多排螺旋CT在继发型肺结核的临床诊断价值探讨

分析多排螺旋CT在继发型肺结核的临床诊断价值。方法 选取 2019年6月-2023年6月期间在我院治疗的肺结核100例,依次进行CT检查和X线检查。比较两种检查的诊断准确率。结果 CT检查的诊断准确率更高(P<0.05)。结论 多排螺旋CT在肺结核的临床诊断和治疗方案制定中具有非常重要的价值。它可以提供非常详细的影像结果,帮助医生准确诊断肺结核和评估病变的分布情况和程度,为治疗方案的制定和随访提供了重要的参考。随着医学影像技术的不断发展和进步,多排螺旋CT将会在肺结核的诊断和治疗中扮演更加重要的角色。

继发型肺结核患者多项血清检测的临床意义

目的研究血清白介素1(IL-1)、可溶性白介素2受体(sIL-2R)和白介素10(IL-10)的检测在继发型肺结核患者的临床意义。方法采用酶联免疫方法(ELISA)检测71例继发型肺结核患者和21例对照组血清中IL-1、sIL-2R、IL-10的水平变化。结果与对照组相比较,继发型肺结核组血清中sIL-2R的含量明显升高(P<0.01),而IL-1和IL-10的含量无明显变化(P>0.05)。进一步分析结果显示,继发型肺结核组血清中sIL-2R的含量与抗酸杆菌的数量有关(P<0.05),IL-10的含量在有空洞的继发型肺结核患者血清中明显升高(P<0.05)。结论血清sIL-2R和IL-10可作为继发型肺结核感染、恶性程度诊断的主要指标,具有重要的研究价值。

Ⅲ期非小细胞肺癌合并继发型肺结核放疗时机的研究

目的：探讨Ⅲ期非小细胞肺癌合并继发型肺结核的放疗时机。方法回顾分析2005年1月至2011年12月接受放疗的Ⅲ期非小细胞肺癌合并继发型肺结核患者78例。将其分为早放疗组（抗痨1～2周后开始放疗）和晚放疗组（抗痨1～2个月后开始放疗），早放疗组42例，晚放疗组36例。比较2组患者疗效及毒副反应的差异。结果早放疗组与晚放疗组疗效比较：结核吸收率分别为73忖．8％、88．9％，无变化率分别为26．2％、11．1％，恶化率均为0，2组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）；1、2、3年总生存率分别为66．7％、42．9％、19．0％及63．9％、16．7％、2．8％（χ2＝3．958， P ＝0．047）。结论Ⅲ期非小细胞肺癌合并继发型肺结核放疗时机选择在抗痨1～2周后开始较合理，没有导致结核播散，延长了患者的总生存。

继发型肺结核患者短程化疗致肝功能损害的临床分析

目的了解继发型肺结核患者短程化疗引起肝功能损害情况。方法对我院2005年12月至2006年12月215例继发型肺结核患者在抗结核药物治疗中出现的肝损害情况进行临床分析。结果(1)继发型肺结核患者抗结核治疗前肝功能正常者184例,占85.6%;异常31例,占14.4%。治疗后肝功能正常者151例,占70.2%;异常64例,占29.8%。(2)抗结核治疗后出现肝功能异常时间:72.7%患者发生于治疗2周内,90.9%患者发生于治疗第1个月内。结论继发型肺结核患者抗癌治疗中易出现肝功能损害,加强护肝治疗,能保证肺结核病人化疗方案完成。

继发型肺结核合并肝脏结核1例

病例资料 患者,男性,40岁。因＂乏力,纳差1年半,咳嗽,盗汗2月＂于2015年12月在我院呼吸内科及消化内科门诊就诊。既往无慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、肝炎及肝硬化病史,无家族遗传性疾病。查体：体温36.5℃,发育正常,营养中等,慢性病病容,全身皮肤巩膜未见黄染,全身浅表淋巴结无肿大。

腹主动脉瘤腔内修复术后继发型内漏的诊治

与传统开放手术相比,通过使用腔内支架型移植物（endovascular stent graft,EVSG）将循环血流隔绝来治疗腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm,AAA）因微创、安全的优势而迅速推广,但腔内修复术（endovascular aneurysm repair,EVAR）的一些并发症也不断出现,术后移植物外层的动脉瘤囊内仍有循环血流进出,

国内针灸治疗继发型白细胞减少症随机对照试验文献质量评价

目的:了解我国针刺治疗白细胞减少症的随机对照试验(RCT)的报告质量,为今后进行高质量研究提供改进依据。方法:计算机检索中国生物医学期刊文献数据库(CBM)(1978-2013)、中国期刊全文数据库(CNKI)(1979-2013)、中文科技期刊数据库(VIP)(1989-2013)、万方数据库(1982-2013),纳入针刺治疗白细胞减少症的RCT文献进行报告质量评价。结果:在77篇文献中,具备高质量的文献很少。结论:目前国内有关针刺治疗白细胞减少症的RCT报告质量较低,我们在今后的临床研究中应该提高文献研究质量。

