外伤性急性硬脑膜下血肿术后继发对侧硬脑膜外血肿18例分析

目的探讨外伤性急性硬脑膜下血肿术后患者复查头颅CT继发对侧硬脑膜外血肿，报告日见增多，危害性大，值得临床重视。方法对本组18例外伤性急性硬脑膜下血肿术后患者复查头颅CT．继发对侧硬脑膜外血肿影像学及术中、术后表现进行分析。结果外伤性急性硬脑膜下血肿术后患者继发对侧硬脑膜外血肿经CT扫描18例均得到证实．并及时行硬脑膜外血肿清除术处理后大部分患者恢复良好。结论伤后急性期内患者，尤其是术中脑肿胀、脑膨出明显者，应高度重视，术后及早复查CT，以确认继发对侧硬脑膜外血肿的发生，及时的处理，可明显提高疗效。

外伤性硬膜下积液继发慢性硬脑膜下血肿12例报道

本文对12例外伤性硬膜下积液继发慢性硬脑膜下血肿患者的临床资料进行回顾性分析，并探讨其形成原因。

开颅术后继发急性硬脑膜外血肿3例诊治体会

开颅术后继发性颅内血肿是一种严重的继发颅脑组织损害,常危及生命,我院在开颅手术10]例中,其中3例继发急性硬脑膜外血肿,发生率与国外报道5.6%近似,现报道如下。病例报告例1,男,48岁。

脑膜瘤切除术后继发远隔急性硬膜外血肿临床分析

分析8例脑膜瘤切除后继发远隔部位急性硬脑膜外血肿原因，并提出早期发现血肿的方法。

创伤性进展性后颅窝双侧硬脑膜外血肿一例报道

文章报道1例创伤性进展性后颅窝双侧硬脑膜外血肿病例。伤后1h首次CT扫描示枕骨线形骨折伴薄层硬脑膜外血肿;于伤后14h经再次CT检查确诊为后颅窝双侧跨幕上下进展性硬脑膜外血肿并引起梗阻性脑积水。病程中患者仅表现出头痛而无明显异常体征。急诊枕部旁正中切口入路手术清除血肿后,脑积水消失,患者恢复良好。文章结合文献,对该病例的相关问题进行探讨。

左侧“硬脑膜间血肿”一例尸检报告

颅内血肿是神经外科颅脑损伤中十分常见的继发病变之一。在临床上根据血肿所在部位可分为硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿、脑室内血肿等多种类型。尤其是硬脑膜外血肿和硬脑膜下血肿在临床发病率最高。但没见有硬脑膜间血肿的报导，现将笔者在制作头部横断面标本时发现的一例硬脑膜间血肿报告如下。

急性颅内血肿清除后继发对侧迟发性血肿(附18例报告)

我院自１９９３－１０～１９９７－１０共收治一侧急性颅内血肿清除术后继发对侧迟发性血肿１８例，现报告如下。１临床资料：１８例均为急性颅内血肿清除术后继发对侧迟发性血肿。男１２例，女６例。年龄最小者１５岁，最大者６６岁，平均３７岁。交通事故伤１０例，打...

经游离骨瓣悬吊硬脑膜防治开颅术后及硬膜外积液的疗效观察

目的:总结应用经游离骨瓣悬吊硬脑膜防治开颅术后继发硬膜外血肿的疗效。方法:治疗组60例,对照组60例。治疗后复查头颅CT,观察两组患者术后继发硬膜外血肿的例数。结果:治疗组总显效率为98%,与对照组70%比较有统计学意义(P<0.05)。结论:经游离骨瓣悬吊硬脑膜是防治开颅术后继发硬膜外血肿及积液的一种有效方法。

