鼻部皮肤肿瘤切除后的创面修复

目的介绍鼻部皮肤肿瘤切除后创面的即刻修复经验。方法1996年4月～2006年4月,在遵循鼻亚单位组成的美学原则基础上,根据创面大小、形状、部位及周围皮肤情况,选择相应局部皮瓣修复鼻部肿瘤切除后致鼻缺损428例。其中男273例,女155例;年龄12～78岁,中位年龄52岁。基底细胞癌146例,鳞状细胞癌83例,表皮囊肿54例,色素痣145例;恶性肿瘤临床分期0～期,病程1周～3个月。鼻尖51例,鼻翼102例,鼻背138例,鼻侧壁137例;其中跨鼻亚单位缺损83例。肿瘤切除后致鼻缺损0.6cm×0.6cm～3.0cm×4.0cm。皮瓣来源于额鼻皮瓣58例,双叶皮瓣67例,改良菱形皮瓣152例,鼻唇沟皮瓣118例,额正中皮瓣33例。供区创面直接拉拢缝合。结果患者创面期愈合423例;3例皮瓣远端部分表皮坏死,经局部换药后创面愈合;2例患者切口轻度感染,经局部换药处理后创面期愈合。供区均未形成继发性缺损,创面期愈合。术后385例获随访1～60个月。鼻外形轮廓较好,修复组织色泽、质地与周围皮肤匹配良好,恶性肿瘤无复发。结论遵循鼻亚单位美学原则,应用局部皮瓣能修复鼻部肿瘤切除后中等以上创面,且色泽、质地、轮廓等均能达到较好匹配和协调,可获得满意功能和稳定的美学效果。

面部皮肤肿物切除术后的美容修复

目的探讨面部皮肤肿物切除术后的美容修复方法。方法2008年1月至2019年1月,西安国际医学中心医院烧伤整形科对156例患者(男95例,女61例,年龄17~91岁,平均54.6岁)面部皮肤肿物行手术切除,继发创面采用直接缝合、局部及远位皮瓣予以修复。结果良性肿瘤101例中39例继发创面采用皮瓣修复,62例予以直接缝合;23例术后随访6个月至6年,术区功能与外形均满意。面部恶性肿瘤55例中3例继发创面以自体或全厚皮片修复,32例以皮瓣修复;20例直接予以缝合。移植皮片与皮瓣均全部成活,所有伤口均一期愈合。44例术后随访6个月至5年,9例术后局部复发。结论面部皮肤肿物切除术后继发创面应根据患者具体情况制定出个体化的修复方案,方能取得较好的美容修复效果。