肢体离断再植术后继发大出血的原因分析与护理对策

目的 探讨肢体离断再植术后继发大出血的原因 ,并采取相应的护理措施 ,及时发现出血先兆进行处理 ,提高肢体成活率。方法 对 2 6 0例肢体离断再植术后发生大出血 2 4例的出血原因、出血时间、诱发因素进行分析讨论。结果 发现吻合口破裂引起大出血在术后 1～ 10d ,感染引起大出血在术后 7～ 14d。结论 护理人员加强专科培训 ,严密观察再植肢体的变化 ,合理使用抗凝药物 ,避免诱发大出血的不良因素 ,及时发现大出血的先兆 ,并采取有效的止血措施 。

改良式直肠止血气囊治疗直肠术后继发大出血的临床观察

直肠术后继发性大出血是肛肠科的常见并发症之一,刘均恒教授发明了直肠止血气囊进行治疗,近年来笔者在原基础上加以改进,制成了改良式直肠止血气囊,其结构更加科学,使用甚是方便,尤其适用于基层医务人员对直肠术后继发大出血的急救.

多学科联合救治头颈部放射治疗后继发大出血十例

放射治疗是头颈部恶性肿瘤综合治疗的重要措施之一，照射剂量累积到一定程度可引起局部组织损伤，这种受损组织自我修复能力下降，愈合延迟，甚至在照射多年后可自发形成溃疡创面。又因射线可透过皮肤到达深部组织，而头颈部血管丰富，且缺乏骨骼和肌肉的覆盖保护，因此照射局部常伴有血管损伤。这些受累动脉或大静脉破裂可引起大出血——单次出血量在300 mL以上或一次出血100 mL以上并反复发生[1]，如出血量在3 h内达50%或24 h内达100%自身血容量，或成人出血速度达到150 mL/min，将危及患者生命。2011年3月—2016年3月，笔者单位急诊科收治头颈部放射治疗后继发大出血患者10例，联合头颈肿瘤外科及介入科等采取综合措施救治，情况如下。

整体护理颅底骨折1周后继发鼻口腔大出血1例报告

[目的]通过对1例颅底骨折1周后继发鼻口腔大出血的整体护理,探讨颅底骨折患者病情观察及护理方法。[方法]采用压迫颈总动脉、后鼻孔堵塞、输血补液、抗感染、抗休克等措施,加强基础护理及心理护理。[结果]患者治愈出院。[结论]对颅底骨折激发大出血患者在重视基础护理的同时,要重视大出血的急救和加强健康宣教。

痔切除术后应用凡士林纱布填塞的临床对照研究

目的通过对照研究比较痔切除术后病人应用凡士林纱条填塞肛管是否能在不增加严重出血风险的情况下减轻术后疼痛。方法将120例患者随机分为填塞组与未填塞组,填塞组在痔切除术后在肛管处放置凡士林纱布,未填塞组均不予放置,比较两组术后疼痛情况、尿潴留发生率以及术后大出血发生率的情况。结果两组术前疼痛无显著差异;术后6 h、12 h、24 h,填塞组疼痛均高于未填塞组,疼痛评分差异具有统计学意义(P<0.05),术后2天、术后3天、术后1周,填塞组与未填塞组疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在术后出院时、出院后1周需口服NSAIDs药物止痛例数无统计学意义(P>0.05)。填塞组中,术后出现尿潴留8例,未填塞组出现尿潴留6例,两组对比无统计学意义(P>0.05)。填塞组中,术后出现继发大出血2例,未填塞组出现继发大出血1例,3例患者通过静脉或局部使用止血药物后出血停止,未行二次手术。结论痔切除术后可不予进行凡士林纱布填塞,可减少患者术后疼痛的发生及严重程度,且不会增加术后并发症如术后尿潴留及术后继发大出血的发生。

宫腔镜切除术诊治内生型剖宫产瘢痕妊娠的安全性及可行性分析

目的:探究针对子内生型剖宫产瘢痕妊娠的病患使用宫腔镜剔除术的临床治疗效果。方法:列入2019年1月至2020年10月本院诊治的内生型剖宫产瘢痕妊娠病患100例,通过随机掷骰子法将其分为研究组及对照组,每组均50例。对照组病患采用药物联合清宫术诊治方式;研究组采用宫腔镜内生型剖宫产瘢痕妊娠剔除术进行诊治。对比两组患者的诊治时间相关参数、医疗事故发生率、医疗费用、术后的临床成效率及术后认可程度。结果:研究组病患的手术出血量、阴道出血天数、住院时间及β-HCG降到正常值时间均短于对照组;研究组病患的阴道继发大出血例数0,显著少于对照组6例(占比12%),术后研究组病患的临床成效率(98%)优于对照组临床成效率(84%);研究组病患的术后认可程度(96%)优于对照组术后认可程度(82%),但是研究组病患的住院费显著高于对照组,数据差异具有统计学价值P<0.05。结论:宫腔镜内生型剖宫产瘢痕妊娠剔除术诊治方式较药物联合清宫术诊治方式,可以有效缩病患的阴道出血时间,降低阴道继发大出血风险,加速病患康复,对病患诊治效果的达成有极大的帮助。

胃及十二指肠溃疡的X线诊断

胃及十二指肠溃疡,好发于20~50岁,十二指肠溃疡的患病率约为胃溃疡的5倍。本病的临床表现主要是上腹部疼痛,具有反复性、周期性和节律性,严重时继发大出血和幽门梗阻,胃溃疡可恶变。