外伤性硬脑膜下积液继发慢性硬脑膜下血肿22例临床分析

目的探讨外伤性硬脑膜下积液（TSH）转变为慢性硬脑膜下血肿（CSDH）的成因及临床特点。方法分析2005年7月至2010年12月收治的22例由TSH最后演变成CSDH患者的临床资料，并复习有关文献资料。22例患者均有明确的头部外伤史，年龄〉55岁者18例，18例原发脑损伤轻，3例合并蛛网膜下隙出血，1例合并轻度脑挫伤。病变位于颞顶部11例，额颞部8例，额颞顶部3例。22例患者中，2例保守治疗，20例行单侧或先后行双侧钻孔引流术。结果20例手术患者术后1～3个月复查cT显示血肿消失。22例患者出院时格拉斯哥昏迷量表评分为15分。随访（3．14±0．21）个月，22例患者均恢复良好无复发。结论TSH多经过1—3个月演变成CSDI-I，外伤史明确，原发脑损伤轻，老年人多见，多位于蛛网膜与骨嵴有粘连处或薄弱处。TSH继发CSDH可能是多种因素和机制参与的结果。

右侧慢性硬脑膜下血肿引流术后并发对侧硬脑膜外血肿1例

右侧慢性硬脑膜下血肿引流术后并发对侧硬脑膜外血肿１例梁德海，郭红燕男，５８岁。１月前头部摔伤，右顶着地，伤后有一过性头痛，无昏迷。４天前出现头痛、恶心，左侧肢体乏力。于９３年１０月２８日住院治疗。检查：神清，精神差，左侧肢体肌力Ⅲ级，左侧Ｂａｂｉｎｓ...

外伤性双侧硬脑膜外血肿(附30例报告)

目的总结外伤性双侧硬脑膜外血肿(TBEDH)的临床特点和早期诊治办法。方法对30例TBEDH的临床特点、影像学检查结果、治疗方法和结果进行回顾性总结。结果30例中24例血肿位于中线旁,6例血肿位于中线两侧不同部位。14例伤后首次CT扫描明确诊断,16例表观为进展性,经手术或再次CT扫描确诊。30例均行手术清除血肿,27例为静脉性出血。出院时根据GOS评分恢复良好25例,中残3例,重残1例,死亡1例。结论TBEDH多见于前后方向着力者,多为静脉性出血；早期诊断和处理与预后密切相关。

肺癌硬脑膜转移继发慢性硬膜下血肿

患者女，47岁，因慢性硬膜下血肿钻孔引流术后20余天，头痛加重10h，于2006年4月5日收入院。曾因头痛在外院住院治疗，颅脑CT诊断为“左额颞硬膜下血肿”，给予行钻孔引流术，术中见硬膜下腔有黄色样液体流出。21d后患者再次出现头痛，逐渐加重，遂来我院就诊，行颅脑CT示左额颞慢性硬膜下血肿（图1）。

外伤性双侧硬脑膜外血肿的特点及治疗

外伤性双侧硬脑膜外血肿（traumatic bilateralepidural hematomas,TBEDH）相对少见,病死率较高[1-5]。我院2001年-2010年收治25例TBEDH患者,占同期手术治疗的急性外伤性颅内血肿的2%,占同期硬脑膜外血肿的8%,

硬膜下积液继发慢性硬脑膜下血肿24例治疗体会

目的:结合文献探讨硬膜下积液的发病机制和治疗方法。方法:分析24例硬膜下积液的临床特点、预后与转归。结果:24例硬膜下积液经CT动态观察及手术治疗,均转化为慢性硬膜下血肿,行钻孔引流术,随访(1～3)个月均未复发。结论:硬膜下积液早期应以保守治疗为主,对积液量进行性增多或转化为慢性硬膜下血肿患者需手术治疗。

颅内血肿清除术后的护理体会

颅内血肿是重型颅脑损伤中的一类常见继发性病变，可发生于颅内各处，分为硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿。作为脑外科中常见的急症，颅内血肿的特点是病情重，发展快，常合并其他外伤，并发症多，致残率、死亡率高。积极而准确的手术治疗和细心、周到、全面的术后护理对患者的预后及减少后遗症和降低死亡率具有重要意义。