继发型肺结核蒙医病证出现频率临床研究

目的:研究继发型肺结核蒙医病证的出现频率。方法:根据胸部DRX线片,确诊符合蒙医敖西根苏热病的继发型肺结核浸润性肺结核和空洞性肺结核患者100例,观察记录患者咳嗽、咯痰、胸痛、盗汗等症状,探讨继发型肺结核痰菌阳性与痰菌阴性患者蒙医敖西根苏热病证的出现频率。结果:初发与复发肺结核患者蒙医病证出现频率比较差异无统计学意义(P>0.05)。继发型肺结核患者咳嗽、咯痰症状出现频率比较差异无统计学意义(P>0.05),咳嗽与胸痛出现频率比较差异具有统计学意义(P<0.05),胸痛与体倦乏力出现频率比较差异无统计学意义(P>0.05),胸痛与盗汗出现频率比较差异具有统计学意义(P<0.05),盗汗与手足热心、潮热出现频率比较差异无统计学意义(P>0.05),盗汗与口干咽燥出现频率比较差异具有统计学意义(P<0.05),口干咽燥与气短、颧红出现频率比较差异无统计学意义(P>0.05),口干咽燥与咯血出现频率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。继发型肺结核痰阳性与阴性患者咳嗽、咯痰、盗汗、口干咽燥、颧红出现频率比较差异无统计学意义(P>0.05),胸痛、体倦乏力、潮热、气短、手足心热、咯血出现频率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:继发型肺结核初发和复发患者的蒙医敖西根苏热病证出现频率比较无统计学差异(P>0.05);继发型肺结核蒙医敖西根苏热病证间出现频率比较差异具有统计学意义(P<0.05);胸痛、体倦乏力、潮热、气短、手足心热等病证出现频率与痰菌阳性、阴性有关。

化疗对继发型肺结核合并HBsAg阳性患者肝功能的影响

目的探讨继发型肺结核合并HBsAg(+)患者抗结核治疗对肝功能的影响。方法对201例继发型肺结核患者在抗结核药物治疗中出现的肝损害情况进行临床分析。结果继发型肺结核合并HBsAg(+)患者31例,抗结核治疗后出现肝损害15例;HBsAg(-)患者170例,抗结核治疗后出现肝损害47例,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论继发型肺结核合并HBsAg(+)患者抗结核治疗后更容易出现肝功能异常。对合并HBsAg(+)的肺结核患者治疗时,应密切监测肝功能。

饮食干预对继发型结核患者抗结核治疗后高尿酸血症的影响

目的:对选择抗结核医治继发型结核患者应用饮食干预的高尿酸血症情况进行分析。方法:对惠州市结核病防治研究所2016年6月至2018年5月选择抗结核医治继发型结核124例患者临床资料加以分析,按照所选的不同干预方案分成两组,将62例行常规干预患者设为对照组,将62例于对照组基础上行饮食干预患者设为观察组,对两组患者食物应用频率、血尿酸水平及满意度予以比对、分析。结果:观察组患者嘌呤含量较少食物应用频率较多所占比例87.10%对照组高,应用频率较少所占比例12.90%比对照组低,且嘌呤含量较高食物应用较多所占比例14.52%比对照组低,应用频率较少所占比例85.48%比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对选择抗结核医治继发型结核患者应用饮食干预可降低血尿酸水平。

糖尿病合并继发型肺结核的CT表现分析

目的了解糖尿病合并继发型肺结核CT影像学表现。方法选取2016年9月—2018年1月该院收治的78例患者为研究对象,其中39例糖尿病合并继发型肺结核患者作研究组,另选取39例单纯肺结核患者作对照组,均作CT检查,对两组患者各自检查后的影像学表现进行对比分析。结果两组患者病灶在肺结核常见部位的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),而相较于对照组,研究组患者病灶在肺结核少见部位的发生率更高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者病灶在多个肺叶、多个肺段、两侧肺发生率均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组病患厚壁空洞、大片状影与虫蚀样空洞、空气支气管征发生率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。而树芽征、腺泡结节、薄壁空洞等发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病合并继发型肺结核患者胸部CT影像表现出多形性,少见部位累及明显,并以空洞、大片状与空气支气管征为主。同时,CT检查可为糖尿病合并继发型肺结核的诊断、治疗与疾病预后评估提供参考依据。

胸腺肽辅助治疗初治涂阳继发型肺结核化疗的疗效

目的：观察胸腺肽辅助治疗初治涂阳Ⅲ型肺结核化疗的疗效。方法：将160例初治涂阳继发型肺结核患者随机分为治疗组（2HRZE／6HR＋胸腺肽80mg静滴，每日1次，连用2月，80例）和对照组（2HRZE／6HR，80例）。结果：抗痨强化治疗2个月末时，两组在临床症状、痰茵阴转及肺部病灶吸收率等方面均有显著性差异。结论：胸腺肽辅助治疗继发型肺结核，可较快改善临床症状。明显缩短痰结核菌转阴的时间，加快肺部病灶的吸收速。

