民健康和千家万户幸福的重大民生问题。2009年,《关于深化医疗卫生体制改革的意见》(又称"新医改")的颁布,标志着我国医疗保障事业进入了新的发展阶段。在此背景下,本文针对现行医疗保障制度中存在的突出问题—"城乡差异"展开研究,结合大连的数据,对现行医疗保障制度的现状及其城乡差异的表现予以分析,并提出了包括发挥政府的主导作用、整合各种医疗保障制度以及构建多渠道医保筹资体系等在内的旨在统筹城乡医疗保障制度的对策建议。

四川省统筹城乡医疗保障制度路径研究

四川省城乡二元化的医疗保障制度存在着管理体制分割、城乡居民大量重复参保以及参保人难以实现自由流动等问题。从2006年起四川省开始在部分城市进行统筹城乡居民医疗保险保险制度试点,用"一制多档"形式整合城乡居民基本医疗保险,产生了示范效应。医保制度的发展终将从二元化向一元化转化,因此四川的医疗保险制度应参照各示范市,逐步对各医疗保险进行整合,形成覆盖整个地区各类人群的统一医疗保险制度。

统筹城乡医疗保障制度的研究综述

本文采用文献研究的方法,对统筹城乡医疗保障制度的相关文献进行了回顾与分析,并重点从统筹城乡医疗保障制度的原则、步骤和路径、制度间的整合三个方面进行了梳理。文章分析指出现有成果较多地集中于对宏观层面的研究,研究方法主要以定性研究为主;而较少关注制度如何实现整合,采用定量方法研究的成果相对来说也较少。

东莞市统筹城乡医疗保障制度的现状与启示

广东省东莞市在2004年完成城乡居民基本医疗保险统筹的基础上,在2008年7月破除城乡人群就业身份界限,打破医保体系孤岛现象,将企业职工和城乡居民统一纳入到社会基本医疗保险,率先在全国实现用一个医保制度覆盖所有人群,达到"人人享有基本医疗保障"的目标。本文介绍了东莞市医疗保险制度建设的经验和做法,为其他地区提供借鉴。

统筹城乡医疗保障制度研究——从文献综述的视角

文章梳理了国内外学界对统筹城乡医疗保障制度研究的文献,按照时间顺序回顾了国外对统筹城乡社会保障制度的研究,并从现存问题、必要性、可行性与路径以及国内外经验这五方面对国内该领域的研究进行了综述,最后简要评价了现有理论研究。