强迫症患者局部脑血流变化的SPM和ROI分析

目的 用99Tcm 双半胱乙酯(ECD)SPECT显像研究强迫症 (OCD)患者的局部脑血流 (rCBF)变化。方法 受检者为 14例OCD患者 (OCD组 )和 2 3例年龄相匹配的健康志愿者 (CN组 )。99Tcm ECD脑SPECT显像后 ,用统计参数地图 (SPM)和感兴趣区 (ROI)两种方法分析OCD组和CN组的rCBF分布差别 (rCBF增高区和降低区 )。P值设为 0 .0 1。结果 SPM分析显示OCD患者双侧壳核、颞上回和楔前叶 ,右侧眶回、额上回和额中回 ,左侧颞枕叶、顶上小叶和小脑蚓部的rCBF降低 ;同时 ,左侧额下回和扣带回后部有小范围的rCBF升高。ROI分析显示OCD患者右侧大脑颞前叶、顶颞叶和左侧大脑颞枕叶的脑血流分数明显低于正常大脑的相应皮层 (P <0 .0 1)。基底节的rCBF无明显差异。结论 研究结果支持OCD患者的额纹状体环路病变假说 。

光的视觉刺激在脑^(18)F-FDG代谢显像中的作用

目的 应用cPET显像仪和脑统计参数地图法研究脑18F FDG代谢与光线刺激的关系。方法 应用PET显像仪 ,将 2 8例正常人脑18F FDGPET显像 ,按有无光线刺激分成两组 ,应用以像素为基础的统计参数图法 ,分析受光线刺激影响的脑解剖功能区。结果 按α=0 .0 1,ν=2 6作为检验水准 ,SPM法分析可见在楔叶、枕叶、中央后回、前回以及颞上回的部分区域成对称性升高 ,而在海马旁、扣带回、中脑导水管及颞上叶的部分区域则有代谢的减低。结论 统计参数地图法是脑认知分析的新手段 ,光线的视觉刺激不但使视觉区能量代谢受到影响 ,还可影响其他区域受到影响 ,甚至会抑制一些区域的葡萄糖代谢。

强迫症患者SPECT测定局部脑血流分布中参考区的选择

目的比较选择全脑和小脑两种参考区作为归一化参数在SPM分析强迫症患者的局部脑血流 (rCBF)变化。 方法受检者为 13例OCD病人 (OCD组 )和 2 3例年龄相匹配的健康志愿者 (CN组 )。99mTc-ECDSPECT脑血流检查后 ,利用MRIcro和SPM工具软件 ,分别以全脑和小脑作为参考区 ,按成组设计分析OCD组和CN组两组间的rCBF分布差异 (rCBF增高区和降低区 )。 结果用小脑作为参考区 ,SPM分析显示OCD组有 7个脑区rCBF发生变化 ;而用全脑作为参考区 ,SPM显示除有以上 7个区域的血流变化外 ,还包括小脑的 1个区域在内的 17个区域的rCBF变化。 结论强迫症患者小脑的脑血流发生变化 ,以此作为参考区不但会忽略小脑本身血流变化 。

肺癌患者脑代谢改变与分期的关系

目的:初步探讨无脑部转移的肺癌患者脑内葡萄糖代谢改变与肺癌分期的关系。方法:研究对象为143例因肺部占位而行全身正电子发射断层扫描(PET)检查以明确治疗前分期的首发肺癌患者,其中早期43例,中期42例,晚期59例,均经随访证实病理为恶性。比较143例不同分期肺癌患者与30例健康对照的大脑静息状态下葡萄糖代谢。结果:肺癌患者脑代谢改变以代谢减低为主。这些减低区主要有额叶、颞叶、顶下小叶,岛叶,扣带回皮质等;不同分期的患者的脑内代谢减低的程度不同,随病程加剧代谢减低相关脑区体素值增加。肺癌晚期组丘脑及豆状核区域代谢增加。结论:肺癌患者脑代谢改变与肺癌分期进展有关,脑代谢减低区域涉及多个与精神情绪有关的功能区,并且随病程进展扩大。

不同分期肺腺癌患者大脑静息葡萄糖代谢改变研究

目的探讨无脑部转移的不同分期肺腺癌患者大脑静息葡萄糖代谢改变特点及其关系。方法回顾性分析120例组织学确诊为原发性肺腺癌患者的全身^18F—FDGPET／CT检查资料，其中I期患者为28例、Ⅱ期29例、Ⅲ期31例和Ⅳ期32例。50名健康体检者为对照组，分析I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肺腺癌患者脑葡萄糖代谢改变，并比较4组之间脑代谢改变的差异。结果I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肺腺癌患者PET脑显像均表现区域性脑代谢减低，I期累及脑区为左侧额上中回、右侧颞上中回、左侧颞中下回（体素数为681），Ⅱ期累及脑区为左侧额上中回、右侧颞上中回、左侧颞中下回（体素数为1258），Ⅲ期累及脑区为左侧额上中回、右侧颞上中回、左侧颞中下回、右侧顶下小叶（体素数为1810），Ⅳ期累及脑区为左侧额上中回、右侧颞上中下回、左侧颞上中下回、右侧顶下小叶、左侧前扣带回及右侧岛回（体素数为2910）。4组患者脑代谢减低区体素值差异具有统计学意义（斥25．444，P=0．0001），且随分期增加异常代谢脑区范围逐渐增大。结论肺腺癌患者脑代谢减低区涉及多个与精神情感有关的功能脑区，且其脑代谢改变与肿瘤分期具有一定相关陛。