成人肺炎支原体肺炎误诊继发型肺结核5例分析

目的分析成人肺炎支原体肺炎误诊原因及防范误诊的措施。方法分析我院近期5例经实验室检查及对症治疗后证实的肺炎支原体肺炎的CT影像资料。结果 3例为一侧肺多发,2例为双肺多发。CT表现为:肺纹理增粗,斑片状及片状密度增高影,密度不均匀,可见"支气管气象",边界模糊;并见沿支气管纹理走行分布多发小叶中心结节影及分枝状线状影,呈"树芽征",局部支气管管壁增厚。1例伴患侧胸腔积液,3例病灶内可见空洞形成。结论通过对5例误诊患者影像学的回顾性分析,找到影像学误诊的原因,从而有助于肺炎支原体肺炎的正确诊断和治疗。

继发型肺结核患者抑郁情绪及其相关因素分析

目的探讨继发型肺结核患者抑郁情绪及其影响因素。方法对100例继发型肺结核患者,用一般情况调查表、社会支持量表(SSRS)和抑郁自评量表(SDS)进行调查,分析SDS评分与各因素之间的关系。结果本组患者SDS评分显著高于国内常模(t=10.513,P=0.000),阳性率56%。结论继发型肺结核患者普遍存在抑郁情绪,社会支持较差。

非好发部位成人继发型肺结核53例临床分析

回顾分析53例非好发部位成人继发型肺结核临床资料；结果显示非好发部位继发型肺结核临床表现、实验室检查、影像学表现不典型；误诊率高；但抗结核治疗后病灶吸收快、预后较好。

可予宁预防初治继发型肺结核肝损害

在抗结核药物引起的不良反应中,药物肝损害是较常见的一种副作用,而在抗结核短程化疗方案中,发生药物性肝损害更多,严重影响了病人的治疗,也是结核病患者中断治疗的常见原因.为了找到迅速恢复肝功能,保证肺结核病人顺利完成疗程的有效药物,我们对102例正在治疗初治新发活动性肺结核病人,应用可予宁和护肝片来预防抗结核药物引起的肝损害的发生,现报告如下：

降钙素原水平检测在指导继发型肺结核抗生素使用的应用价值分析

目的:探讨血清降钙素原(PCT)在指导继发型肺结核抗生素使用的应用价值.方法:选取2013-01/2015-05广西钦州市第二人民医院感染性疾病科已诊断的78例继发型肺结核住院患者为研究对象.入选次日检测PCT均<0.25 ng/mL,随机分为血清降钙素原指导组(n=38)和常规对照组(n=40),血清降钙素原指导组主要根据血清降钙素原水平决定是否使用抗生素,当PCT<0.25 ng/mL,参考患者症状、体征、白细胞计数及中性粒细胞比例、C-反应蛋白(CRP)、胸片或胸部CT,不用抗生素,常规对照组参考患者症状、体征、白细胞计数及中性粒细胞比例、C-反应蛋白(CRP)、胸片或胸部CT,使用抗生素,两组比较抗生素的使用情况及疗效.结果:血清降钙素原指导组抗生素使用率26.32%(10/38),常规对照组抗生素使用率100%(40/40),两组症状、体征、白细胞计数及中性粒细胞比例、C-反应蛋白(CRP)、胸片或胸部CT均改善,疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:血清降钙素原(PCT)用来指导继发型肺结核患者的抗生素使用,在获得相同治疗效果的同时,减少临床抗生素的滥用.

继发型肺结核血清细胞因子测定临床意义分析

目的分析继发型肺结核患者中血清细胞因子含量。方法选择86例继发型肺结核患者和39例陈旧性肺结核患者,通过酶联免疫分析法,检测其血清中白介素2受体(IL-2R)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、白介素10(IL-10)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量,分析其与临床特征的关系。结果继发型肺结核患者IL-2R和TNF-α含量高于对照组,P<0.05,其余血清因子检测两组差异无统计学意义(P>0.05)。继发型肺结核患者痰涂片阴性、阳性和强阳性IL-2R含量逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.001);无空洞患者IL-10含量较有空洞患者低,差异有统计学意义(P=0.013);不同结核杆菌类型IL-2R含量差异有统计学意义(P值均<0.05),其余指标差异均无统计学意义。结论血清IL-2R、IL-10和TNF-α可作为继发型肺结核感染及严重程度的有效指标。

中药复方治疗初治继发型肺结核合并肝损害患者临床疗效和安全性

目的:探讨中药复方治疗初治继发型肺结核合并肝损害患者的临床疗效和安全性。方法:选取2011年4月—2012年4月在我院治疗的90例合并肝损害初治继发型肺结核患者为研究对象,应用随机数字表法将符合本研究纳入标准和排除标准的患者分为对照组和实验组,每组各45例,对照组患者给予西利宾胺护肝治疗,而实验组则给予中药复方护肝治疗,两组患者其他治疗措施完全相同。观察两组患者的临床疗效和安全性。结果:实验组患者治疗总有效率均明显高于对照组患者的,有显著性差异(P<0.05),而实验组患者中断化疗人数、调整化疗方案人数和药物不良反应发生率明显低于对照组患者的,有显著性差异(P<0.05)。结论:中药复方治疗继发型肺结核合并肝损害的临床疗效显著,疗效优于西利宾胺,安全性高,不良反应少。